වැඩිවිය පැමිණීමේ සිට ආර්තවහරණය දක්වා, ඩිම්බ කෝෂ යනු ආවර්තිතා ක්රියාකාරිත්වයේ ස්ථානයයි. මෙම ඔසප් චක්‍රයේ පළමු අදියර, ෆොලිකුලර් අවධිය ඩිම්බ කෝෂ වල පරිණතභාවයට අනුරූප වන අතර එය ඩිම්බකෝෂයේ දී සංසේචනය වීමට සූදානම් බිත්තරයක් මුදා හරිනු ඇත. මෙම folicular අවධිය සඳහා LH සහ FSH යන හෝමෝන දෙකක් අත්‍යවශ්‍ය වේ.

සෑම කුඩා ගැහැණු ළමයෙකුටම ඩිම්බ කෝෂ තුළ, ඊනියා ප්‍රාථමික ෆොසිලල් සිය දහස් ගණනක තොගයක් ඇති අතර, ඒ සෑම එකක්ම ඕසයිටයක් අඩංගු වේ. වැඩිවිය පැමිණීමේ සිට ආර්තවහරණය දක්වා සෑම දින 28 කට වරක් හෝ ඔප් චක්‍රයක් සිදු වන්නේ ඩිම්බ කෝෂ දෙකෙන් එකකින් ඩිම්බකෝෂයක් - ඩිම්බකෝෂයක් මුදා හැරීමෙනි.

මෙම ඔසප් චක්‍රය විවිධ අවධීන් 3 කින් සමන්විත වේ:

• ෆෝලික් අවධිය;
• ඩිම්බ මෝචනය;
• luteal අදියර, හෝ පශ්චාත් ඩිම්බකෝෂ අවධිය.

ෆෝලික් අවධිය ඔසප් වීමේ පළමු දිනයේ ආරම්භ වන අතර ඩිම්බකෝෂයේ වේලාවේදී අවසන් වන අතර එබැවින් සාමාන්‍යයෙන් දින 14 ක් (දින 28 චක්‍රයක් පුරා) පවතී. එය ෆොලිකුලර් මේරීමේ අවධියට අනුරූප වන අතර, එම කාලය තුළ ප්‍රාථමික ෆොසිලල් නිශ්චිත සංඛ්‍යාවක් සක්‍රීය කර ඒවායේ මේරීම ආරම්භ වේ. මෙම foliculogenesis ප්රධාන අදියර දෙකක් ඇතුළත් වේ:

• ෆොසිලවල මූලික බඳවා ගැනීම්: ප්‍රාථමික ෆොසිලල් නිශ්චිත සංඛ්‍යාවක් (විෂ්කම්භය මිලිමීටරයකින් 25 දහසක් පමණ) තෘතියික ෆොසිලල් (හෝ ඇන්ත්‍රැක්ස්) අවධිය දක්වා පරිණත වනු ඇත;
• ඩිම්බකෝෂයට පෙර ෆොසිලයට ඇන්ට්‍රල් ෆොසිල වර්ධනය වීම: එක් ඇන්ට්‍රල් ෆොසිලයක් සහයෝගීතාවයෙන් වෙන් වී දිගටම පරිණත වන අතර අනෙක් ඒවා ඉවත් කරනු ලැබේ. මෙම ඊනියා ආධිපත්‍ය ෆොසිලය ඩිම්බකෝෂයට පෙර ෆොසිලයේ හෝ ඩි ග්‍රාෆ් ෆොසිලයේ අවධියට ළඟා වන අතර එය ඩිම්බකෝෂයේදී ඩිම්බකෝෂයක් මුදා හරිනු ඇත.

ෆොසිල අවධියේදී, නව ඔප් චක්‍රයක ආරම්භය සහ එම නිසා ෆෝලික් අවධියේ ආරම්භය සනිටුහන් කරන ඔසප් වීමේ ආරම්භය හැරුණු විට කාන්තාවට විශේෂ රෝග ලක්ෂණ දැනෙන්නේ නැත.

මෙම ඔප් චක්රයේ "සන්නායක" යනු මොළයේ පාදයේ පිහිටා ඇති ග්රන්ථි දෙකක් වන හයිපොතලමස් සහ පිටියුටරි ග්රන්ථිය මගින් ස්රාවය කරන විවිධ හෝමෝන වේ.

• හයිපොතලමස් පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය උත්තේජනය කරන LH-RH ලෙසද හැඳින්වෙන GnRH (ගොනඩොට්‍රොපින් මුදාහරින හෝමෝනය) නියුරෝහෝමෝනයක් ස්‍රාවය කරයි;
• ප්‍රතිචාර වශයෙන්, පිටියුටරි ග්‍රන්ථිය FSH හෝ ෆොලිකුලර් උත්තේජක හෝමෝනය ස්‍රාවය කරයි, එමඟින් නිශ්චිත ප්‍රාථමික ෆොසිල සංඛ්‍යාවක් සක්‍රීය කරන අතර පසුව වර්ධනයට ඇතුල් වේ;
• මෙම ෆොසිලයන් ඊස්ට්‍රජන් ස්‍රාවය කරන අතර එමඟින් ගර්භාෂ පටලය ඝණීකර සංසේචනය කළ බිත්තරයක් ලබා ගැනීමට ගර්භාෂය සූදානම් කරයි.
• ප්‍රමුඛ පූර්ව ඩිම්බ කෝෂ තෝරා ගත් විට, එස්ටජන් ස්‍රාවය තියුනු ලෙස වැඩි වන අතර එමඟින් LH (ලුටිනිනම් හෝමෝනය) ඉහළ යයි. LH හි බලපෑම යටතේ, ෆොසිලයේ ඇතුළත තරලයේ ආතතිය වැඩි වේ. ෆොසිලය අවසානයේ බිඳී එහි ඕසයිට් මුදාහරියි. එය ඩිම්බකෝෂයයි.

