අන්තර්ගතය
- දියවැඩියාව ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ: අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ පිරික්සුම් ලැයිස්තුව
- දියවැඩියාව යනු කුමක්ද සහ එය භයානක වන්නේ කෙසේද? රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග 2 අතර වෙනස කුමක්ද?
- තරබාරුකම සහ දියවැඩියාව ආශ්‍රිත රෝග ඇයි? එකක් අනෙකට බලපාන්නේ කෙසේද?
- ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද සහ ඒවා වළක්වා ගත හැක්කේ කවදාද?
- කාන්තාවන්ට පමණක් මුහුණ දිය හැක්කේ කුමන ආකාරයේ දියවැඩියාවද?
- අවදානමට ලක්ව සිටින්නේ කවුද? දියවැඩියාව ඇතිවීමට බලපාන සාධක මොනවාද?
- ඔබ දියවැඩියාව ගැන සැක කරන්නේ නම් ඔබ කළ යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද?
- විශේෂඥයෙකු විසින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද?
- දියවැඩියාව සඳහා නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේද?
දියවැඩියාව ගැන ඔබ දැනගත යුතු දේ: අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගේ පිරික්සුම් ලැයිස්තුව
කැනේඩියානු කායික විද්‍යාඥ ෆ්‍රෙඩ්රික් බන්ටිංගේ වර්ධනයන් මාරාන්තික රෝගයකින් දියවැඩියාව පාලනය කළ හැකි රෝගයක් බවට පරිවර්තනය කර ඇත.
1922 දී බැන්ටිං දියවැඩියා රෝගියෙකුට ඔහුගේ පළමු ඉන්සියුලින් එන්නත ලබා දී ඔහුගේ ජීවිතය බේරා ගත්තේය. එතැන් සිට වසර සියයකට ආසන්න කාලයක් ගත වී ඇති අතර මෙම රෝගයේ ස්වභාවය අවබෝධ කර ගැනීමේදී විද්‍යාඥයින් සැලකිය යුතු ප්‍රගතියක් ලබා ඇත.
අද, දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් සහ ඔවුන්ගෙන් මිලියන 70 ක් පමණ ලොව පුරා සිටින බව ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයට අනුව, වෛද්‍ය නිර්දේශයන් අනුගමනය කරන්නේ නම් දිගු හා ක්‍රියාකාරී ජීවිතයක් ගත කළ හැකිය.
නමුත් දියවැඩියාව තවමත් සුව කළ නොහැකි අතර, එපමණක් නොව, මෑතක සිට රෝගය ක්‍රමයෙන් තරුණ වෙමින් පැවතුනි. අපගෙන් බොහෝ දෙනෙක් අවදානමට ලක්ව ඇති හෙයින්, සෑම කෙනෙකුම දැනගත යුතු ප්‍රයෝජනවත් තොරතුරු එකතු කරමින්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ආහාර මා අසල කියවන්නන් සඳහා දියවැඩියා මාර්ගෝපදේශය සම්පාදනය කර ඇත්තෙමු.
නොවිසිබිර්ස්ක්හි "අවිචෙනා" සායනික රෝහල
දියවැඩියාව යනු කුමක්ද සහ එය භයානක වන්නේ කෙසේද? රෝගයේ ප්‍රධාන වර්ග 2 අතර වෙනස කුමක්ද?
දියවැඩියාව (ඩීඑම්) යනු රුධිරයේ ග්ලූකෝස් (සාමාන්‍යයෙන් සීනි ලෙස හැඳින්වෙන) නියත වැඩිවීමකින් සංලක්ෂිත රෝග සමූහයකි. එය විවිධ අවයව වලට හානි හා ක්‍රියා විරහිත වීමට හේතු විය හැක - ඇස්, වකුගඩු, ස්නායු, හෘදය සහ රුධිර වාහිනී.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව බහුලව දක්නට ලැබෙන රෝග විනිශ්චය කරන ලද සියලුම රෝග වලින් 2% කි.
සම්භාව්‍ය අනුවාදයේ දී, මෙම වර්ගයේ දියවැඩියාව හෘද රෝග හා සමගාමී රෝග ඇති අධික බරැති වැඩිහිටියන් තුළ හට ගනී. නමුත් මෑතකදී ලොව පුරා අන්තරාසර්ග විද්‍යාඥයින් මෙම රෝගී තත්වය “පුනර්ජීවනය” කිරීමේ ප්‍රවනතාවක් නිරීක්ෂණය කරමින් සිටියහ.
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ප්‍රධාන වශයෙන් ළමා වියේදී හෝ නව යොවුන් වියේදී වර්ධනය වන අතර රෝගයේ තියුණු ආරම්භයක් මගින් සංලක්ෂිත වේ, බොහෝ විට රෝහල් ගත කිරීම අවශ්‍ය වේ.
