අන්තර්ගතය
ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත්
ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් යනු ශරීරයේ අත්‍යවශ්‍ය කාර්‍යයක් ඉටු කරන අග්න්‍යාශයේ සෛල වේ. රුධිරයේ සීනි නියාමනය කරන හෝමෝනයක් වන ඉන්සියුලින් ස්‍රාවය කරන බීටා සෛල ඒවායේ අඩංගු වේ. පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ඇති පුද්ගලයින් තුළ හරියටම විනාශ වන්නේ මෙම සෛල ය. එබැවින් ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් චිකිත්සක පර්යේෂණයේ හදවත වේ.
කායව්යවච්ඡේදය
ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් (පෝල් ලැන්ගරන්ස්ගේ නම්, 1847-1888, ජර්මානු ව්‍යුහ විද්‍යාඥයා සහ ජීව විද්‍යාඥයා) අග්න්‍යාශයේ සෛල වන අතර එහි මිලියනයක පමණ ප්‍රමාණයක් ඇත. පොකුරු වශයෙන් කාණ්ඩගත වූ සෛල වලින් සෑදී ඇත - එබැවින් දූපත් යන යෙදුම - ඒවා අග්න්‍යාශයේ එක්සොක්‍රීන් පටක (රුධිරයෙන් පිටතට නිකුත් වන පටක ස්‍රාවය කරන ද්‍රව්‍ය) තුළ බෙදා හරින අතර එමඟින් ආහාර ජීර්ණයට අවශ්‍ය එන්සයිම නිපදවයි. මෙම අන්වීක්ෂීය සෛල සමූහය සෑදෙන්නේ අග්න්‍යාශයේ සෛල ස්කන්ධයෙන් 1 සිට 1% දක්වා ප්‍රමාණයක් පමණක් වන නමුත් ඒවා ශරීරයේ අත්‍යවශ්‍ය කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි.
කායික විද්‍යාව
ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් යනු අන්තරාසර්ග සෛල වේ. ඔවුන් විවිධ හෝමෝන නිපදවයි: ප්‍රධාන වශයෙන් ඉන්සියුලින්, නමුත් ග්ලූකොජන්, අග්න්‍යාශයික පොලිපෙප්ටයිඩ්, සෝමාටොස්ටැටින්.
ශරීරයේ වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරන ඉන්සියුලින් හෝමෝනයක් නිපදවන්නේ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල බීටා සෛල හෝ β සෛල ය. එහි කාර්යභාරය වන්නේ රුධිරයේ ග්ලූකෝස් (ග්ලයිසිමියා) මට්ටමේ සමබරතාවය පවත්වා ගැනීමයි. මෙම ග්ලූකෝස් ශරීරය සඳහා ශක්ති ප්‍රභවයක් ලෙස - කෙටියෙන් කිවහොත් “ඉන්ධන” ලෙස සේවය කරන අතර ශරීරය නිසි පරිදි ක්‍රියා කිරීමට රුධිරයේ එහි මට්ටම අඩු හෝ අඩු නොවිය යුතුය. මෙම ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි හෝ ප්‍රමාණවත් නොවන්නේද යන්න මත පදනම්ව ශරීරයට භාවිතා කිරීමට සහ / හෝ ගබඩා කිරීමට රුධිර සීනි මට්ටම සමතුලිත කිරීම ඉන්සියුලින් වල කාර්යභාරයයි.
රුධිර සීනි අඩු වූ විට රුධිර ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණය වැඩි කරන ග්ලූකොජන් හෝමෝනයක් සෛල මඟින් නිපදවයි. එය ශරීරයේ අක්මාව සහ අනෙකුත් පටක වල රුධිරයේ ගබඩා වී ඇති සීනි මුදා හැරීමට හේතු වේ.
විෂමතා / ව්‍යාධි
දියවැඩියා වර්ගය 1
වර්ගය 1 හෝ ඉන්සියුලින් මත යැපෙන දියවැඩියාව ඇති වීමට හේතුව ජානමය හේතූන් මත ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ක්‍රියාවලියක් මඟින් ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් වල බීටා සෛල ප්‍රගතිශීලී හා ආපසු හැරවිය නොහැකි ලෙස විනාශ වීමයි. මෙම විනාශය සමස්ත ඉන්සියුලින් deficiencyණතාවයට හේතු වන අතර, එම නිසා ආහාර ගන්නා විට හයිපර්ග්ලයිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇති අතර, නිරාහාරව සිටීම හෝ ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් වලදී පවා ආහාර අතර හයිපොග්ලිසිමියා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත. හයිපොග්ලිසිමියා රෝගයේදී අවයව වලට ශක්තිජනක උපස්ථරයක් අහිමි වේ. එය නියාමනය නොකළ හොත් දියවැඩියාව නිසා බරපතල වකුගඩු, හෘද වාහිනී, ස්නායු, ආමාශ ආන්ත්රයික හා අක්ෂි රෝග ඇති කළ හැකිය.
