එමහයිපර්ලිපිඩිමියාව, එය a තිබීමේ කාරණයයි රුධිරයේ ඉහළ ලිපිඩ මට්ටම (අතිරික්ත මේදය), කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ. මෙම ශාරීරික තත්වය රෝග ලක්ෂණ ඇති නොකරයි. බොහෝ මිනිසුන් සඳහා, එය ඍණාත්මක ප්රතිවිපාක නොමැත. එහෙත් එය එක්ව ගත්විට හෘද වාහිනී රෝග ඇති විය හැකි බොහෝ අවදානම් සාධක අතුරින් වැදගත්ම එකකි.

රුධිරයේ ඇති අතිරික්ත ලිපිඩ, ශ්ලේෂ්මල පටලය දැඩි කිරීමට සහ ඝන කිරීමට උපකාරී වේ හදවතේ ධමනි, කිරීටක ධමනි. එහි ප්රතිඵලයක් වශයෙන්, ශාරීරික වෙහෙසට අපහසු වීමෙන් හදවත වැඩි වැඩියෙන් අනුගත වේ. හයිපර්ලිපිඩිමියාව, ධමනි වල පටලයට හානි කිරීමෙන්, මස්තිෂ්ක වාහිනී අනතුරක් (ආඝාතයක්), හෘදයාබාධයක් (හෘදයාබාධයක්) ඇති කරන ධමනි සම්පූර්ණයෙන්ම අවහිර කළ හැකි රුධිර කැටි ගැසීමට ද දායක වේ. ධමනි බිත්තිවල ඝන වූ සමරු ඵලක ද කැඩී ගොස් සංසරණයට (මේද එම්බොලිස්මය) ගෙන යා හැකි අතර පසුව ඒවා අවහිර කරන කුඩා ධමනි වෙත සංක්‍රමණය විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස ආඝාතයක් ඇති කරයි..

අරමුණ: ආබාධ වළක්වා ගැනීම හෝ ප්රමාද කිරීම කන්තුක වාහිනී

එම නොසන්සුන්තාව කන්තුක වාහිනී ග්රහලෝකයේ මරණයට ප්රධානතම හේතුව වේ¹. නිදසුනක් වශයෙන්, කැනඩාවේ, හෘද ආබාධ මරණ සඳහා දෙවන ප්‍රධාන හේතුව බවට පත්ව ඇත (මරණවලින් 28%), පිළිකාවට (මරණවලින් 29%) පිටුපසින්³.

දුම්පානය අඩකින් අඩු වුවද, අධික බර, තරබාරුකම සහ ද වැඩි වේ හැරීම ඉණ (උදර කලාපයේ) (පසුගිය වසර 5 තුළ ආසන්න වශයෙන් 6 cm සිට 20 cm දක්වා වැඩි විය⁵⁰) ඉදිරි වසර සඳහා හෘද වාහිනී ආබාධවල වැඩි වාර ගණන පෙන්නුම් කරයි.

කෙසේ වෙතත්, මෙම හෘද වාහිනී ආබාධ අතීතයට වඩා බොහෝ විට මාරාන්තික නොවන බව සැලකිල්ලට ගත යුතුය: මෑත දශක කිහිපය තුළ මරණ අනුපාතය 40% කින් පමණ පහත වැටී ඇත. ආඝාතය සඳහා, කළමනාකරණය ද වඩ වඩාත් ඵලදායී වෙමින් පවතී.

අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ පැමිණෙන්නේ කොහෙන්ද?

Le අක්මාව අතිමහත් බහුතරයක් නිෂ්පාදනය කරයි කොලෙස්ටරෝල් (4/5 වැනි) ශරීරය විසින් විවිධ කාර්යයන් සඳහා භාවිතා කරයි. ඉතිරිය පැමිණෙන්නේආහාර, විශේෂයෙන්ම සත්ව ආහාර. එය LDL ලෙස හඳුන්වන "නරක" කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නංවන සංතෘප්ත මේද (මේද මස්, බටර්, මේද කිරි නිෂ්පාදන) සහ ට්‍රාන්ස් මේද (හයිඩ්‍රජනීකෘත මාගරින්, එළවළු කෙටි කිරීම, අතුරුපස, පේස්ට්‍රි) අධික ආහාර වේ. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ මිනිසුන් සඳහා, ආහාරමය කොලෙස්ටරෝල් පමණක් රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමට එතරම් බලපෑමක් නොකරන බව අපි දැන් දනිමු: එය බලපාන්නේ රුධිර කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම 1/5 ට පමණි. මේ අනුව, බිත්තර, ඉස්සන් සහ ඉන්ද්‍රිය මස්, උදාහරණයක් ලෙස, කොලෙස්ටරෝල් ඉහළ මට්ටමක පවතින බැවින්, ඒවායේ සංතෘප්ත මේදය කුඩා බැවින්, තහනම් නොකළ යුතුය.