දියවැඩියාවේ පළමු හා දෙවන වර්ග අතර ඇති ප්‍රධාන වෙනස නම් එහිම ඉන්සියුලින් තිබීම හෝ නොමැති වීමයි. ඉන්සියුලින් යනු රුධිරයේ සීනි වැඩිවීමට ප්‍රතිචාර වශයෙන් අග්න්‍යාශය මඟින් නිපදවන හෝමෝනයකි.
උදාහරණයක් වශයෙන් පුද්ගලයෙකු ඇපල් ගෙඩියක් ආහාරයට ගත් විට ආහාර ජීර්ණ පත්‍රයේ ඇති සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්‍රේට් සරල සීනි දක්වා බිඳ රුධිරයට අවශෝෂණය වේ. රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාමට පටන් ගනී - අග්න්‍යාශය මඟින් නිවැරදි ඉන්සියුලින් මාත්‍රාව නිපදවීමට මෙය සංඥාවක් වන අතර මිනිත්තු කිහිපයකට පසු රුධිරයේ සීනි මට්ටම සාමාන්‍ය තත්ත්වයට පත් වේ. මෙම යාන්ත්‍රණයට ස්තූතිවන්ත වන අතර දියවැඩියාව නොමැති පුද්ගලයෙකු තුළ සහ කාබෝහයිඩ්‍රේට් පරිවෘත්තීය ක්‍රියාවලියේ කිසිදු ආබාධයක් නොමැති නම්, ඔහු රසකැවිලි ගොඩක් කෑවත්, රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සැමවිටම සාමාන්‍ය මට්ටමක පවතී. මම වැඩිපුර කෑවා - අග්න්‍යාශය මඟින් ඉන්සියුලින් වැඩි ප්‍රමාණයක් නිපදවනවා.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක වන්නේ තරබාරුකම සහ අධික බරයි. උදරයේ මේද සංචිත තැන්පත් වීම විශේෂයෙන් අනතුරුදායක ය. මෙය ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධයට පාදක වන අභ්‍යන්තර (අභ්‍යන්තර) තරබාරුව පිළිබඳ දර්ශකයකි - දියවැඩියාවට ප්‍රධාන හේතුව 2. අනෙක් අතට, මෙම රෝගය ශරීරයේ සමස්ත ජෛව රසායනික වෙනස්කම් වලට හේතු වන බැවින් දියවැඩියාවේ බර අඩු කර ගැනීම අතිශයින් දුෂ්කර විය හැකිය. එකිනෙකාට සමීපව සම්බන්ධ වූ ඒවා. එම නිසා රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීම සඳහා පමණක් නොව බර අඩු කර ගැනීම සඳහා ද directජු ප්‍රතිකාර කිරීම අතිශයින් වැදගත් ය.
ඉන්සියුලින් එන්නත් කිරීම අවශ්‍ය වන්නේ කවදාද සහ ඒවා වළක්වා ගත හැක්කේ කවදාද?
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව තුළ, ඉන්සියුලින් නිපදවන අග්න්‍යාශයේ සෛල විනාශ වේ. ශරීරයට තමන්ගේම ඉන්සියුලින් නොමැති අතර අධික රුධිර සීනි මට්ටම අඩු කිරීමට ස්වාභාවික ක්‍රමයක් නොමැත. මෙම අවස්ථාවේදී, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය අවශ්‍ය වේ (විශේෂ උපකරණ, සිරින්ජ පෑන් හෝ ඉන්සියුලින් පොම්ප භාවිතයෙන් ඉන්සියුලින් හඳුන්වා දීම).
මීට වසර 100 කට පමණ පෙර, ඉන්සියුලින් සොයා ගැනීමට පෙර, පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව සාමාන්‍යයෙන් රෝගය ඇති වී මාස කිහිපයක් සිට අවුරුදු 1-2 දක්වා විය. වර්තමානයේ නවීන වෛද්‍ය විද්‍යාව මඟින් රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව වැඩි කිරීමට පමණක් නොව ඔවුන් සඳහා ඇති උපරිම සීමා ඉවත් කිරීමට ද ඉඩ සලසයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමඟ, තමන්ගේම ඉන්සියුලින් මට්ටම අඩු නොවන අතර සමහර විට සාමාන්‍යයට වඩා වැඩි වන නමුත් එය නිවැරදිව ක්‍රියා කළ නොහැක. බොහෝ විට මෙය සිදු වන්නේ මෙම හෝමෝනයට ශරීරයේ සෛල සංවේදීතාව අඩුවීම, ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය හේතුවෙන් ය. එම නිසා, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම පදනම් වන්නේ ඉන්සියුලින් නොවන ප්‍රතිකාර ක්‍රමය මත ය-ටැබ්ලට් සහ එන්නත් කළ හැකි drugsෂධ, වෙනත් දේ අතර, තමන්ගේම ඉන්සියුලින් කාර්යක්ෂම කිරීම සඳහා ය.
