පළමු පරමාර්ථය වන්නේ එම්ආර්අයි මගින් නිර්ණය කරන ලද ඉස්කිමික් ප්‍රහාරයකදී රුධිර සංසරණය යථා තත්ත්වයට පත් කිරීමෙන් හෝ රක්තපාත අනතුරකදී රුධිරය පිටවීම අඩු කිරීමෙන් මොළයට සිදුවන හානිය අවම කිරීමයි. ආඝාතය දරුණු නම්, පුද්ගලයා දින කිහිපයක් නිරීක්ෂණය සඳහා රෝහලේ රැඳී සිටියි. පුනරුත්ථාපන කාලය, නිවසේ හෝ විශේෂිත මධ්යස්ථානයක, සමහර විට අවශ්ය වේ. ඊට අමතරව, ආඝාතයට හේතුව සොයා බලා ප්‍රතිකාර කළ යුතුය (නිදසුනක් ලෙස, අධික රුධිර පීඩනය හෝ හෘද රිද්මය නිවැරදි කිරීම).

ඖෂධ

ධමනි අවහිර වී ඇත්නම්

ආපසු හැරවිය නොහැකි මොළයට හානි වීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා එක් ඖෂධයක් පමණක් අනුමත කර ඇත. එය thrombosis හෝ embolism නිසා ඇතිවන ආඝාතය සඳහා ඇඟවුම් කෙරේ. මේක පටක ප්ලාස්මිනොජන් සක්රියකාරකය, රුධිර කැටි ගැසීම් ඉක්මනින් විසුරුවා හැරීමට උපකාර වන ප්‍රෝටීනයක් (පැයකට හෝ දෙකකට වැඩි කාලයක්). ඵලදායී වීමට නම්, ඖෂධය එන්නත් කළ යුතුය ආඝාතය පැය 3 සිට 4,5 දක්වා ඇතුළත, එහි භාවිතය බෙහෙවින් සීමා කරයි.

රක්තපාත නොවන ආඝාතයකින් පැය කිහිපයකට පසුව, ඖෂධ බොහෝ විට ලබා දෙනු ලැබේ ප්රතිදේහජනක ou antiplaquettaire. මෙය ධමනි තුළ නව රුධිර කැටි ගැසීම් වළක්වා ගැනීමට උපකාරී වේ. මීට අමතරව, එය දැනටමත් පිහිටුවා ඇති කැටි ගැසීම් විශාල වීම වළක්වයි. ආඝාතය ස්ථාවර වූ පසු, වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් සැහැල්ලු ඖෂධයක් යෝජනා කරයිඇස්පිරින්, දිගු කාලීනව දිනපතා ගත යුතුය.

පුනරුත්ථාපන කාලය තුළ වෙනත් ඖෂධ ප්රයෝජනවත් විය හැකිය. උදාහරණයක් ලෙස, antispasmodic ඖෂධ මාංශ පේශි කැක්කුම ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.

රුධිර වහනයක් තිබේ නම්

මෙම වර්ගයේ සනාල අනතුරකින් පසු පැය කිහිපය තුළ, රුධිර පීඩනය අඩු කිරීම සඳහා ඖෂධ සාමාන්යයෙන් රුධිර වහනය සීමා කිරීම සහ රුධිර වහනය නැවත ඇතිවීමේ අවදානම සීමා කිරීම සඳහා පරිපාලනය කරනු ලැබේ. සමහර විට ලේ ගැලීම අපස්මාර රෝග ඇති කරයි. ඉන්පසුව ඔවුන් බෙන්සෝඩියාසපයින් කාණ්ඩයේ ඖෂධ සමඟ ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.