ආහාරයට ගන්නා ආහාර වලට අමතරව, ශාරීරික ක්රියාකාරකම් නොමැතිකම (උදාසීන ජීවන රටාව) සහ දුම්පානය කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ නැංවිය හැක. එපමණක් නොව, ද Genoa විශාල ස්වයංක්‍රීය ආධිපත්‍යය සහිත පවුල් හයිපර්ලිපිඩිමියා වලදී විශේෂයෙන් ඔවුන්ගේ බලපෑම ඇත.

කොලෙස්ටරෝල් යනු ශාක වලින් නොමැති විශේෂිත සත්ව අණුවකි. එය පිත සෑදීම හරහා ආහාර මේදය අවශෝෂණය කර ගැනීමට ඉඩ සලසයි. කොලෙස්ටරෝල් හෝමෝන නිපදවීමට ද ඉඩ සලසයි, එබැවින් එය ජීවිතයට අත්‍යවශ්‍ය වේ, අපට කොලෙස්ටරෝල් නොමැතිව ජීවත් විය නොහැක.

ලෙස ට්රයිග්ලිසරයිඩ, ඔවුන් බොහෝ විට පැමිණෙන්නේ මත්පැන් සහ සීනි වර්ග අධික ලෙස ශරීරගත වීම (විශේෂයෙන් "වේගවත්" සීනි, පලතුරු යුෂ සහ අනෙකුත් සීනි බීම, කේක්, රසකැවිලි සහ ජෑම් වැනි), අක්මාව මගින් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ බවට පරිවර්තනය වේ. එබැවින් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ රුධිරයේ ඇති ලිපිඩ (සහ ඒ නිසා මේදය) වර්ගයක් වුවද, ඒවායේ අතිරික්ත පැවැත්ම සාමාන්‍යයෙන් පැමිණෙන්නේ ආහාර මේදයෙන් නොව, අතිරික්ත සීනි වලින්.

විශේෂඥයෙකුගේ දෘෂ්ටිකෝණය

හයිපර්ලිපිඩිමියාව හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?

අ ලිපිඩ පැතිකඩ රුධිර පරීක්ෂණ වලින් සාදන ලද (වෛද්‍යවරයා බෙහෙත් වට්ටෝරුව මත ලියයි: ලිපිඩ අසාමාන්‍යතා සඳහා පැහැදිලි කිරීම), අපි මැන බලමු:

• ප්රමාණය LDL කොලෙස්ටරෝල්, හෝ "නරක කොලෙස්ටරෝල්";
• ප්රමාණය ට්රයිග්ලිසරයිඩ;
• ප්රමාණය HDL කොලෙස්ටරෝල්, හෝ "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල්;
• ප්රමාණය සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (සීටී).

නඩුව මත පදනම්ව, වෙනත් රුධිර පරීක්ෂණ වෛද්යවරයා විසින් ඉදිරිපත් කළ හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, Lp (a) මට්ටම මැනීම (එවිට ඉහළ LDL-C සහිත පුද්ගලයින් තුළ lipoprotein සැලකිය යුතු ලෙස ඉහළ ගොස් ඇත) සහ C-ප්‍රතික්‍රියාශීලී ප්‍රෝටීන් මැනීම, දැවිල්ලේ සලකුණකි.

ඉතා ඉහළ හෝ සාමාන්ය: කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම තක්සේරු කරන්නේ කෙසේද?

වෛද්‍යවරු දැන් එය ඇගයීමට ලක් කරති කොලෙස්ටරෝල් සාපේක්ෂව. ඔවුන් තවදුරටත් කතා කරන්නේ සාමාන්‍ය අනුපාත ගැන නොව එක් එක් පුද්ගලයාගේ සාමාන්‍ය තත්ත්වයට අදාළ අනුපාත සහ, සියල්ලටත් වඩා, වෙනත් අවදානම් සාධක තිබීම ගැන ය. රෝග කන්තුක වාහිනී.

