මම දුකෙන් සහ කනස්සල්ලෙන් ... එයින් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?

අපට කාංසාව සහ මානසික අවපීඩනය ඇතිවීමට හේතු කිහිපයක් තිබේ. ඔවුන් විවිධ ආකාරවලින් පෙනී සිටින අතර, මෙම හේතු අතර වෙනස හඳුනා ගැනීම තරමක් අපහසු විය හැකිය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, ඔබට ප්‍රමාණවත් තොරතුරු තිබිය යුතුය, ප්‍රවේශය සෑම කෙනෙකුටම ලබා ගත නොහැක. මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව ආබාධ පිළිබඳ අධ්‍යාපනික වැඩසටහනක් මාධ්‍යවේදීන් වන Daria Varlamova සහ Anton Zainiev විසින් තීරණය කරන ලදී.¹.

අවපීඩනය

ඔබ නිතරම මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙනවා. ජනේලයෙන් පිටත වැසි හෝ හිරු, සඳුදා අද හෝ ඉරිදා, සාමාන්‍ය දිනයක් හෝ ඔබේ උපන්දිනයක් වේවා, මුල සිටම මෙම හැඟීම පැන නගී. සමහර විට දැඩි ආතතියක් හෝ කම්පන සහගත සිදුවීමක් ආවේගයක් ලෙස සේවය කළ හැකි නමුත් ප්රතික්රියාව ප්රමාද විය හැක.

එය බොහෝ කලක සිට සිදුවෙමින් පවතී. ඇත්තටම දිගයි. සායනික අවපීඩනය තුළ පුද්ගලයෙකුට මාස හයක් හෝ අවුරුද්දක් රැඳී සිටිය හැක. දින එකක් හෝ දෙකක් නරක මනෝභාවයක් ඔබට ආබාධයක් ඇති බවට සැක කිරීමට හේතුවක් නොවේ. නමුත් ශෝකය සහ උදාසීනත්වය නිර්දය ලෙස සති කිහිපයක් සහ මාස ගණනක් ඔබව හොල්මන් කරයි නම්, මෙය විශේෂ ist යෙකු වෙත හැරීමට හේතුවකි.

සෝමාටික් ප්රතික්රියා. තිරසාර මනෝභාවය අඩුවීම ශරීරයේ ජෛව රසායනික අසමත් වීමේ රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් පමණි. ඒ සමගම, අනෙකුත් "බිඳවැටීම්" සිදු වේ: නින්ද බාධා, ආහාර රුචිය සමඟ ගැටළු, අසාධාරණ බර අඩු වීම. එසේම, මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන රෝගීන් බොහෝ විට ලිබිඩෝ සහ සාන්ද්රණය අඩු වී ඇත. ඔවුන්ට නිරන්තර තෙහෙට්ටුවක් දැනේ, ඔවුන් ගැන සැලකිලිමත් වීම, ඔවුන්ගේ දෛනික කටයුතු, වැඩ කිරීම සහ සමීපතම පුද්ගලයින් සමඟ පවා සන්නිවේදනය කිරීම ඔවුන්ට වඩා දුෂ්කර ය.

සාමාන්‍ය කාංසාව ආබාධය

ඔබ කාංසාවෙන් හොල්මන් කර ඇති අතර, එය පැමිණියේ කොහෙන්දැයි ඔබට තේරුම් ගත නොහැක.. රෝගියා කළු බළලුන් හෝ මෝටර් රථ වැනි නිශ්චිත දේවලට බිය නොවී, පසුබිම තුළ අසාධාරණ කාංසාව නිරන්තරයෙන් අත්විඳියි.

එය බොහෝ කලක සිට සිදුවෙමින් පවතී. මානසික අවපීඩනයේ දී මෙන්, රෝග විනිශ්චය කිරීමට නම්, කාංසාව මාස හයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් දැනී තිබිය යුතු අතර වෙනත් රෝගයක් සමඟ සම්බන්ධ නොවිය යුතුය.

සෝමාටික් ප්රතික්රියා. මාංශ පේශි ආතතිය, ස්පන්දනය, නින්ද නොයාම, දහඩිය දැමීම. ඔබේ හුස්ම ඉවතට ගනී. GAD මානසික අවපීඩනය සමඟ පටලවා ගත හැකිය. දිවා කාලයේ පුද්ගලයෙකුගේ හැසිරීමෙන් ඔබට ඒවා වෙන්කර හඳුනාගත හැකිය. මානසික අවපීඩනය සමඟ, පුද්ගලයෙකු බිඳුණු හා බල රහිතව අවදි වන අතර, සවස් වන විට වඩාත් ක්රියාකාරී වේ. කාංසාව ආබාධයක් සමඟ, ප්රතිවිරුද්ධය සත්යයකි: ඔවුන් සාපේක්ෂව සන්සුන්ව අවදි වන නමුත්, දවස පුරා, ආතතිය එකතු වන අතර ඔවුන්ගේ යහපැවැත්ම නරක අතට හැරේ.