කාන්තාවන්ට පමණක් මුහුණ දිය හැක්කේ කුමන ආකාරයේ දියවැඩියාවද?
තවත් පොදු දියවැඩියාව වර්ගයක් නම් ගර්භණී දියවැඩියාවයි. මෙය ගර්භණී සමයේදී රුධිරයේ සීනි වැඩි වීමක් වන අතර එමඟින් කලලයට සහ කාන්තාවට සංකූලතා ඇති විය හැක. මෙම රෝගය හඳුනා ගැනීම සඳහා සියලුම ගැබිනි කාන්තාවන් ගර්භනී අවධියේදී නිරාහාරව රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්‍ෂා කරන අතර ග්ලූකෝස් ඉවසීමේ පරීක්ෂණයක් ගර්භනී සති 24-26 තුළ සිදු කෙරේ. අසාමාන්‍යතා අනාවරණය වුවහොත්, නාරිවේද වෛද්‍යවරයා රෝගියාට ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ ගැටළුව විසඳීම සඳහා අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගැනීමට යවයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව හා සම්බන්ධ තවත් නාරිවේද රෝග විනිශ්චය නම් බහු අවයවික ඩිම්බකෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය වන අතර එය දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව මෙන් ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය මත ද පදනම් වේ. එබැවින්, නාරිවේද වෛද්යවරයෙකු විසින් මෙම රෝග විනිශ්චය සමඟ කාන්තාවක් නිරීක්ෂණය කරන්නේ නම්, දියවැඩියාව සහ පූර්ව දියවැඩියාව බැහැර කිරීම අත්යවශ්ය වේ.
සමහර රෝග වල පසුබිමට එරෙහිව medicationsෂධ ගැනීම සහ ජානමය දෝෂ හේතුවෙන් “වෙනත් විශේෂිත දියවැඩියාව” ද ඇති නමුත් සංඛ්‍යානමය වශයෙන් ඒවා සාපේක්ෂව දුර්ලභ ය.
අවදානමට ලක්ව සිටින්නේ කවුද? දියවැඩියාව ඇතිවීමට බලපාන සාධක මොනවාද?
දියවැඩියාව යනු පාරම්පරික නැඹුරුතාවයක් ඇති රෝගයකි, එනම් සමීප ඥාතීන් මෙම රෝගයෙන් පීඩා විඳින පුද්ගලයින් තුළ අසනීප වීමේ අවදානම වැඩි ය. නිදසුනක් වශයෙන්, දරුවාට පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළඳීමේ සම්භාවිතාව ඔහුගේ පියාට රෝගය තිබේ නම් 1% ක් ද, මව තුළ 6% ක් ද, දෙමව්පියන් දෙදෙනාම 2 වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති අය නම් 30-35% ද වේ.
කෙසේ වෙතත්, පවුලට දියවැඩියාව නොමැති නම්, මෙම රෝගයෙන් ආරක්ෂාව සහතික නොවේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව වැළැක්වීමේ ක්‍රම නොමැත.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා විශේෂඥයන් අපට තවදුරටත් බලපෑම් කළ නොහැකි නිරන්තර අවදානම් සාධක හඳුනා ගනී. මේවාට ඇතුළත් වන්නේ: අවුරුදු 2 ට වැඩි වයස, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති ඥාතීන් සිටීම, අතීතයේ ගර්භණී දියවැඩියාව (හෝ කිලෝග්‍රෑම් 45 ට වඩා බර දරුවන්ගේ උපත).
වෙනස් කළ හැකි අවදානම් සාධක අතර අධික බර හෝ තරබාරුව, පුරුද්දක් ලෙස අඩු ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම්, අධි රුධිර පීඩනය සහ අධික කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඇතුළත් වේ. ප්‍රායෝගිකව මෙයින් අදහස් කරන්නේ ශරීරයේ බර අඩු කර ගැනීම සහ රුධිර පීඩනය සාමාන්‍යකරණය කිරීමෙන් දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැකි බවයි.
ඔබ දියවැඩියාව ගැන සැක කරන්නේ නම් ඔබ කළ යුතු පරීක්ෂණ මොනවාද?
