අස්ථි පරිවෘත්තීය යනු අස්ථි වල ද්විතියික මාරාන්තික ගෙඩියකි. එය ශරීරයේ වෙනත් ප්‍රදේශයකින් පිළිකා සෛල පැතිරීම නිසා ඇතිවේ. අස්ථි මෙටාස්ටේස් වර්ධනය හැකි ඉක්මනින් කළමනාකරණය කළ යුතුය.

අස්ථි පරිවෘත්තීය නිර්වචනය

මෙටාස්ටැසිස් යනු මුල් ගෙඩියට වඩා දුරින් ඇති පිළිකාමය වර්ධනයකි. පිළිකා සෛල ප්‍රාථමික ගෙඩියෙන් වෙන් වී අනෙකුත් පටක හෝ අවයව ජනපදකරණය කරයි. ඇටකටු ගැන සැලකිලිමත් වන විට අපි අස්ථි පරිවෘත්තීය හෝ අස්ථි පරිවෘත්තීය ගැන කතා කරමු.

අස්ථි පරිවෘත්තීය අස්ථි වල ද්විතියික මාරාන්තික ගෙඩියක් ලෙස අර්ථ දැක්විය හැක. එය නිර්වචනය අනුව අස්ථි වලින් ආරම්භ වන ප්‍රාථමික හෝ ප්‍රාථමික සම්භවයක් ඇති අස්ථි පිළිකා වලින් වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. අස්ථි පරිවෘත්තීය ශරීරයේ වෙනත් පිළිකාවක සංකූලතාවයක් ලෙස සැලකිය යුතුය.

අස්ථි මෙටාස්ටේස් අස්ථි එකකට හෝ කිහිපයකට බලපෑ හැකිය. ඇටසැකිල්ලේ ඕනෑම අස්ථියක ඒවා දැකිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, සමහර අස්ථි වලට නිතර බලපෑම් ඇති වේ. අස්ථි මෙටාස්ටේස් බහුලව දක්නට ලැබෙන්නේ කශේරුකා (කොඳු ඇට පෙළේ අස්ථි), ඉළ ඇට, උකුල් අස්ථි, පියයුරු සහ හිස් කබලේ ය.

අස්ථි මෙටාස්ටේස් වර්ධනය අස්ථි සෞඛ්‍යයට බලපායි. මතක් කිරීමක් ලෙස, අස්ථියක් යනු නිරන්තරයෙන් නැවත අවශෝෂණය කර ප්‍රතිසංස්කරණය කරන ලද ස්ථාවර නොවන පටකයකි. අස්ථි පිළිකා වලදී, මෙම සමතුලිතතාවය අවුල් වේ. අස්ථි පරිවෘත්තීය සංලක්ෂිත විය හැක්කේ:

• අස්ථි සෛල අධික ලෙස සෑදීම, ඇටකටු අධික ලෙස ඝන වීම;
• අස්ථි සෛල අධික ලෙස විනාශ කිරීම, එය අස්ථි වල ව්‍යුහයට බලපාන අතර ඒවා අස්ථාවර කරයි.

අස්ථි මෙටාස්ටේස් ඇතිවීමට හේතු

අස්ථි පරිවෘත්තීය යනු ප්‍රාථමික හෝ ප්‍රාථමික අවධානයට ද්විතියික පිළිකාමය නාභිගත වේ. ඒවා විශේෂයෙන් පියයුරු, පුරස්ථි ග්‍රන්ථිය, පෙනහළු, වකුගඩු හෝ තයිරොයිඩ් පිළිකා වර්ධනයට අනුගාමී විය හැක. 

අස්ථි පරිවෘත්තීය රෝග විනිශ්චය

අස්ථි වේදනාව හා ප්‍රාථමික පිළිකා පැවැත්මට මුහුණ දෙන විට, වෛද්‍යවරයෙකුට අස්ථි මෙටාස්ටේස් වර්ධනය වීම සැක කළ හැකිය. රෝග විනිශ්චය ගැඹුරු කර තහවුරු කළ හැක්කේ:

• රුධිර පරීක්ෂණ;
• වෛද්ය රූප පරීක්ෂණ;
• බයොප්සි (විශ්ලේෂණ සඳහා පටක ගැනීම).

