අන්තර්ගතය
මෘදු පටක එකට නොවැඩෙන තොල්වල සංජානනීය ව්යාධි විද්‍යාව වාචිකව “තොල් පැලීම” ලෙස හැඳින්වේ. මෙම නම ලබා දී ඇත්තේ හාවුන්ගේ ඉහළ තොල් එකට නොගැලපෙන අර්ධ දෙකකින් සමන්විත වන බැවිනි.
දෝෂයේ ස්වභාවය "ඉරිතැලීම් තාලයට" සමාන වේ. නමුත් අවසාන අවස්ථාවේ දී, මෘදු පටක පමණක් නොව, තාලයේ අස්ථි ද ඒකාබද්ධ නොවේ. නඩු වලින් අඩක් තුළ, මුහුණේ පටක බලපෑමට ලක් නොවන අතර, රූපලාවන්ය දෝෂයක් නොමැත. මෙම අවස්ථාවේ දී, එය "වෘකයාගේ මුඛය" පමණක් වනු ඇත.
තල්ල සහ තොල් විද්‍යාත්මකව cheiloschisis ලෙස හැඳින්වේ. මෙම සංජානනීය ව්යාධිවේදය ගර්භාෂය තුළ සිදු වේ, සාමාන්යයෙන් ගැබ්ගැනීමේ පළමු ත්රෛමාසිකයේ. හානිකර සාධකවල බලපෑම යටතේ, තොල්, තල සහ ඇල්ටෙයෝලර් ක්රියාවලිය වර්ධනය වීම කඩාකප්පල් වේ.
ඉරිතැලීම් තොල් සහිත දරුවන්ට බාහිර දෝෂ පමණක් නොව, හිස්කබලේ අස්ථිවල බරපතල විකෘතියක් ද ඇති විය හැක. මේ නිසා, පෝෂණය, කථනය සමඟ දුෂ්කරතා ඇත. නමුත් ව්යාධිවේදය ශාරීරික ගැටළු පමණක් ඇති කරයි - එවැනි ළදරුවන්ගේ බුද්ධිය සහ මනෝභාවය පරිපූර්ණ පිළිවෙළකට ඇත.
මෘදු පටක වලට පමණක් බලපාන අතර අස්ථි විකෘති නොවන බැවින් තොල් පැලීම මෘදු ව්යාධි විද්‍යාවකි.
තොල් පැලීම යනු කුමක්ද?
වර්ධනයේ පළමු මාසවලදී දරුවා තුළ පැලී සහ තොල් දිස් වේ. එවිට හකු සහ මුහුණ සෑදී ඇත. සාමාන්යයෙන්, 11 වන සතිය වන විට, කලලරූපයෙහි තාලයේ අස්ථි එකට වැඩෙන අතර, පසුව මෘදු තාලයක් සෑදෙයි. 2 වන සිට 3 වන මාසය තුළ, උඩු තොල ද සෑදී ඇත, ඉහළ හකු සහ මධ්යන්ය නාසික ක්රියාවලිය අවසානයේ විලයන විට.
දරුවාගේ නිවැරදි ව්‍යුහ විද්‍යාව ගොඩනැගීම සඳහා ගැබ්ගැනීමේ පළමු මාස වඩාත් වැදගත් වේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ පිටතින් ඇති සෘණාත්මක සාධක කලලයට බලපාන්නේ නම්, අස්ථි හා මෘදු පටක සෑදීමේ අසමත් වීමක් සිදු විය හැකි අතර, තොල් පැලීම සිදු වේ. ජානමය සාධක ද භූමිකාවක් ඉටු කරයි.
ළමුන් තුළ තොල් පැලීමට හේතු
"අභ්යන්තර" සහ "බාහිර" හේතූන්ගේ බලපෑම යටතේ තොල් පැලීම වර්ධනය වේ. පාරම්පරික සාධකයක්, විෂබීජ සෛලවල පහත් බව, මුල් ගබ්සා කිරීම් කලලරූපය වර්ධනය වීමට බලපෑ හැකිය.
ගර්භනී අවධියේ මුල් අවධියේදී කාන්තාවක් දුක් විඳින අඩු භයානක ආසාදන නොමැත.
