දරුවා සමඟ පළමු "රැස්වීම", පළමු ත්රෛමාසික අල්ට්රා සවුන්ඩ් අනාගත දෙමාපියන් විසින් මහත් උනන්දුවෙන් බලා සිටියි. ආලය අල්ට්රා සවුන්ඩ් ලෙසද හැඳින්වේ, එය ප්රසව වෛද්යමය වශයෙන් ද වැදගත් වේ.

පළමු ගර්භනී අල්ට්රා සවුන්ඩ් 11 WA සහ 13 WA + 6 දින අතර සිදු වේ. එය අනිවාර්ය නොවන නමුත් අනාගත මව්වරුන් සඳහා ක්‍රමානුකූලව පිරිනමන අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් 3න් එකක් වන අතර ඉතා නිර්දේශිත (HAS නිර්දේශ) (1).

පළමු ත්‍රෛමාසික අල්ට්රා සවුන්ඩ් සාමාන්යයෙන් උදර මාර්ගය හරහා සිදු කෙරේ. වෛද්‍යවරයා රූපයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා අනාගත මවගේ බඩ ජෙල් කළ ජලයෙන් ආලේප කරයි, පසුව පරීක්ෂණය උදරය මත චලනය කරයි. ගුණාත්මක ගවේෂණයක් ලබා ගැනීම සඳහා වඩාත් කලාතුරකින් සහ අවශ්ය නම්, යෝනි මාර්ගය භාවිතා කළ හැකිය.

අල්ට්රා සවුන්ඩ් ඔබට සම්පූර්ණ මුත්රාශයක් අවශ්ය නොවේ. පරීක්ෂණය වේදනා රහිත වන අතර අල්ට්රා සවුන්ඩ් භාවිතා කිරීම කලලයට ආරක්ෂිත වේ. මෙය අල්ට්රා සවුන්ඩ් සම්ප්රේෂණයට බාධා කළ හැකි බැවින් අල්ට්රා සවුන්ඩ් දිනයේ ආමාශය මත ක්රීම් නොදැමීම යෝග්ය වේ.

මෙම පළමු අල්ට්රා සවුන්ඩ් හි එක් අරමුණක් වන්නේ ගර්භණී වයස තක්සේරු කිරීම සහ අවසාන කාල පරිච්ඡේදය ආරම්භ වූ දිනය මත පදනම්ව ගණනය කිරීමට වඩා නිවැරදිව ගැබ්ගැනීමේ දිනය තීරණය කිරීමයි. මේ සඳහා වෘත්තිකයා ජෛවමිතියක් සිදු කරයි. එය හිස් කබලේ දිග (CRL) මනිනු ලැබේ, එනම් කළලයේ හිස සහ තට්ටම් අතර දිග, පසුව ප්‍රතිඵලය රොබින්සන් සූත්‍රයට අනුව ස්ථාපිත යොමු වක්‍රයක් සමඟ සංසන්දනය කරයි (ගර්භණී වයස = 8,052 √ × (LCC ) +23,73).

මෙම මිනුම මගින් 95% ක්ම (2) දින පහක වැඩි හෝ අඩු වීමක නිරවද්‍යතාවයකින් ගැබ්ගැනීමේ දිනය (DDG) තක්සේරු කිරීමට හැකි වේ. නියමිත දිනය (APD) තහවුරු කිරීමට හෝ නිවැරදි කිරීමට මෙම DDG උපකාර වනු ඇත.

ගැබ්ගැනීමේ මෙම අදියරේදී, ගර්භාෂය තවමත් ඉතා විශාල නොවේ, නමුත් ඇතුළත, කලලරූපය දැනටමත් හොඳින් වර්ධනය වී ඇත. එය හිස සිට තට්ටම් දක්වා සෙන්ටිමීටර 5 ත් 6 ත් අතර ප්‍රමාණයක් හෝ සෙන්ටිමීටර 12 ක් පමණ සිටගෙන සිටින අතර එහි හිස විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 2 ක් පමණ වේ (3).