අස්ථි පරිවෘත්තීය රෝගයෙන් පීඩාවට පත් වූ පුද්ගලයින්

ශරීරයේ වෙනත් ප්‍රදේශයක ප්‍රාථමික හෝ ප්‍රාථමික පිළිකා ඇති පුද්ගලයින් තුළ අස්ථි මෙටාස්ටේස් වර්ධනය වේ.

අස්ථි වේදනාව

අස්ථි වල වේදනාව අස්ථි මෙටාස්ටැසිස් වල වඩාත් සුලභ ලකුණ වන අතර සාමාන්‍යයෙන් ඔබ දකින පළමු රෝග ලක්ෂණය වේ. වේදනාවේ ලක්ෂණ එක් එක් සිද්ධිය අනුව වෙනස් වේ. ඇය විය හැකිය:

• අඛණ්ඩ හෝ කඩින් කඩ;
• බිහිරි හෝ සජීවී;
• දේශීයකරණය හෝ විසරණය.

අස්ථි වේදනාව එක රැයකින් නරක අතට හැරෙන අතර බලපෑමට ලක් වූ ප්‍රදේශයේ ඉදිමීම් සමඟ ඇති විය හැක.

හැකි වෙනත් සංඥා

අස්ථි වේදනාව වෙනත් රෝග ලක්ෂණ සමඟ ද විය හැකිය:

• ශේෂය නැතිවීම;
• දුර්වලකම සහ හිරිවැටීම;
• අස්ථි බිඳීම්;
• ආහාර ජීර්ණ ආබාධ (මලබද්ධය, ඔක්කාරය);
• ආහාර රුචිය නැති වීම;
• දැඩි පිපාසය;
• නිතර මුත්‍රා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය.

නඩුව අනුව සහාය වෙනස් වේ. එය විශේෂයෙන් බලපෑමට ලක් වූ අස්ථි, අස්ථි පරිණාමය සහ අදාළ පුද්ගලයාගේ තත්වය මත රඳා පවතී. පිළිකා වර්ධනය පාලනය කිරීම අරමුණු කරගත් ප්‍රතිකාර සහ මෙටාස්ටේස් නිසා ඇති වන රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම අරමුණු කරගත් ප්‍රතිකාර අතර වෙනසක් හඳුනාගත හැකිය.

මෙටාස්ටේස් සඳහා ප්‍රතිකාර

පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර කිහිපයක් සලකා බැලිය හැකිය:

• විකිරණ චිකිත්සාව, විකිරණ පිළිකා වලින් සමන්විත වේ;
• රසායනික ද්රව්ය මත රඳා පවතින රසායනික චිකිත්සාව.

උපකාරක ප්රතිකාර

නඩුව මත පදනම්ව උපකාරක ප්රතිකාර කිහිපයක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය:

• bisphosphonates හෝ denosumab නිර්දේශ කිරීම, අස්ථි බිඳීම මන්දගාමී කරන ඖෂධ;
• නොස්ටෙරොයිඩ් විරෝධී ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ ඔපියොයිඩ් වැනි වේදනා ඖෂධ නියම කිරීම;
• අස්ථි බිඳීම සඳහා ශල්යකර්මයක් හෝ අස්ථි ඉතා දුර්වල වූ විට;
• අස්ථි සිමෙන්ති අස්ථි බිඳීමක් වැළැක්වීම සහ / හෝ අස්ථි බිඳීමක වේදනාව සමනය කිරීම.

අස්ථි මෙටාස්ටේස් වැළැක්වීම ප්‍රථමයෙන්ම ප්‍රාථමික පිළිකා පැතිරීමේ අවදානම සීමා කිරීමයි. මේ සඳහා කල්තියා හඳුනා ගැනීම සහ කඩිනම් කළමනාකරණය අත්‍යවශ්‍ය වේ.