රසායනික ද්‍රව්‍ය, විකිරණ, මවගේ මත්ද්‍රව්‍ය පරිභෝජනය, මත්පැන් හෝ දුම්පානය අභ්යන්තර ගර්භාෂ වර්ධනයට අහිතකර ලෙස බලපායි. දුර්වල පෝෂණය, beriberi, සීතල සහ තාපය, උදර කම්පනය, කලලරූපී හයිපොක්සියා ද කලලරූපය ගොඩනැගීමට බලපායි.
ව්යාධි විද්යාවේ හේතු තවමත් අධ්යයනය වෙමින් පවතී. ප්රධාන ඒවා ඉහත ලැයිස්තුගත කර ඇත, නමුත් දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, උපතින් පසු තොල් පැලීම වර්ධනය වේ. තුවාල, ආසාදන, පිළිකා ඉවත් කිරීමෙන් පසු, තාල සහ තොල් වලට හානි විය හැක.
ළමුන් තුළ තොල් පැලීමේ රෝග ලක්ෂණ
සාමාන්යයෙන් දරුවකුගේ තොල් පැලීම උපතට පෙර සිටම, ගැබ් ගැනීමෙන් සති 12කට පසු අල්ට්රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් පරීක්ෂණයකින් අනාවරණය වේ. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම කලින් හඳුනා ගැනීමෙන් පවා, දරුවා ඉපදීමට පෙර කිසිවක් කළ නොහැකිය.
උපතින් පසු, දරුවා විකෘති වූ තොල්, නාසය සහ සමහර විට තාලයේ ඉරිතැලීම් පෙන්නුම් කරයි. ව්යාධි විද්යාවේ ස්වරූපය සහ මට්ටම විවිධ බරපතලකමකින් යුක්ත වේ - දෙපස පවා ඉරිතැලීම් හැකි ය. නමුත් ඒකපාර්ශ්වික පැලීම් සහ තොල් බහුලව දක්නට ලැබේ.
එවැනි දෝෂයක් ඇති ළදරුවෙකු පියයුරු දුර්වල ලෙස ගනී, බොහෝ විට හුස්ම හිරවීම සහ නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම. මෙම ප්රදේශයේ ඇති කැඩපත හරහා ආහාර නිතර ප්‍රත්‍යාවර්තනය වීම නිසා එය නාසෝෆරින්ක්ස් සහ කණ ආසාදනවලට ගොදුරු වේ.
ළමුන් තුළ තොල් පැලීමට ප්රතිකාර කිරීම
තොල් පැලීම බොහෝ විට රූපලාවන්ය ගැටලුවක් පමණක් නොවන බව වටහා ගැනීම වැදගත්ය. ඇයට කෙසේ හෝ ප්රතිකාර කිරීමට සිදුවනු ඇත, සහ ඉතා කුඩා අවධියේදී. එසේ නොවුවහොත්, දරුවාට උරා බීමට, ආහාර නිවැරදිව ගිල දැමීමට නොහැකි වනු ඇත, සමහර විට නලයක් හරහා පෝෂණය කිරීම පවා අවශ්ය වේ.
දෝෂයට ප්රතිකාර නොකර, කටගැස්ම වැරදි ලෙස සෑදී ඇත, කථනය බාධා ඇති වේ. තාල බෙදීම කටහඬට බාධා කරයි, ළමයින් හොඳින් ශබ්ද උච්චාරණය නොකරන අතර “නාසය හරහා” කථා කරයි. මෘදු පටකවල පමණක් ඇති වූ ඉරිතැලීමක් පවා කථන නිෂ්පාදනයට බාධා කරයි. ආහාර ප්‍රත්‍යාවර්තනය වීම හේතුවෙන් නාසික කුහරය සහ කන් වල නිතර දැවිල්ල ශ්‍රවණාබාධ ඇති කරයි.
රෝග විනිශ්චය කිරීමෙන් පසුව, ශල්යකර්ම මෙහෙයුමක් පිළිබඳ තීරණයක් ගනු ලැබේ - දරුවාට උපකාර කිරීමට වෙනත් ක්රම නොමැත. දරුවාගේ ශල්යකර්මයේ වයස තීරණය කරනු ලබන්නේ වෛද්යවරයා විසිනි. දෝෂය ඉතා භයානක නම්, පළමු මෙහෙයුම ජීවිතයේ පළමු මාසයේ දී හැකි ය. සාමාන්යයෙන් එය මාස 5 - 6 දක්වා කල් දමනු ලැබේ.
