රෝග සහ විශේෂයෙන් හෘද වාහිනී රෝග ආරම්භයේදී එන්ඩොතලියම් අක්‍රියතාව සැලකිය යුතු කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. එන්ඩොතලියම් නිර්වචනය කරන්නේ කෙසේද, එහි කාර්යභාරය කුමක්ද? අන්තරාසර්ග අක්‍රියතාවයට තුඩු දෙන අවදානම් සාධක මොනවාද?

සනාල එන්ඩොතලියම් පටක සහ රුධිරය අතර සෛලීය බාධකයක් සාදයි. සනාල පාරගම්යතාව, ස්වරය සහ යාත්රා වල ව්යුහයේ vasomotor සංසිද්ධි නියාමනය කිරීමේ ප්රධාන සාධකයකි. එන්ඩොතලියල් සෛල, උත්තේජක වලට ප්‍රතිචාර වශයෙන්, නියාමන අණු ජනනය කරයි.

හෘද වාහිනී අවදානම අඩු කිරීම සඳහා, එන්ඩොතලියම් ප්‍රමුඛතම වැළැක්වීමේ සහ චිකිත්සක ඉන්ද්‍රියයකි.

වයසට යාමේ සහ සනාල අවදානම් සාධකවල බලපෑම යටතේ, එන්ඩොතලියම් සක්රිය කළ හැකි අතර, මෙම කාර්යයට බාධා කළ හැකි ක්රියාකාරී වෙනස් කිරීම් වලට භාජනය විය හැක, පසුව "එන්ඩොතලියම් අක්රිය වීම" ගැන කතා කරයි.

නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් (NO) වැනි වාසෝඩිලේටර සාධක අඩුවීම සහ අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරීත්වය නරක අතට හැරීම හේතුවෙන් එන්ඩොතලියම් මත යැපෙන වාසෝඩිලේෂන් හි අසාමාන්‍යතාවයක් ලෙස එන්ඩොතලියල් අක්‍රියතාව අර්ථ දැක්වේ. මෙම සක්‍රිය කිරීම මගින් එන්ඩොතලියම් සහ මැක්‍රෝෆේජ් (සුදු රුධිරාණු වලට අයත් සෛල, පටක වලට රිංගා යන සෛල වලින් ඇලවුම් අණු මුදා හැරීමට හේතු වේ. ත්‍රොම්බොසිස් සහ දැවිල්ල අතරතුර, මෙම අණු ලියුකෝසයිට් සහ l පට්ටිකා ඇලවීම සඳහා සම්බන්ධ වේ.

සාම්ප්රදායික සහ සාම්ප්රදායික නොවන අවදානම් සාධක තිබේ.

සාම්ප්රදායික අවදානම් සාධක

සාම්ප්‍රදායික සාධක අතර, හෘද වාහිනී අවදානම් සාධකය, ඩිස්ලිපිඩිමියාව, දියවැඩියාව, අධි රුධිර පීඩනය ඇති රෝගීන් තුළ එන්ඩොතලියම් අක්‍රියතාව නිරීක්ෂණය කෙරේ. දුම්කොළ, වයස සහ පරම්පරාව ද සලකා බැලිය යුතු සාධක වේ.

සාම්ප්‍රදායික නොවන අවදානම් සාධක

ඊනියා සාම්ප්‍රදායික නොවන සාධක අතර, වාසෝඩිලේටර් හෝ වාසොකොන්ස්ට්‍රික්ටර් සාධක නිෂ්පාදනයේ අසමතුලිතතාවයක් ඇති අතර එමඟින් එන්ඩොතලියම් හි ප්‍රධාන සලකුණ වන එන්ඩොතලියම් වල වාසෝඩිලේටර් විභවය වෙනස් වේ.

නයිට්‍රික් ඔක්සයිඩ් (NO) හි සනාල ප්‍රොටෙක්ටිව් බලපෑම්වලට ස්තූතිවන්ත වන එන්ඩොතලියල් ක්‍රියාකාරිත්වය හෘද වාහිනී සෞඛ්‍යය ආරක්ෂා කරයි.

එන්ඩොතලියම් අක්‍රිය වීම සමහර රෝග වල ආරම්භය නිවේදනය කරන සාධකයකි:

• හෘද වාහිනී සිදුවීම්;
• ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය;
• හයිපර්ග්ලයිසිමියාව;
• අධි රුධිර පීඩනය ;
• ඩිස්ලිපිඩේමිය.