අග්න්‍යාශයේ ස්නායු එන්ඩොක්‍රීන් ගෙඩියක්
එය සාපේක්ෂව දුර්ලභ ගණයේ අග්න්‍යාශ පිළිකාවකි. එය ස්නායු එන්ඩොක්‍රීන් පද්ධතියේ සෛල තුළ ආරම්භ වන හෙයින් එය ඊනියා නියුරෝඑන්ඩොක්‍රීන් ගෙඩියක් (නෙට්) ය. අපි පසුව කතා කරන්නේ අග්න්‍යාශයේ නෙට් හෙවත් ටීඑන්ඊපී ගැන ය. එය ස්‍රාවය නොවීම හෝ ස්‍රාවය වීම (ක්‍රියාකාරී) විය හැකිය. අවසාන අවස්ථාවේදී, එය හෝමෝන අධික ලෙස ස්‍රාවය කිරීමට හේතු වේ.
ප්රතිකාර
දියවැඩියා වර්ගය 1
ඉන්සියුලින් ප්‍රමාණවත් නොවීම සඳහා ඉන්සියුලින් ප්‍රතිකාරය වන්දි ගෙවයි. රෝගියා දිනකට කිහිප වතාවක් ඉන්සියුලින් එන්නත් කරනු ඇත. මෙම ප්‍රතිකාරය ජීවිත කාලය පුරාම අනුගමනය කළ යුතුය.
අග්න්‍යාශ බද්ධ කිරීම 90 ගණන් වල දියුණු කළා. බොහෝ විට වකුගඩු බද්ධ කිරීම සමඟම එය දැඩි ලෙස පීඩාවට පත් වූ දියවැඩියා රෝගීන් සඳහා වෙන් කර ඇත 1. හොඳ ප්‍රතිඵල තිබියදීත්, අග්න්‍යාශය බද්ධ කිරීම වර්ග 1 දියවැඩියාව සඳහා තෝරා ගැනීමේ ප්‍රතිකාරය බවට පත් වී නැත, ප්‍රධාන වශයෙන් මෙම ක්‍රියාවලියේ ඇති සංකීර්ණ ස්වභාවය සහ ඒ සමඟ ඇති ප්‍රතිශක්ති ppන ප්රතිකාර.
ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් බද්ධ කිරීම පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව පාලනය කිරීමේ ලොකු බලාපොරොත්තුවකි. එය සමන්විත වන්නේ ප්‍රයෝජනවත් සෛල පමණක් බද්ධ කිරීමෙනි, මෙම අවස්ථාවේ දී ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත්. මොළය මියගිය පරිත්‍යාගශීලියෙකුගේ අග්න්‍යාශයෙන් ලබා ගත් දූපත් හුදකලා කර ද්වාර නාලය හරහා රෝගියාගේ අක්මාවට එන්නත් කරනු ලැබේ. එක් දුෂ්කරතාවයක් නම් මෙම දූපත් හුදකලා කිරීමේ තාක්‍ෂණයයි. අග්න්‍යාශයේ සෙසු සෛල වලින් හානි නොවන සේ මෙම අන්වීක්ෂීය සෛල ඉවත් කිරීම ඇත්තෙන්ම දුෂ්කර ය. ප්‍රථම වරට බද්ධ කිරීම් සිදු කළේ 1 දශකයේ පැරීසියේදී ය. 80 දී, අඛණ්ඩව දූපත් බද්ධ කළ රෝගීන් 2000 දෙනෙකු තුළ එඩ්මන්ටන් කණ්ඩායම ඉන්සියුලින් ස්වාධීනත්වය ලබා ගත්හ. ලොව පුරා වැඩ කටයුතු කරගෙන යයි. ප්‍රංශයේ, 7 දී "ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් බද්ධ කිරීම සඳහා අයිල්-ද-ප්‍රංශ කණ්ඩායම" තුළ ඒකාබද්ධ වූ විශාල පැරිසියානු රෝහල් 2011 ක බහු කේන්ද්‍රීය සායනික අත්හදා බැලීමක් ආරම්භ විය. ප්‍රතිඵලය යහපත් ය: බද්ධ කිරීමෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් අඩක් ඉන්සියුලින් ඉවත් කළ අතර අනෙක් භාගය වඩා හොඳ ග්ලයිසමික් පාලනය, හයිපොග්ලිසිමියා සහ ඉන්සියුලින් අවශ්‍යතාවය අඩු කරයි.