ප්රතිකාරය අදියර කිහිපයකින් සමන්විත වේ, එබැවින් එක් ශල්යමය මැදිහත්වීමක් ක්රියා නොකරනු ඇත. වයස අවුරුදු 3 ට පෙර පවා, දරුවාට සැත්කම් 2 සිට 6 දක්වා සිදු කිරීමට සිදුවනු ඇත. නමුත් එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, යන්තම් කැපී පෙනෙන කැළලක් සහ තොල්වල සුළු අසමමිතියක් පමණක් පවතිනු ඇත. අනෙක් සියලුම ගැටළු පිටුපසින් පවතිනු ඇත.
රෝග විනිශ්චය
තොල් පැලීම පිළිබඳ පළමු රෝග විනිශ්චය අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතයෙන් ගර්භාෂය තුළ පවා සිදු කෙරේ. එවැනි දරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු වෛද්යවරයා ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම පරීක්ෂා කරයි. මෙම දෝෂය දරුවා ආහාර ගැනීමෙන් වළක්වන්නේ කොපමණ දැයි තීරණය කරයි, ශ්වසන ආබාධ තිබේද යන්න.
ඔවුන් වෙනත් විශේෂඥයින්ගේ උපකාරය ලබා ගනී: otolaryngologist, දන්ත වෛද්යවරයෙකු, බෝවෙන රෝග විශේෂඥයෙක්. තවද, සාමාන්ය රුධිර හා මුත්රා පරීක්ෂණ, රුධිර ජෛව රසායනය, maxillofacial කලාපයේ x-කිරණ නියම කරනු ලැබේ. ශබ්ද සහ සුවඳ සඳහා දරුවාගේ ප්රතික්රියාව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ - මෙය ඇසීම සහ සුවඳ, මුහුණේ ඉරියව් ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
නවීන ප්රතිකාර ක්රම
ඉරිතැලීම් තොල්වල දෝෂය ඉවත් කිරීම සඳහා, ප්ලාස්ටික් සැත්කම් භාවිතා කරනු ලැබේ. විවිධ පැතිකඩවල වෛද්යවරුන් බහු අදියර ප්රතිකාර සඳහා සම්බන්ධ වනු ඇත. ශල්යකර්මයට පෙර, දරුවා බොහෝ විට obturator පැළඳ සිටී - නාසය සහ මුඛ කුහරය අතර බාධකයක් ලෙස සේවය කරන උපකරණයකි. මෙය ආහාර ප්‍රත්‍යාවර්තනය වීම වළක්වයි, හුස්ම ගැනීමට සහ සාමාන්යයෙන් කතා කිරීමට උපකාරී වේ.
කුඩා දෝෂයක් සහිතව, හුදකලා චයිලෝප්ලාස්ටි භාවිතා කරනු ලැබේ - තොල්වල සම, තන්තු, මාංශ පේශි සහ ශ්ලේෂ්මල ස්ථර එකට මැසීම. නාසය බලපෑමට ලක් වුවහොත්, නාසයේ කාටිලේජ නිවැරදි කිරීම, rhinocheiloplasty සිදු කරනු ලැබේ. Rhinognatocheiloplasty මුඛය ප්රදේශයේ මාංශ පේශි රාමුව සාදයි.
තාලයේ ඉරිතැලීම යුරනොප්ලාස්ටි මගින් ඉවත් කරනු ලැබේ. පෙර මෙහෙයුම් මෙන් නොව, එය තරමක් ප්රමාද වී - වසර 3 හෝ 5 කින් සිදු කරනු ලැබේ. මුල් මැදිහත්වීම හකු වර්ධනයට හානි කළ හැකිය.
කැළැල් ඉවත් කිරීම, කථනය සහ සෞන්දර්යය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා අතිරේක ප්රතිනිර්මාණ ශල්යකර්ම අවශ්ය වේ.
ශල්‍ය ප්රතිකාර වලට අමතරව, දරුවාට කථන චිකිත්සකයෙකුගේ උපකාරය අවශ්ය වේ, මන්ද එවැනි දරුවන්ට අනෙක් අයට වඩා ශබ්ද නිවැරදිව උච්චාරණය කිරීම දුෂ්කර ය. Otolaryngologist දරුවාගේ ශ්‍රවණය බලපාන්නේ නැති බවත්, හුස්ම පිරී ඇති බවත් සහතික කරයි. දත් නිසි ලෙස වර්ධනය නොවන්නේ නම්, විකලාංග විශේෂඥයා වරහන් ස්ථාපනය කරයි.