ප්‍රයෝජනවත් ඖෂධ අතරට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාමාන්‍ය හෝ මඳක් ඉහළ ගියත් කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ස්ටැටින්, සමහර අවස්ථාවලදී ඇස්පිරින් හෝ වෙනත් ප්‍රති-පට්ටිකා ඖෂධ, පට්ටිකා එකිනෙක ගැටීම සහ රුධිර නාලවල අවහිරතා ඇතිවීම වළක්වන ඖෂධ ඇතුළත් වේ.

අධි රුධිර පීඩනය සඳහා භාවිතා කරන සමහර ඖෂධ සහ දියවැඩියාව සඳහා භාවිතා කරන සමහර ඖෂධ ද අවදානම අඩු කරයි.

අන්තරාසර්ග අක්‍රියතාව, ආක්‍රමණශීලී හෝ ආක්‍රමණශීලී නොවන, ක්‍රියාකාරී හෝ ජීව විද්‍යාත්මක හඳුනාගැනීමේ ක්‍රම, හෘද වාහිනී ව්‍යාධි භෞතවේදය පිළිබඳ දැනුම වැඩි දියුණු කරන තොරතුරු මාධ්‍යයක් වන අතර, එය යම් ප්‍රමාණයකට චිකිත්සක මැදිහත්වීම්වල සඵලතාවය ඇගයීමට ඉඩ සලසයි. රෝගීන්ගේ ඇතැම් කණ්ඩායම්වල පුරෝකථනය මත.

මිනිසුන් තුළ, එන්ඩොතලියම් අක්‍රියතාව මැනීම මගින් තක්සේරු කළ හැකිය:

• ඩයිනයිට්‍රජන් මොනොක්සයිඩ් පරිවෘත්තීය ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය (NO): ඉතා අස්ථායී නිෂ්පාදනයක්, එය රුධිරයේ තීරණය කළ නොහැක, අනෙක් අතට එහි පරිවෘත්තීය (නයිට්‍රයිට් සහ නයිට්‍රේට්) තීරණය කිරීම මුත්රා තුළ කළ හැකිය;
• ඇලවුම් අණු වල ප්ලාස්මා සාන්ද්‍රණය: මෙම අණු ගිනි අවුලුවන ක්‍රියාවලියට සහභාගී වන්නේ එන්ඩොතලියම් වෙත මොනොසයිට් ඇලවීමට ඉඩ දීමෙන් පසුව ධමනි සහ ශිරා වල අභ්‍යන්තර බිත්තියට සංක්‍රමණය වීම;
• ගිනි අවුලුවන සලකුණු.

බොහෝ ජීව විද්‍යාත්මක සලකුණු ද එන්ඩොතලියම් අක්‍රියතාවයට සාක්ෂි දරයි. අධි සංවේදී C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් (CRP) සහ බාහිර සෛලීය සුපර් ඔක්සයිඩ් ඩිස්මියුටේස් (ප්‍රබල එන්සයිම පද්ධතියක්) ඒ අතර වේ.

අන්තරාසර්ග අක්‍රියතාව වැළැක්වීම සඳහා, ආහාර ඇතුළු බොහෝ උපාය මාර්ග යෝජනා කර ඇත. මේද අම්ල, ප්‍රතිඔක්සිකාරක විටමින්, ෆෝලේට්, විටමින් ඩී සහ පොලිෆෙනෝල් වැනි ආහාර සංඝටකවල කාර්යභාරය අවධාරණය කෙරේ.

• විටමින් ඩී අඩු මට්ටමක හෘද වාහිනී රෝග සහ දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ ඉහළ අවදානමක් ඇති කරයි;
• ඔක්සිකාරක ආතතිය දැවිල්ල හරහා අන්තරාසර්ග ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපාන අතර NO ලබා ගැනීමේ හැකියාව අඩු කරයි;
• ප්‍රබල ප්‍රතිඔක්සිකාරකයක් වන ලයිකොපීන්, එන්ඩොතලියම්, ප්‍රතික්‍රියාශීලී C ප්‍රෝටීන් සහ සිස්ටලික් රුධිර පීඩනය සක්‍රීය කිරීමේ සලකුණු අඩු කරන අතර ඔක්සිකාරක ආතතියට හිතකර බලපෑම් ඇති කරයි;
• Polyphenols ප්‍රධාන වශයෙන් පලතුරු, එළවළු, කොකෝවා, තේ සහ රතු වයින් මගින් සපයනු ලැබේ. ඔවුන්ගේ පරිභෝජනය හෘද වාහිනී රෝග සඳහා අඩු අවදානමක් සමඟ සම්බන්ධ වේ.