මෙම පළමු අල්ට්රා සවුන්ඩ් තවත් පරාමිති කිහිපයක් පරීක්ෂා කිරීම අරමුණු කරයි:

• කළල සංඛ්යාව. එය නිවුන් ගැබ් ගැනීමක් නම්, වෛද්‍යවරයා එය ඒකවචන නිවුන් ගැබ් ගැනීමක් (කළල දෙකටම තනි වැදෑමහයක්) හෝ බයිකොරියල් (එක් කලලයක් සඳහා එක් වැදෑමහයක්) යන්න තීරණය කරයි. මෙම chorionicity රෝග විනිශ්චය ඉතා වැදගත් වන්නේ එය සංකූලතා අනුව සැලකිය යුතු වෙනස්කම් වලට තුඩු දෙන නිසාත්, එම නිසා ගර්භණීභාවය පිළිබඳ පසු විපරම් ක්රමවලත්;
• කලලරූපයේ ජීව ශක්තිය: මෙම ගර්භනී අවධියේදී, දරුවා චලනය වන නමුත් අනාගත මවට තවමත් එය දැනෙන්නේ නැත. ඔහු ස්වේච්ඡාවෙන්, අත සහ පාදය, දිගු කරයි, බෝලයකට රැලි කරයි, හදිසියේම ලිහිල් කරයි, පනියි. ඔහුගේ හද ගැස්ම, ඉතා වේගවත් (විනාඩි 160 සිට 170 දක්වා), ඩොප්ලර් අල්ට්රා සවුන්ඩ් මත ඇසෙනු ඇත.
• රූප විද්‍යාව: වෛද්‍යවරයා විසින් අත් පා හතරම, ආමාශය, මුත්‍රාශය තිබීම සහතික කරනු ඇති අතර, ශිරා සමෝච්ඡයන් සහ උදර බිත්තියේ ඒවා පරීක්ෂා කරනු ඇත. අනෙක් අතට, හැකි රූප විද්‍යාත්මක විකෘතියක් හඳුනා ගැනීමට තවමත් ඕනෑවට වඩා වැඩිය. එය දෙවන අල්ට්රා සවුන්ඩ් වනු ඇත, එය morphological ලෙස හැඳින්වේ, එය කරන්න;
• ඇම්නියොටික් තරල ප්රමාණය සහ ට්රොෆොබ්ලාස්ට් පැමිණීම;
• nuchal translucency (CN) මිනුම: Down's syndrome (අනිවාර්‍ය නොවන නමුත් ක්‍රමානුකූලව පිරිනමනු ලැබේ) සඳහා ඒකාබද්ධ පරීක්‍ෂණයේ කොටසක් ලෙස, වෛද්‍යවරයා කලලරූපයේ ගෙල පිටුපස තරලයෙන් පුරවා ඇති සියුම් ගොරවන nuchal පාරභාසක බව මැන බලයි. සෙරුමය සලකුණු විශ්ලේෂණය (PAPP-A සහ නිදහස් බීටා-hCG) සහ මාතෘ වයසේ ප්රතිඵල සමඟ ඒකාබද්ධව, මෙම මිනුම මගින් වර්ණදේහ අසාමාන්යතා "ඒකාබද්ධ අවදානමක්" (සහ රෝග විනිශ්චය කිරීමට නොවේ) ගණනය කිරීමට හැකි වේ.

දරුවාගේ ලිංගිකත්වය සම්බන්ධයෙන්, මෙම අදියරේ දී ලිංගික tubercle, එනම් අනාගත ශිෂේණය ඍජු හෝ අනාගත ක්ලිටෝරිස් බවට පත් වන ව්යුහය තවමත් වෙන්කර හඳුනා නොගත් අතර 1 සිට 2 දක්වා මි.මී. කෙසේ වෙතත්, දරුවා හොඳින් ස්ථානගත වී ඇත්නම්, අල්ට්රා සවුන්ඩ් සති 12 කට පසුව සිදු වන්නේ නම් සහ වෘත්තිකයාට අත්දැකීම් තිබේ නම්, ලිංගික ක්ෂය රෝගයේ දිශානතියට අනුව දරුවාගේ ලිංගිකත්වය තීරණය කළ හැකිය. එය ශරීරයේ අක්ෂයට ලම්බක නම්, එය පිරිමි ළමයෙක්; එය සමාන්තර නම්, ගැහැණු ළමයෙක්. නමුත් පරෙස්සම් වන්න: මෙම අනාවැකිය දෝෂයේ ආන්තිකය ඇත. හොඳම තත්වයන් යටතේ, එය 80% විශ්වාසදායකය (4). එමනිසා වෛද්යවරුන් සාමාන්යයෙන් කැමති වන්නේ අනාගත දෙමව්පියන්ට එය දැන ගැනීමට අවශ්ය නම්, දරුවාගේ ලිංගිකත්වය ප්රකාශ කිරීම සඳහා දෙවන අල්ට්රා සවුන්ඩ් සඳහා රැඳී සිටීමටයි.

