අන්තර්ගතය
පුපුරා ගිය ඇනුරිසම් සඳහා ප්රතිකාර
ඇනුරිසම් කැඩීමෙන් පසු හදිසි සැත්කම්
නොකැඩෙන aneurysm හි සියලුම අවස්ථාවන් සඳහා ක්රියාකාරී ප්රතිකාර අවශ්ය වේ, නමුත් aneurysm පුපුරා ගිය විට, හදිසි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ.
aortic aneurysm සම්බන්ධයෙන්, උදරය හෝ උරස් කුහරය, එය කැඩී යාමක් ඇති විට හදිසි ශල්යකර්මයක් අවශ්ය වේ. ක්ෂණික මැදිහත්වීමකින් තොරව, පුපුරා ගිය aneurysm සෑම විටම උරස් aorta දී මාරාන්තික වන අතර උදර aorta දී සෑම විටම පාහේ මාරාන්තික වේ.
aorta හි නොකැඩූ ඇනුරිසම් මත ක්‍රියා කිරීමට තීරණය කිරීම රෝගියාගේ තත්වය, වයස සහ aneurysm හි ලක්ෂණ (වර්ධනයේ ප්‍රමාණය හා වේගය) සම්බන්ධ සාධක ගණනාවක් මත රඳා පවතී.
aortic aneurysm මත ක්‍රියා කිරීම සඳහා, aneurysm වල බරපතලකම සහ ස්ථානය අනුව තෝරා ගනු ලබන මෙහෙයුම් ක්‍රම දෙකක් ඇත.
සාම්ප්‍රදායික ශල්‍ය ක්‍රමය.
ධමනි කලම්ප (ෆෝර්සෙප්ස් භාවිතයෙන්) පසු ඇනරිසම් ඉවත් කිරීම අවශ්ය වේ. aorta තුළ රුධිර සංසරණය බාධා ඇති වන අතර ධමනි හානියට පත් කොටස ප්රෝටේෂස් සමඟ ප්රතිස්ථාපනය කරනු ඇත.
එන්ඩෝවාස්කුලර් සැත්කම්
එය අවම ආක්‍රමණශීලී ක්‍රියා පටිපාටියක් වන අතර එය ප්ලාස්ටික් බටයක් (කැතීටරයක්) ධමනි තුළට ඇතුළු කිරීම, සාමාන්‍යයෙන් ඉඟටිය තුළට ඇතුළු කිරීම සහ පසුව කැතීටරය හරහා ප්ලැටිනම් වයරයක් ඇනුරිසම් ඇති ස්ථානයට තල්ලු කිරීම ඇතුළත් වේ. ඇනුරිසම් ඇතුළත නූල් සුළං, රුධිර ප්රවාහය කඩාකප්පල් කර රුධිරය කැටි ගැසීමක් ඇති කරයි. සාම්ප්‍රදායික සැත්කම් වලට වඩා එන්ඩෝවාස්කුලර් සැත්කම් සාමාන්‍යයෙන් කැමති වේ, විශේෂයෙන් මෙහෙයුම් කාලය සහ රෝහලේ රැඳී සිටීම කෙටි වන බැවිනි.
කෙසේ වෙතත්, එන්ඩෝවාස්කුලර් සැත්කම්, සාමාන්‍යයෙන් ශල්‍යකර්මයේදී මුහුණ දෙන ඒවාට අමතරව අවදානම් දරයි.
සිදුවිය හැකි ශල්‍ය සංකූලතා හේතුවෙන් මොළයට හානි වීමේ අවදානමක් ඇති බැවින් කැඩී යාමේ සම්භාවිතාව අඩු ඇනුරිසම් ශල්‍යකර්මයෙන් ප්රතිකාර නොකෙරේ.
මොළයේ ඇනුරිසම් පුපුරා යාමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක නිරීක්ෂණය කිරීම සහ හැකි නම් වෙනස් කිරීම පිළිබඳව රෝගීන්ට උපදෙස් දෙනු ලැබේ. මෙය විශේෂයෙන් රුධිර පීඩනය පාලනය කිරීම ගැන සැලකිලිමත් වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, පුද්ගලයා අධි රුධිර පීඩනය සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ නම්, එය ප්‍රති-හයිපර්ටෙන්ටිව් කාරකයක් සමඟ ප්රතිකාර කිරීමෙන් කැඩී යාමේ අවදානම අඩු කරයි.
මොළයේ ඇනුරිසම් පුපුරා යාමෙන් සබ්බරාක්නොයිඩ් රක්තපාතයක් ඇති වූ විට, රෝගියා ඉක්මනින් රෝහලට ගෙන ගොස් මොළයේ සැත්කමක් කර පුපුරා ගිය ධමනිය වැසීමට උත්සාහ කරයි.
මොළයේ ඇනුරිසම් කැඩීම සමඟ ශල්‍යකර්ම නොවන ප්රතිකාර
රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ සංකූලතා කළමනාකරණය කිරීමට ඖෂධ ප්රතිකාර තිබේ.
- හිසරදයට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඇසිටමිනොෆෙන් වැනි වේදනා නාශක භාවිතා කළ හැකිය.
- කැල්සියම් නාලිකා අවහිර කරන්නන් රුධිර නාල වල බිත්තිවල සෛල තුළට කැල්සියම් ඇතුල් වීම වළක්වයි. මෙම ඖෂධ මගින් රුධිර වාහිනී පටු වීම (vasospasm) අඩු කළ හැකි අතර එය නිර්වින්දනයක සංකූලතාවයක් විය හැකිය. මෙම ඖෂධවලින් එකක් වන nimodipine, subarachnoid රක්තපාතයෙන් පසු ප්රමාණවත් රුධිර ප්රවාහයක් හේතුවෙන් මොළයට හානි වීමේ අවදානම අඩු කරයි.
- රක්තහීනතාවයට සම්බන්ධ ප්‍රහාරයන්ට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රති-ආක්‍රමණය කිරීමේ ඖෂධ භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ඖෂධ levetiracetam, phenytoin සහ valproic අම්ලය ඇතුළත් වේ.
- පුනරුත්ථාපන චිකිත්සාව. subarachnoid රුධිර වහනය හේතුවෙන් මොළයට සිදුවන හානිය, ශාරීරික කුසලතා, කථන සහ වෘත්තීය චිකිත්සාව පුනරුත්ථාපනය කිරීමේ අවශ්යතාවයට හේතු විය හැක.
උනන්දුවක් දක්වන අඩවි සහ මූලාශ්ර
උනන්දුවක් දක්වන අඩවි:
මස්තිෂ්ක ඇනුරිසම්: නිර්වචනය, රෝග ලක්ෂණ, ප්රතිකාර (විද්‍යා සහ ඇවනිර්)
මස්තිෂ්ක නිර්වින්දනය (CHUV, Lausanne)
ආරංචි මාර්ග:
ආචාර්ය හෙලන් වෙබර්ලි. Aneurysm: හේතු, රෝග ලක්ෂණ සහ ප්රතිකාර. අද වෛද්‍ය පුවත්, 2016 මාර්තු.
මොළයේ ඇනුරිසම්. මායෝ සායනය, සැප්තැම්බර් 2015.
ඇනුරිසම් යනු කුමක්ද? ජාතික හදවත, පෙනහළු සහ බූල් ආයතනය, 2011 වසරේ.