පැනික් ආබාධය

භීතික ප්‍රහාර - හදිසි සහ දැඩි භීතියේ කාල පරිච්ඡේද, බොහෝ විට තත්වයට ප්රමාණවත් නොවේ. වායුගෝලය සම්පූර්ණයෙන්ම සන්සුන් විය හැකිය. ප්රහාරයක් අතරතුර, රෝගියාට ඔහු මිය යාමට ආසන්න බව පෙනෙන්නට තිබේ.

අල්ලා ගැනීම විනාඩි 20-30 ක් පවතී, දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී පැයක් පමණ වන අතර, සංඛ්යාතය දිනපතා ප්රහාර වලින් මාස කිහිපයකින් එකක් දක්වා වෙනස් වේ.

සෝමාටික් ප්රතික්රියා. බොහෝ විට, රෝගීන් ඔවුන්ගේ තත්වය භීතියට හේතු වී ඇති බව නොතේරෙන අතර, ඔවුන් සාමාන්ය වෛද්යවරුන් වෙත හැරේ - චිකිත්සකයින් සහ හෘද රෝග පිළිබඳ පැමිණිලි. ඊට අමතරව, ඔවුන් නැවත නැවත පහරදීම් වලට බිය වීමට පටන් ගන්නා අතර ඒවා අන් අයගෙන් සැඟවීමට උත්සාහ කරයි. ප්‍රහාර අතර, බලා සිටීමේ බිය ඇති වේ - මෙය ප්‍රහාරයට ඇති බිය සහ එය සිදු වූ විට නින්දා සහගත තත්වයකට වැටීමේ බිය යන දෙකම වේ.

මානසික අවපීඩනය මෙන් නොව, සන්ත්රාසය ආබාධ සහිත පුද්ගලයින් මිය යාමට කැමති නැත.. කෙසේ වෙතත්, සියදිවි නසාගැනීම් නොවන ස්වයං-හානිවලින් 90% ක් පමණ ඔවුන් විසින් සිදු කරයි. මෙය ආතතියට ශරීරයේ ප්‍රතික්‍රියාවේ ප්‍රති result ලයකි: හැඟීම් ප්‍රකාශ කිරීම සඳහා වගකිව යුතු ලිම්බික් පද්ධතිය බාහිර ලෝකය සමඟ සම්බන්ධතාවයක් ලබා දීම නවත්වයි. පුද්ගලයා තම ශරීරයෙන් වෙන් වී සිටින අතර බොහෝ විට තමාට හානි කිරීමට උත්සාහ කරයි, ශරීරය තුළ ඇති හැඟීම නැවත ලබා ගැනීමට පමණි.

ෆෝබික් ආබාධය

බිය උපදවන වස්තුවක් හා සම්බන්ධ භීතිය සහ කාංසාව ප්‍රහාර. භීතිකාවට යම් පදනමක් තිබුණත් (උදාහරණයක් ලෙස, පුද්ගලයෙකු මීයන් හෝ සර්පයන් දෂ්ට කළ හැකි නිසා බිය වේ), බියට පත් වස්තුවට ප්රතික්රියාව සාමාන්යයෙන් එහි සැබෑ අන්තරායට සමානුපාතික නොවේ. පුද්ගලයෙකු තම බිය අතාර්කික බව තේරුම් ගනී, නමුත් ඔහුට තමාටම උදව් කළ නොහැක.

භීතිකාවක කාංසාව කෙතරම් ප්‍රබලද යත් එය මනෝවිද්‍යාත්මක ප්‍රතික්‍රියා සමඟ ඇත. රෝගියා තාපයට හෝ සීතලට දමනු ලැබේ, ඔහුගේ අත්ල දහඩිය, හුස්ම හිරවීම, ඔක්කාරය හෝ ස්පන්දනය ආරම්භ වේ. එපමණක්ද නොව, මෙම ප්රතික්රියා ඔහු සමඟ ගැටීමෙන් පමණක් නොව, පැය කිහිපයකට පෙරද සිදු විය හැක.