බද්ධ කිරීමේ වැඩ කටයුතු සමඟ මෙම සෛල වල වර්ධනය හා ක්‍රියාකාරිත්වය මෙන්ම රෝගයේ ආරම්භය හා වර්ධනය පිළිබඳව පර්යේෂණ අඛණ්ඩව සිදු කෙරේ. හර්පීස් වෛරසයක් මඟින් බීටා සෛල ආසාදනය වීම (අප්‍රිකානු සම්භවයක් ඇති ජනගහනයට විශේෂිත වූ දියවැඩියාව සඳහා වග කිව හැකිය), බීටා සෛල වර්ධන හා මේරීමේ යාන්ත්‍රණයන්, රෝගය ඇතිවීමට සම්බන්ධ ඇතැම් ජාන වල බලපෑම වර්තමාන පර්යේෂණ මාර්ග වලින් කොටසක්. අදහස නම් ඇත්ත වශයෙන්ම බීටා සෛල වලට එරෙහිව ටී ලිම්ෆොසයිට් සක්‍රීය කිරීමට බලපාන සාධක සොයා ගැනීම, මෙම ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාව වැළැක්වීමට විසඳුම් සෙවීම සහ ලැන්ගර්හාන්ස් දූපත් ප්‍රතිජනනය කිරීම යනාදියයි.
අග්න්‍යාශයේ ස්නායු එන්ඩොක්‍රීන් ගෙඩියක්
කළමනාකරණය ගෙඩියේ ස්වභාවය මත රඳා පවතින අතර විවිධ අක්ෂ මත පදනම් වේ:
- සැත්කම්
- තත්වයට ප්රතිකාර
- ගෙඩියේ හෝමෝන ස්‍රාවය අඩු කිරීම සඳහා විෂබීජ නාශක ප්රතිකාර
රෝග විනිශ්චය
දියවැඩියා වර්ගය 1
පළමු වර්ගයේ දියවැඩියාව ස්වයං ප්‍රතිශක්තිකරණ සම්භවයක් ඇති රෝගයකි: ටී ලිම්ෆොසයිට් ඉවත් කළ යුතු බෝවන කාරක ලෙස බීටා සෛල වල ඇති අණු හඳුනා ගැනීමට පටන් ගනී. කෙසේ වෙතත්, මෙම ක්‍රියාවලිය ආරම්භ වී මාස කිහිපයකට හෝ වසර ගණනාවකට පසුවත් රෝග ලක්‍ෂණ දක්නට ලැබේ. මේවා හොඳ ආහාර රුචිය, නිතර නිතර හා අධික ලෙස මුත්‍රා කිරීම, අසාමාන්‍ය පිපාසය, දැඩි තෙහෙට්ටුව තිබියදී හයිපොග්ලිසිමියා සහ / හෝ සැලකිය යුතු ලෙස බර අඩු වීමේ කථාංග වේ. රුධිරයේ ස්වයං ප්‍රතිදේහ හඳුනා ගැනීම තුළින් රෝග විනිශ්චය සිදු කෙරේ.
ස්නායු එන්ඩොක්‍රීන් ගෙඩියක්
ස්නායු එන්ඩොක්‍රීන් පිළිකා ඒවායේ රෝග ලක්‍ෂණ වල විවිධත්වය නිසා හඳුනා ගැනීම දුෂ්කර ය.
අග්න්‍යාශයේ ක්‍රියාකාරී නියුරෝ එන්ඩොක්‍රීන් ගෙඩියක් නම් ඉන්සියුලින් අධික ලෙස නිපදවීමට හේතු විය හැක. දියවැඩියාව පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසයක් නොමැතිව වයස අවුරුදු 40 ට වැඩි පිරිමින් තුළ මුලින් ඉන්සියුලින් නොවන යැපෙන දියවැඩියාවේ පෙනුම හෝ නරක අතට හැරීම ගැන සොයා බැලිය යුතුය.
ගෙඩියේ කායික රෝග විද්‍යාත්මක පරීක්‍ෂණය මඟින් එහි ස්වභාවය (වෙනස් වූ හෝ වෙනස් නොවන ගෙඩියක්) සහ එහි ශ්‍රේණිය නියම කිරීමට හැකි වේ. මෙටාස්ටේස් සෙවීම සඳහා රෝගය ව්‍යාප්තිය පිළිබඳ පූර්ණ තක්සේරුවක් ද සිදු කෙරේ.