කුඩා අන්ත්රය (ලතින් බඩවැලේ සිට, බඩවැලේ සිට, "ඇතුළත" යන අර්ථය ඇති) ආහාර ජීර්ණ පත්රිකාවේ අවයවයකි.

දේශීයකරණයනැහැ. දිග මීටර් 5 සිට 7 දක්වා සහ විෂ්කම්භය 3 සෙ.මී., කුඩා අන්ත්රය ආමාශය අනුගමනය කරන අතර විශාල අන්ත්රය (1) මගින් දිගු වේ.

ව්යුහය. කුඩා අන්ත්රය කොටස් තුනකින් සමන්විත වේ (1) (2):

• duodenum ආමාශයේ පයිලෝරස් සහ duodeno-jejunal කෝණය අතර පිහිටා ඇත. C-හැඩැති සහ ගැඹුරින් පිහිටා ඇති එය කුඩා අන්ත්රයේ ස්ථාවර කොටස සාදයි. අග්න්‍යාශයෙන් සහ පිත්තාශයෙන් පිටවන නාල මෙම කොටසට පැමිණේ.
• jejunum duodeno-jejunal කෝණයෙන් ආරම්භ වන අතර ileum දක්වා විහිදේ. එය කුඩා අන්ත්‍රයේ ප්‍රධාන කොටස වන ඉලියම් සමඟින් සමන්විත වේ.
• ileum jejunum අනුගමනය කරන අතර ileocecal කපාටය දක්වා විහිදෙන අතර එය විශාල අන්ත්රය කරා ගමන් කරයි. ඉලියම් සහ ජෙජුනම් කුඩා අන්ත්‍රයේ ජංගම කොටසයි.

වෝල්. කුඩා අන්ත්රය ලියුම් කවර 4 කින් සමන්විත වේ (1):

• ශ්ලේෂ්මල පටලය යනු බොහෝ ග්‍රන්ථි අඩංගු අභ්‍යන්තර ස්ථරය වන අතර විශේෂයෙන් ආරක්ෂිත ශ්ලේෂ්මලයක් ස්‍රාවය කරයි.
• සබ්මුකෝසා යනු විශේෂයෙන් යාත්රා සහ ස්නායු වලින් සෑදී ඇති අතරමැදි ස්ථරයයි.
• Muscularis යනු මාංශ පේශි තන්තු වලින් සෑදී ඇති පිටත තට්ටුවයි.
• serous membrane නොහොත් peritoneum යනු කුඩා අන්ත්‍රයේ පිටත බිත්තිය ආවරණය කරන ලියුම් කවරයකි.

ආහාර ගැනීමෙන්. ආහාර දිරවීම ප්‍රධාන වශයෙන් කුඩා අන්ත්‍රය තුළ සිදු වන අතර, විශේෂයෙන් ආහාර ජීර්ණ එන්සයිම සහ බයිල් අම්ල හරහා duodenum තුළ සිදු වේ. ආහාර දිරවීමේ එන්සයිම අග්න්‍යාශයෙන් පිටකරන නාලිකා හරහා ඇති වන අතර පිත අම්ල අක්මාවෙන් පිත නාල හරහා හට ගනී (3). ආහාර දිරවීමේ එන්සයිම සහ බයිල් අම්ල ආමාශයේ සිට ආහාර ජීර්ණ යුෂ මගින් ජීර්ණය කරන ලද ආහාර වලින් සමන්විත චයිම්, ආහාරමය තන්තු, සංකීර්ණ කාබෝහයිඩ්‍රේට්, සරල අණු මෙන්ම පෝෂ්‍ය පදාර්ථ අඩංගු පැහැදිලි ද්‍රවයක් වන චයිල් බවට පරිවර්තනය කරයි (4).

අවශෝෂණය. එහි ක්රියාකාරිත්වය සඳහා ශරීරය කාබෝහයිඩ්රේට, මේද, ප්රෝටීන්, ඉලෙක්ට්රෝටේට්, විටමින්, මෙන්ම ජලය (5) වැනි ඇතැම් මූලද්රව්ය අවශෝෂණය කරයි. ආහාර දිරවීමේ නිෂ්පාදන අවශෝෂණය ප්රධාන වශයෙන් කුඩා අන්ත්රය තුළ, සහ ප්රධාන වශයෙන් duodenum සහ jejunum තුළ සිදු වේ.