සමාජවාදය අන් අයගේ සමීප අවධානයට ඇති බිය වඩාත් සුලභ භීතිකාවකි. එක් ආකාරයකින් හෝ වෙනත් ආකාරයකින්, එය මිනිසුන්ගෙන් 12% ක් තුළ සිදු වේ. සමාජ භීතිකාව සාමාන්‍යයෙන් අඩු ආත්ම අභිමානය, විවේචනයට ඇති බිය සහ අන් අයගේ අදහස් කෙරෙහි වැඩි සංවේදීතාවයක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. සමාජ භීතිකාව බොහෝ විට සමාජ රෝග සමඟ පටලවා ඇත, නමුත් ඒවා වෙනස් කරුණු දෙකකි. සමාජවාදීන් සමාජ සම්මතයන් සහ නීති රීති පිළිකුල් කරන අතර, ඊට පටහැනිව, සමාජ භීතිකාවන් අනෙක් පුද්ගලයින්ගේ විනිශ්චයට කොතරම් බිය වී ඇත්ද යත්, ඔවුන් වීදියේ මඟ පෙන්වීම් ඇසීමට පවා එඩිතර නොවේ.

OBESSIVE-compulsive Disorder

ඔබ කාංසාව සමඟ කටයුතු කිරීමට චාරිත්ර භාවිතා කරයි (සහ නිර්මාණය කරයි). OCD රෝගයෙන් පෙළෙන අයට නිරන්තරයෙන් කරදරකාරී හා අප්රසන්න සිතුවිලි ඇති වන අතර ඒවා ඉවත් කළ නොහැකිය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන් තමන්ට හෝ වෙනත් පුද්ගලයෙකුට හානි කිරීමට බිය වේ, ඔවුන් විෂබීජ අල්ලා ගැනීමට හෝ දරුණු රෝගයක් වැළඳීමට බිය වේ. නැතහොත් නිවසින් පිටව යන විට ඔවුන් යකඩ නිවා දැමුවේ නැත යන සිතුවිල්ලෙන් ඔවුන් වද වේ. මෙම සිතුවිලි සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීම සඳහා, පුද්ගලයෙකු සන්සුන් වීම සඳහා එකම ක්රියාවන් නිතිපතා නැවත කිරීමට පටන් ගනී. ඔවුන්ට බොහෝ විට අත් සේදීම, දොරවල් වසා දැමීම හෝ විදුලි පහන් නිවා දැමීම 18 වතාවක් කළ හැකිය, ඔවුන්ගේ හිසෙහි එකම වාක්‍ය ඛණ්ඩ නැවත නැවතත් කළ හැකිය.

චාරිත්‍ර වාරිත්‍ර සඳහා ඇති ආදරය නිරෝගී පුද්ගලයෙකු තුළ විය හැකිය, නමුත් කරදරකාරී සිතුවිලි සහ උමතු ක්‍රියාවන් ජීවිතයට බාධා කරන්නේ නම් සහ බොහෝ කාලයක් ගත වුවහොත් (දිනකට පැයකට වඩා වැඩි කාලයක්), මෙය දැනටමත් ආබාධයේ සලකුණකි. උමතු-සම්පීඩන ආබාධ සහිත රෝගියෙකුට තම සිතුවිලි තර්කයෙන් තොර විය හැකි බවත් යථාර්ථයෙන් දික්කසාද විය හැකි බවත් තේරුම් ගනී, ඔහු නිතරම එකම දේ කිරීමෙන් වෙහෙසට පත් වේ, නමුත් ඔහුට අවම වශයෙන් කාංසාව දුරු කිරීමට ඇති එකම මාර්ගය මෙයයි. අතර.

මෙය සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද?

මානසික අවපීඩනය සහ කාංසාව ආබාධ බොහෝ විට එකට සිදු වේ: මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන සියලුම මිනිසුන්ගෙන් අඩකට පමණ කාංසාවේ රෝග ලක්ෂණ ඇත, සහ අනෙක් අතට. එමනිසා, වෛද්යවරුන් එකම ඖෂධ නියම කළ හැකිය. නමුත් සෑම අවස්ථාවකම සූක්ෂ්මතා ඇත, මන්ද ඖෂධවල බලපෑම වෙනස් වේ.

විෂාදනාශක දිගු කාලීනව හොඳින් ක්‍රියා කරයි, නමුත් ඒවා හදිසි භීතියකින් මිදෙන්නේ නැත. එමනිසා, කාංසාව ආබාධ සහිත රෝගීන්ට සන්සුන් කාරක ද නියම කරනු ලැබේ (බෙන්සෝඩියසපයින් එක්සත් ජනපදයේ සහ වෙනත් රටවල බහුලව භාවිතා වේ, නමුත් රුසියාවේ 2013 සිට ඒවා ඖෂධ සමඟ සමාන කර සංසරණයෙන් ඉවත් කර ඇත). ඔවුන් උද්දීපනය සමනය කරන අතර මධ්යම ස්නායු පද්ධතියට සන්සුන් බලපෑමක් ඇති කරයි. එවැනි ඖෂධවලින් පසු, පුද්ගලයෙකු ලිහිල්, නිදිමත, මන්දගාමී වේ.