• ගබ්සාවක් : කලල මල්ල පවතින නමුත් හෘද ක්‍රියාකාරිත්වයක් නොමැති අතර කලලයේ මිනුම් සාමාන්‍ය මට්ටමට වඩා අඩුය. සමහර විට එය "පැහැදිලි බිත්තරයක්" වේ: ගර්භණී මල්ලේ පටල සහ අනාගත වැදෑමහ අඩංගු වේ, නමුත් කලලයක් නොමැත. ගැබ් ගැනීම අවසන් වූ අතර කලලරූපය වර්ධනය නොවීය. ගබ්සා වීමේ අවස්ථාවකදී, ගර්භණී මල්ල ස්වයංසිද්ධව ඉවත් විය හැකි නමුත් සමහර විට එය එසේ නොවේ හෝ අසම්පූර්ණයි. එවිට හැකිලීම් ඇති කිරීමට සහ කලලරූපය සම්පූර්ණයෙන් වෙන් කිරීම ප්රවර්ධනය කිරීමට ඖෂධ නියම කරනු ලැබේ. අසාර්ථක වූ විට, අභිලාෂය (සුව කිරීම) මගින් ශල්‍ය ප්‍රතිකාර සිදු කරනු ලැබේ. සෑම අවස්ථාවකදීම, ගර්භනීභාවයේ නිෂ්පාදිතය සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම සහතික කිරීම සඳහා සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ;
• අස්ථි ගැබ් ගැනීමක් (GEU) හෝ ectopic: බිත්තරය ගර්භාෂය තුළ තැන්පත් නොකළ නමුත් සංක්‍රමණය හෝ බද්ධ කිරීමේ ආබාධයක් හේතුවෙන් proboscis තුළ තැන්පත් විය. GEU සාමාන්‍යයෙන් පාර්ශ්වික පහළ උදර වේදනාව සහ ලේ ගැලීම සමඟ ප්‍රගතියේ මුල් අවධියේදී ප්‍රකාශ වේ, නමුත් සමහර විට එය පළමු අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් අතරතුර අහම්බෙන් අනාවරණය වේ. GEU ස්වයංසිද්ධ නෙරපා හැරීම, එකතැන පල්වීම හෝ වර්ධනය දක්වා ඉදිරියට යා හැකි අතර, නාලයට හානි කළ හැකි ගර්භණී මල්ල කැඩී යාමේ අවදානමක් ඇත. බීටා-එච්සීජී හෝමෝනය, සායනික පරීක්ෂණ සහ අල්ට්රා සවුන්ඩ් පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සමඟ නිරීක්ෂණය කිරීම GEU පරිණාමය නිරීක්ෂණය කිරීමට හැකි වේ. එය දියුණු අවධියක නොමැති නම්, මෙතොට්‍රෙක්සෙට් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සාමාන්‍යයෙන් ගර්භණී මල්ල නෙරපා හැරීමට ප්‍රමාණවත් වේ. එය දියුණු නම්, ගර්භණී මල්ල ඉවත් කිරීම සඳහා ලැපරොස්කොපි මගින් ශල්‍ය ප්‍රතිකාරයක් සිදු කරනු ලැබේ, සමහර විට නලයට හානි වී ඇත්නම්;
• සාමාන්‍ය නූචල් විනිවිදභාවයට වඩා හොඳයි බොහෝ විට ට්‍රයිසෝමි 21 ඇති ළදරුවන් තුළ දක්නට ලැබේ, නමුත් මෙම මිනුම මාතෘ වයස සහ සෙරුමය සලකුණු සැලකිල්ලට ගනිමින් ට්‍රයිසෝමි 21 සඳහා ඒකාබද්ධ පරීක්‍ෂණයට ඇතුළත් කළ යුතුය. ඒකාබද්ධ අවසාන ප්‍රතිඵලය 1/250 ට වඩා වැඩි නම්, ට්‍රොෆොබ්ලාස්ට් බයොප්සි හෝ ඇම්නියොසෙන්ටෙසිස් මගින් කාරියොටයිපයක් ස්ථාපිත කිරීමට යෝජනා කරනු ලැබේ.