සැත්කම්

ධමනි අවහිර වී ඇත්නම්

ආඝාතය ස්ථාවර වූ පසු, ධමනි සිහින් වීම නිසා අනෙකුත් ධමනි දුර්වල වී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට වෛද්යවරයා විවිධ පරීක්ෂණ ඉදිරිපත් කරයි. ඔහු පහත සඳහන් වැළැක්වීමේ ශල්‍යකර්ම වලින් එකක් ඉදිරිපත් කළ හැකිය:

• carotid endarterectomy. මෙම ක්රියාපටිපාටිය ධමනි සිහින් වීම මගින් බලපෑමට ලක් වූ කැරොටයිඩ් ධමනි බිත්තිය "පිරිසිදු කිරීම" සමන්විත වේ. එය වසර හතළිහක් තිස්සේ පුරුදු කර ඇති අතර ආඝාත නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා අදහස් කෙරේ;
• ඇන්ජියෝප්ලාස්ටි එකක්. ධමනි අවහිර වීම වැළැක්වීම සඳහා ධමනි සිහින් වීම මගින් බලපෑමට ලක් වූ ධමනි තුළ බැලූනයක් තබා ඇත. ධමනිය පටු වීම වැළැක්වීම සඳහා කුඩා ලෝහ දණ්ඩක් ද ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය පෙර ක්‍රියා පටිපාටියට වඩා වැඩි අවදානමක් දරයි, මන්ද යත්, ධමනි ස්‍රාවය වන සමරු ඵලකය බැලූනය මගින් තලා දැමූ විට, සමරු ඵලකයේ කොටස් මුදා හැර මස්තිෂ්ක ධමනි තුළ තවත් අවහිරයක් ඇති කළ හැකි බැවිනි.

රුධිර වහනයක් තිබේ නම්

සමුච්චිත රුධිරය ඉවත් කිරීම සඳහා මොළයේ ශල්යකර්මයක් අවශ්ය විය හැකිය. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ශල්‍යකර්මයේදී නිර්වින්දකයක් සොයා ගන්නේ නම්, එය කැඩී යාම සහ තවත් ආඝාතයක් ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා ඔවුන් එය ප්‍රතිකාර කරයි. ප්‍රතිකාරය බොහෝ විට ප්ලැටිනම් සූත්‍රිකාවක් ඇනුරිසම් තුළ තැබීම ඇතුළත් වේ. එවිට එය වටා රුධිර කැටියක් සෑදී රුධිර නාලයේ ප්රසාරණය පුරවනු ඇත.

සටහන. ඇතැම් විට වෛද්‍ය පරීක්‍ෂණයකින් මොළයේ නොකැඩූ ඇනුරිසම් ඇති බව හෙළි විය හැකිය. සන්දර්භය අනුව, වෛද්යවරයා විසින් වැළැක්වීමේ ශල්යකර්ම නිර්දේශ කිරීම හෝ නොකළ හැකිය. රෝගියා වයස අවුරුදු 55 ට අඩු නම්, වෛද්යවරයා සාමාන්යයෙන් මෙම වැළැක්වීමේ ශල්යකර්මයක් යෝජනා කරයි. රෝගියා වයසින් වැඩි නම්, මෙහෙයුමේ ප්රතිලාභ සහ අවදානම් සැලකිල්ලට ගනිමින් තේරීමක් කළ යුතුය. ඇත්ත වශයෙන්ම, දෙවැන්න රෝගියාට 1% සිට 2% දක්වා ස්නායු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානමක් සහ ආසන්න වශයෙන් 1% ක මරණ අවදානමක් ඇති කරයි.². මීට අමතරව, ආඝාත වැළැක්වීම සඳහා එවැනි මැදිහත්වීමක සැබෑ බලපෑම දැන ගැනීමට තවත් අධ්යයන අවශ්ය වේ.

නැවත සකස් කිරීම

පුනරුත්ථාපනයේ එක් ඉලක්කයක් වන්නේ මොළයේ බලපෑමට ලක් නොවූ කොටසක ස්නායු සෛල වෙනත් ස්නායු සෛල මගින් ආඝාතයට පෙර සිදු කරන ලද කාර්යයන් ඉටු කිරීම සඳහා පුහුණු කිරීමයි. අවශ්‍යතා මත පදනම්ව, විවිධ චිකිත්සකයින්ගේ සේවාවන් අවශ්‍ය වේ: හෙදියක්, පෝෂණවේදියෙක්, භෞතචිකිත්සකයෙක්, කථන චිකිත්සකයෙක්, වෘත්තීය චිකිත්සකයෙක්, මනෝ වෛද්‍යවරයෙක්, මනෝ වෛද්‍යවරයෙක්, සමාජ සේවකයෙක් යනාදිය.