රෝග විනිශ්චය තහවුරු කිරීම සඳහා, ඔබ නිරාහාරව රුධිර ග්ලූකෝස් පරීක්ෂණයක් කළ යුතුය. සාමාන්‍ය දර්ශකය වනුයේ ඔබ නහරයකින් රුධිරය පරිත්‍යාග කරන්නේ නම් රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම 6,1 mmol / L ටත් අඩු වන අතර ඇඟිල්ලකින් රුධිරය පරිත්‍යාග කළහොත් 5,6 mmol / L ටත් වඩා අඩු අගයක ය.
රුධිරයේ ග්ලයිකොසයිලේට් කරන ලද හිමොග්ලොබින් මට්ටම ඔබට තීරණය කළ හැකි අතර එමඟින් පසුගිය මාස 3 තුළ සාමාන්‍ය රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම පෙන්නුම් කෙරේ. ඔබට මෙම පරාමිතීන්ගේ අපගමනයන් ඇත්නම්, අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු සම්බන්ධ කර ගන්න, ඔහු අතිරේක පරීක්ෂණයක් පවත්වා අවශ්‍ය ප්‍රතිකාරය නියම කරයි.
විශේෂඥයෙකු විසින් රෝග විනිශ්චය තහවුරු කර ඇත්නම් කුමක් කළ යුතුද?
ඔබට දැනටමත් දියවැඩියාව ඇති බව හඳුනාගෙන තිබේ නම්, ඔබ බිය නොවිය යුතු නමුත් ඔබ මෙය හොඳින් සලකා බැලිය යුතු අතර කළ යුතු පළමු දෙය නම් ඔබ නිරන්තරයෙන් අධීක්ෂණය කරනු ලබන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු සොයා ගැනීමයි. රෝගය ආරම්භයේදීම වෛද්‍යවරයා විසින් දියවැඩියාවේ වර්ගය, ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කිරීමේ මට්ටම, දියවැඩියාවට සම්බන්ධ සංකූලතා හෝ රෝග තිබීම තීරණය කර සුදුසු ප්‍රතිකාර නියම කරනු ඇත.
Drugෂධ ප්‍රතිකාර වලට අමතරව, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා උපකාර වන අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යෙකු සමඟ පෝෂණය හා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් පිළිබඳව සාකච්ඡා කෙරේ. නිවසේදී, රුධිර ග්ලූකෝස් ස්වයං අධීක්ෂණය විශේෂ උපකරණයකින් සිදු කෙරේ-ග්ලූකෝමීටරයක්, බෙහෙත් වට්ටෝරුවල සඵලතාවය තක්සේරු කිරීම සඳහා. සාමාන්‍යයෙන් රුධිර සීනි මට්ටම පවත්වා ගෙන යන අතරම රෝගයේ තත්ත්වය අනුව මාස 1-3 කට වරක් ඔබ අන්තරාසර්ග විද්‍යා ologist යකු හමුවීමට අවශ්‍ය වේ, අඩු වාර ගණනක් වෛද්‍යවරයා හමුවීම අවශ්‍ය වේ.
දියවැඩියාව සඳහා නව ප්‍රතිකාර ක්‍රම තිබේද?
මීට වසර 10 කට පෙර පවා, දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ප්‍රගතිශීලී රෝගයක් ලෙස සැලකේ, එනම් ක්‍රමයෙන් පිරිහීමත් සමඟ සංකූලතා වර්ධනය වීම; බොහෝ විට එය ආබාධිත වීමට හේතු විය. රුධිර ග්ලූකෝස් මට්ටම සාමාන්‍යකරණය කරන සහ සංකූලතා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන drugsෂධ කාණ්ඩ දැන් තිබේ.
පරිවෘත්තීය ශල්යකර්මය යනු ආමාශයේ සහ කුඩා අන්ත්‍රයේ සිදු වන ශල්‍යකර්මයක් වන අතර එමඟින් ආහාර අවශෝෂණයේ වෙනසක් ඇති වන අතර සමහර හෝමෝන සහ එන්සයිම නිපදවන අතර එමඟින් බර අඩු කර ගැනීමට සහ රුධිරයේ සීනි සාමාන්‍යකරණය කිරීමට ඉඩ සලසයි.
දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සමනය කිරීම 2-50%අතර සිදු වන අතර එය සිදු කරන ලද මෙහෙයුම් වර්ගය මත රඳා පවතී. දැනට, දියවැඩියාවට ප්‍රතිකාර කිරීමේ වඩාත් ඵලදායී ක්‍රමය ශල්‍යකර්ම ප්‍රතිකාර ය. දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සඳහා වන පරිවෘත්තීය ශල්යකර්මය සඳහා ඇඟවුම කිලෝග්‍රෑම් 80 ට වඩා වැඩි ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකයක් (බීඑම්අයි) හෝ medicationෂධ සමඟ දියවැඩියාව නිවැරදි කළ නොහැකි වීම සහ බීඑම්අයි 2-35 kg / m2 වේ.