කුඩා අන්ත්රය ආරක්ෂා කිරීම. ශ්ලේෂ්මල ස්‍රාවය කිරීම, ශ්ලේෂ්මල පටලය ආරක්ෂා කිරීම මගින් කුඩා අන්ත්‍රය රසායනික හා යාන්ත්‍රික ප්‍රහාර වලින් ආරක්ෂා වේ (3). ileocecal කපාටයට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි කුඩා අන්ත්රය ද විශාල අන්ත්රයේ බැක්ටීරියා මගින් දූෂණය වීමෙන් ආරක්ෂා වේ.

නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝගය. මෙම රෝග ක්‍රෝන්ගේ රෝගය වැනි ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ කොටසක ආස්තරයේ දැවිල්ලට අනුරූප වේ. දරුණු උදර වේදනාව සහ පාචනය (6) රෝග ලක්ෂණ වේ.

කුපිත කළ හැකි බඩවැල් සින්ඩ්‍රෝමය. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය අන්ත්‍රයේ බිත්තියේ අධි සංවේදීතාව සහ මාංශ පේශි හැකිලීමේ අක්‍රමිකතා මගින් විදහා දක්වයි. එය පාචනය, මලබද්ධය හෝ උදර වේදනාව වැනි විවිධ රෝග ලක්ෂණ හරහා විදහා දක්වයි. මෙම සින්ඩ්‍රෝමය ඇතිවීමට හේතුව අදටත් නොදනී.

බඩවැල් අවහිරතා. එය සංක්‍රමණයේ ක්‍රියාකාරිත්වය නැවැත්වීම පෙන්නුම් කරයි, දැඩි වේදනාවක් සහ වමනය ඇති කරයි. සංක්‍රමණයේදී (පිත්තාශයේ ගල්, ගෙඩි ආදිය) බාධාවක් තිබීමත් සමඟ අන්ත්‍ර අවහිරතාව යාන්ත්‍රික සම්භවයක් විය හැකි නමුත් අවට පටක වල ආසාදනයකට සම්බන්ධ වීමෙන් රසායනික විය හැකිය, උදාහරණයක් ලෙස peritonitis අතරතුර.

පෙප්ටික් වණ. මෙම ව්යාධිවේදය ආමාශයේ බිත්තියේ හෝ duodenum වල ගැඹුරු තුවාලයක් සෑදීමට අනුරූප වේ. පෙප්ටික් වණ රෝගය බොහෝ විට බැක්ටීරියා වර්ධනය නිසා ඇති වන නමුත් ඇතැම් ඖෂධ ලබා ගැනීමේදී ද ඇති විය හැක (7). 

වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර. රෝග විනිශ්චය කරන ලද ව්යාධිවේදය අනුව, ප්රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ හෝ වේදනා නාශක වැනි ඇතැම් ඖෂධ නියම කළ හැක.

ශල්ය ප්රතිකාර. ව්යාධිවේදය සහ එහි පරිණාමය අනුව, ශල්යමය මැදිහත් වීමක් ක්රියාත්මක කළ හැකිය.

ශාරීරික පරීක්ෂණය. වේදනාවේ ආරම්භය ආරම්භ වන්නේ රෝග ලක්ෂණ තක්සේරු කිරීම සහ වේදනාවේ හේතු හඳුනා ගැනීම සඳහා ශාරීරික පරීක්ෂණයකින් ය.

ජීව විද්‍යාත්මක පරීක්‍ෂණය. රෝග විනිශ්චය කිරීම හෝ තහවුරු කිරීම සඳහා රුධිර හා මලපහ පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.

වෛද්‍ය රූප විභාගය. සැක සහිත හෝ ඔප්පු කරන ලද ව්යාධිවේදය මත පදනම්ව, අල්ට්රා සවුන්ඩ්, CT ස්කෑන් හෝ MRI වැනි අතිරේක පරීක්ෂණ සිදු කළ හැකිය.

එන්ඩොස්කොපික් පරීක්ෂණය. කුඩා අන්ත්රයේ බිත්ති අධ්යයනය කිරීම සඳහා එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව සිදු කළ හැකිය.

2010 දී, Nantes හි Inserm හි පර්යේෂකයන් විද්‍යාත්මක සඟරාවේ Plos One හි ආහාර ජීර්ණ නියුරෝන මත පාකින්සන් රෝගයේ බලපෑම පිළිබඳ ඔවුන්ගේ පර්යේෂණ ප්‍රතිඵල ප්‍රකාශයට පත් කරන ලදී. ඔවුන් පෙන්වා දී ඇත්තේ පාකින්සන් රෝගයේ තුවාල මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ සෛලවලට පමණක් නොව, ආන්ත්‍රික ස්නායු පද්ධතියේ සහ වඩාත් නිවැරදිව ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියට ද බලපාන බවයි. මෙම සොයාගැනීම පාකින්සන් රෝගය කල්තියා හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි (8).