නොගැඹුරු හුස්ම ගැනීම, දුර්වල බර වැඩිවීම සහ නිරන්තර ආසාදන හේතුවෙන් නිරන්තර ඔක්සිජන් සාගින්න, අසනීප පෙනුම, වර්ධනය අඩාල වීමට හේතු විය හැක.
මනෝ විද්‍යා ologist යෙකුගේ උපකාරය එක හා සමානව වැදගත් වනු ඇත, මන්ද ඔවුන්ගේ ලක්ෂණ නිසා, තොල් පැලීම ඇති ළමයින් අනුවර්තනය වීමේ දුෂ්කරතා අත්විඳිති. එවැනි දරුවන්ගේ මනස පරිපූර්ණ පිළිවෙළකට තිබියදීත්, ඔවුන් තවමත් සංවර්ධනයේ පසුගාමී විය හැකිය. මානසික ගැටලු, සම වයසේ මිතුරන්ගෙන් හිරිහැර කිරීම් නිසා ඉගෙනීමට ඇති අකමැත්ත, ඉගෙනීමේ ගැටලු ඇති වේ. වචන උච්චාරණය කිරීමේ අපහසුතා ද තෘප්තිමත් ජීවිතයකට බාධාවක් විය හැකිය. එමනිසා, පාසල් වයසට පෙර ප්රතිකාරයේ සියලුම අදියර සම්පූර්ණ කිරීම වඩා හොඳය.
නිවසේ සිටින දරුවන්ගේ තොල් පැලීම වැළැක්වීම
එවැනි ගැටලුවක් වළක්වා ගැනීම තරමක් අපහසුය. පවුල තුළ එවැනි ව්යාධිවේදයක් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, තොල් පැලෙන දරුවෙකු ලැබීමේ සම්භාවිතාව සොයා ගැනීමට ඔබට ජාන විද්යාඥයෙකුගෙන් උපදෙස් ලබා ගත හැකිය.
ගැබ්ගැනීමේ පළමු සතිවලදී ඔබ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දැක්වීම වැදගත්ය - ආසාදන, තුවාල, හොඳින් කන්න. වැළැක්වීමේ පියවරක් ලෙස ගර්භනී කාන්තාවන් ෆෝලික් අම්ලය ලබා ගනී.
ගර්භාෂය තුළ පවා හැකි ඉක්මනින් ගැටලුව හඳුනා ගැනීම අවශ්ය වේ. දරු ප්රසූතියේදී පැලී සහ තොල් අතිරේක සංකූලතා ඇති කළ හැකි බැවින්, වෛද්යවරයා දැනුවත් විය යුතුය. දරු ප්රසූතියේදී, ඇම්නියොටික් තරලය දරුවාගේ ශ්වසන පත්රිකාවට ඇතුල් වීමේ අවදානම වැඩි වේ.
ඉරිතැලීම් තොල් සහිත දරුවෙකුගේ උපතෙන් පසු, සම්පූර්ණ රෝග විනිශ්චය සිදු කිරීම, විශේෂඥයින් සමඟ සාකච්ඡා කිරීම සහ ව්යාධි විද්යාවේ බරපතලකම තක්සේරු කිරීම අවශ්ය වේ. වෛද්‍යවරු ඉක්මනින් සැත්කමක් කිරීමට අවධාරනය කරන්නේ නම්, දරුවාට එය ඇත්තෙන්ම අවශ්ය වේ.
එවැනි දරුවෙකුගේ ජීවිතයේ පළමු මාස සහ වසර දුෂ්කර වනු ඇත, පෝෂණය කිරීම දුෂ්කර වන අතර දෙමාපියන් මේ සඳහා සූදානම් විය යුතුය. නමුත් ප්රතිකාරයේ සෑම අදියරකින්ම පසුව, දරුවා සම්පූර්ණයෙන්ම සෞඛ්ය සම්පන්න වන අතර ගැටලුව ඉතිරි වනු ඇති බව අමතක නොකරන්න.
ජනප්‍රිය ප්‍රශ්න සහ පිළිතුරු
තොල් පැලීම සහිත දරුවෙකු සඳහා ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා ප්රධාන වෛද්යවරයා ලෙස පවතී - ඔහු අතිරේක විභාග නියම කරයි, පටු විශේෂඥයින් වෙත යොමු කරයි. මෙම ව්යාධිවේදය ගැන තව දැනගන්න ළමා රෝග විශේෂඥ ඩාරියා ෂුකිනා.