ඖෂධ උපකාර වන නමුත් අතුරු ආබාධ ඇත. ශරීරයේ මානසික අවපීඩනය හා කාංසාව ආබාධ සමඟ, ස්නායු සම්ප්රේෂකයන්ගේ හුවමාරුව කඩාකප්පල් වේ. ඖෂධ නිවැරදි ද්රව්යවල සමතුලිතතාවය කෘතිමව ප්රතිෂ්ඨාපනය කරයි (සෙරොටොනින් සහ ගැමා-ඇමියෝනොබියුට්රික් අම්ලය වැනි), නමුත් ඔබ ඔවුන්ගෙන් ප්රාතිහාර්යයන් අපේක්ෂා නොකළ යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, විෂාදනාශක වලින්, රෝගීන්ගේ මනෝභාවය සෙමෙන් ඉහළ යයි, ස්පර්ශ්‍ය බලපෑමක් ලබා ගත හැක්කේ පරිපාලනය ආරම්භ වී සති දෙකකට පසුවය. ඒ සමගම, පුද්ගලයා වෙත කැමැත්ත නැවත පැමිණීම පමණක් නොව, ඔහුගේ කාංසාව වැඩි වේ.

සංජානන හැසිරීම් චිකිත්සාව: සිතුවිලි සමඟ වැඩ කිරීම. දරුණු මානසික අවපීඩනය හෝ උත්සන්න කාංසාව ආබාධ සමඟ කටයුතු කිරීම සඳහා ඖෂධ අත්යවශ්ය නම්, මෘදු අවස්ථාවන්හිදී චිකිත්සාව හොඳින් ක්රියා කරයි. CBT ගොඩනඟා ඇත්තේ මනෝ විද්‍යාඥ ආරොන් බෙක්ගේ අදහස් මත වන අතර මනස සමඟ වැඩ කිරීමෙන් මනෝභාවය හෝ කාංසාව ප්‍රවණතා පාලනය කළ හැකිය. සැසියේදී, චිකිත්සකයා රෝගියාගෙන් (සේවාදායකයා) ඔවුන්ගේ දුෂ්කරතා ගැන කතා කරන ලෙස ඉල්ලා සිටින අතර, පසුව මෙම දුෂ්කරතා සඳහා ඔහුගේ ප්රතික්රියාව ක්රමවත් කර, සෘණාත්මක අවස්ථා වලට තුඩු දෙන චින්තන රටා (රටා) හඳුනා ගනී. එවිට, චිකිත්සකයාගේ යෝජනාව අනුව, පුද්ගලයා තම සිතුවිලි සමඟ වැඩ කිරීමට සහ ඒවා පාලනය කිරීමට ඉගෙන ගනී.

අන්තර් පුද්ගල චිකිත්සාව. මෙම ආකෘතියේ දී, සේවාදායකයාගේ ගැටළු සම්බන්ධතා දුෂ්කරතා සඳහා ප්රතික්රියාවක් ලෙස සැලකේ. චිකිත්සකයා, සේවාදායකයා සමඟ එක්ව, සියලු අප්රසන්න සංවේදනයන් සහ අත්දැකීම් විස්තරාත්මකව විශ්ලේෂණය කර අනාගත සෞඛ්ය සම්පන්න තත්වයේ සමෝච්ඡයන් ගෙනහැර දක්වයි. එවිට ඔවුන් සේවාදායකයාගේ සම්බන්ධතාවය විශ්ලේෂණය කර ඔහු ඔවුන්ගෙන් ලබා ගන්නේ කුමක්ද සහ ඔහු ලැබීමට කැමති දේ තේරුම් ගනී. අවසාන වශයෙන්, සේවාදායකයා සහ චිකිත්සකයා යථාර්ථවාදී ඉලක්ක තබා ඒවා සාක්ෂාත් කර ගැනීමට කොපමණ කාලයක් ගතවේද යන්න තීරණය කරයි.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev "පිස්සු වෙන්න! විශාල නගරයේ පදිංචිකරුවෙකු සඳහා මානසික ආබාධ සඳහා මාර්ගෝපදේශයක්" (Alpina Publisher, 2016).