මේ අනුව, පුද්ගලයෙකු ඉලක්ක කළ යුතු කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් ඔවුන්ගේ පුද්ගලික අනුපාතය මත පදනම්ව ඇස්තමේන්තු කර ඇත අවදානම හෘද වාහිනී රෝග (ඇන්ජිනා ප්රහාරය, හෘදයාබාධ, ආඝාතය) ඉදිරි වසර දෙක තුළ. මෙය සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී: හෘද වාහිනී රෝග පිළිබඳ පුද්ගලික ඉතිහාසය, වයස, දුම්පානය, දියවැඩියාව, රුධිර පීඩනය, වර්තමාන සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් සහ HDL මට්ටම, හෘද වාහිනී රෝග පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය, උදර ස්ථුලතාවය සහ ස්ත්‍රී පුරුෂ භාවය.

හෘද වාහිනී අවදානම් සාධක වෙනස් කළ හැකි සහ වෙනස් කළ නොහැකි සාධක ලෙස බෙදිය හැකිය

වෙනස් කළ නොහැකි අවදානම් සාධක:

- පිරිමියෙකු සඳහා වයස අවුරුදු 50 ට වැඩි හෝ කාන්තාවක් සඳහා 60 ට වැඩි.

- ආඝාතය හෝ ආඝාතය පිළිබඳ පුද්ගලික ඉතිහාසය,

- පිරිමින් සඳහා වයස අවුරුදු 55 ට පෙර සහ කාන්තාවන් සඳහා 65 ට පෙර පළමු පවුල් පෙළේ (සහෝදරියන්, සහෝදරයන්, පියා සහ මව) මෙම පූර්වගාමීන් පවතී.

වෙනස් කළ හැකි අවදානම් සාධක:

- අඩු HDL-C 0,40 g / l ට අඩු,

- දියවැඩියාව,

- අධි රුධිර පීඩනය,

- වසර 3 කට අඩු කාලයක් කිරි වැරීමෙන් වුවද දුම්පානය.

උදාහරණයක් ලෙස, සමාන කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් සඳහා:

• අධි රුධිර පීඩනය සහිත 55 හැවිරිදි පිරිමි දුම් පානය කරන්නෙකු ඉහළ අවදානමක් ලෙස සලකනු ලැබේ. එබැවින් ඔහුගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම තවදුරටත් අඩු කිරීමට ඔහු ඉලක්ක කළ යුතුය;
• දුම් පානය නොකරන සහ අධි රුධිර පීඩනය නොමැති 34 හැවිරිදි කාන්තාවක් අඩු අවදානමක් ලෙස සලකනු ලැබේ: ඇයගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු කිරීමට අවශ්ය නොවේ.

ප්රංශයේ කොලෙස්ටරෝල් ප්රතිකාර සඳහා නිර්දේශ

වෛද්‍යවරුන් LDL-C මට්ටම් නිර්ණය කිරීම සඳහා Friedewald ගේ සූත්‍රය භාවිතා කරයි (නගර විද්‍යාගාරයේ සාමාන්‍ය භාවිතයේදී එය මැනිය නොහැක)

LDL-C = CT - (HDL-C + TG / 5) ලීටරයකට ග්‍රෑම් වලින්

පසුව අපි පහත වගුව වෙත යොමු වන අතර එය ආශ්‍රිත අවදානම් සාධක අනුව ගත යුතු LDL-C අරමුණු තීරණය කරයි.

ට්රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම ගැන කුමක් කිව හැකිද?

අනුපාතය ට්රයිග්ලිසරයිඩ ආහාර මත පදනම්ව, දිනෙන් දින ඉතා පහසුවෙන් වෙනස් වේ. හෘද රෝග වැළැක්වීම සඳහා විශේෂඥයින් තවමත් ඉලක්කයක් (පරිපූර්ණ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම) තීරණය කර නොමැත. කෙසේ වෙතත්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ් මට්ටම 1,7 mmol / l (1,5 g / l) කරා ළඟා වූ විට හෝ ඉක්මවන විට, එය පරිවෘත්තීය සින්ඩ්‍රෝමය සඳහා අවදානම් සාධකයකි. අපි කතා කරන්නේhypertriglyceridemia2 g / l ට වැඩි.