ෆෝලික් අවධියක් නොමැතිව, ඇත්ත වශයෙන්ම ඩිම්බකෝෂයක් නොමැත. මෙය anovulation (ඩිම්බ මෝචනය නොමැති වීම) හෝ dysovulation (ඩිම්බ මෝචනය ආබාධ) ලෙස හැඳින්වේ, මේ දෙකම සංසේචනය කළ හැකි oocyte නිෂ්පාදනය නොමැති වීම සහ එම නිසා වඳභාවයට හේතු වේ. මූලාරම්භයේ හේතු කිහිපයක් විය හැකිය:

• පිටියුටරි හෝ හයිපොතලමස් ("ඉහළ" සම්භවයක් ඇති හයිපොගෝනාඩිස්වාදය) සමඟ ගැටළුවක්, එය නොමැති හෝ ප්රමාණවත් හෝර්මෝන ස්රාවයක් ඇති කරයි. prolactin (hyperprolactinemia) අධික ලෙස ස්‍රාවය වීම මෙම අක්‍රියතාවයට පොදු හේතුවකි. එය පිටියුටරි ඇඩෙනෝමා (පිටියුටරි ග්‍රන්ථියේ නිරපේක්ෂ ගෙඩියක්), ඇතැම් ඖෂධ ගැනීම (නියුරොලෙප්ටික්, විෂාදනාශක, මෝෆීන්...) හෝ ඇතැම් සාමාන්‍ය රෝග (නිදන්ගත වකුගඩු අකර්මණ්‍ය වීම, හයිපර් තයිරොයිඩ්වාදය,...) නිසා විය හැක. සැලකිය යුතු ආතතිය, චිත්තවේගීය කම්පනය, සැලකිය යුතු බර අඩු වීම මෙම හයිපාතලමික්-පිටියුටරි අක්ෂයේ නිසි ක්‍රියාකාරිත්වයට බාධා කරන අතර අස්ථිර ඇනෝයුලේෂන් වලට මග පාදයි;
• Polycystic ovary syndrome (PCOS) හෝ ඩිම්බකෝෂ ඩිස්ට්‍රොෆි යනු ඩිම්බකෝෂ ආබාධ සඳහා පොදු හේතුවකි. හෝර්මෝන ක්‍රියා විරහිත වීම නිසා අසාමාන්‍ය ලෙස ෆොසිල ප්‍රමාණයක් එකතු වන අතර ඒවායින් කිසිවක් සම්පූර්ණ පරිණතභාවයට පත් නොවේ.
• ඩිම්බකෝෂ අක්රිය වීම (හෝ "අඩු" සම්භවයක් ඇති හයිපොගෝනඩිස්වාදය) සංජානනීය (වර්ණදේහ අසාමාන්යතාවක් හේතුවෙන්, උදාහරණයක් ලෙස ටර්නර් සින්ඩ්රෝම්) හෝ අත්පත් කර ගත් (රසායනික චිකිත්සාව හෝ ශල්යකර්මයෙන් පසුව);
• මුල් ආර්තවහරණය, ​​ඕසයිට් රක්ෂිතයේ නොමේරූ වයසට යාමත් සමඟ. මෙම සංසිද්ධියෙහි මූලාරම්භය ජානමය හෝ ප්රතිශක්තිකරණ හේතු විය හැක.

Anovulation හෝ dysovulation ඉදිරියේ, ඩිම්බ කෝෂ උත්තේජනය සඳහා ප්රතිකාර රෝගියාට ඉදිරිපත් කළ හැක. මෙම ප්‍රතිකාරය සමන්විත වන්නේ ෆොසිල එකක් හෝ වැඩි ගණනක වර්ධනය උත්තේජනය කිරීමෙනි. විවිධ ප්රොටෝකෝල පවතී. සමහරු ක්ලෝමිෆීන් සයිටේ්‍රට් භාවිතා කරයි, මුඛයෙන් ගන්නා ප්‍රති-එස්ට්‍රොජන් එස්ටැඩිෙයෝල් මට්ටම ඉතා අඩු යැයි සිතීමට මොළය රවටා, එය ෆොසිල උත්තේජනය කිරීම සඳහා FSH ස්‍රාවය කරයි. තවත් සමහරු ගොනඩොට්‍රොපින්, FSH සහ / හෝ LH අඩංගු එන්නත් කළ හැකි සූදානම භාවිතා කරන අතර එමඟින් ෆොසිලවල මේරීම සඳහා සහාය වේ. අවස්ථා දෙකේදීම, ප්‍රොටෝකෝලය පුරාම, හෝමෝන මට්ටම මැනීම සඳහා රුධිර පරීක්ෂණ සහ ෆොසිලවල සංඛ්‍යාව සහ වර්ධනය පාලනය කිරීම සඳහා අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් ස්කෑන් කිරීම ඇතුළුව රෝගියා නිරන්තරයෙන් නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. මෙම ෆොසිලල් සූදානම් වූ පසු, HCG එන්නත් කිරීම මගින් ඩිම්බකෝෂය අවුලුවනු ලැබේ.