අපගේ ජීවිතයේ මනෝවිද්යාත්මක උපකාරය ඉටු කරන කාර්යභාරය කුමක්ද? බොහෝ අය චිකිත්සාවට බිය වන්නේ ඇයි? මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ කාර්යය පාලනය කරන නීති, තහනම් කිරීම්, නිර්දේශ මොනවාද?
අපි මුල සිටම පටන් ගනිමු. මට මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ උපකාරය අවශ්ය දැයි දැන ගන්නේ කෙසේද?
ඇනා වර්ගා, පද්ධතිමය පවුල් චිකිත්සක: මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ උපකාරය අවශ්ය වන බවට පළමු සංඥාව නම්, තම ඥාතීන් සහ හිතමිතුරන් තමාට නිවැරදි උපදෙස් ලබා නොදෙන බව පුද්ගලයෙකුට වැටහෙන විට මානසික දුක් වේදනා, දුක, අවුල් සහගත හැඟීමකි.
නැතහොත් ඔහුගේ හැඟීම් ඔවුන් සමඟ සාකච්ඡා කළ නොහැකි බව ඔහු විශ්වාස කරයි - එවිට ඔහු තම මනෝචිකිත්සකයා සොයාගෙන ඔහුගේ අත්දැකීම් ගැන ඔහු සමඟ කතා කිරීමට උත්සාහ කළ යුතුය.
බොහෝ අය සිතන්නේ ඔවුන් සමඟ වැඩ කරන විශේෂඥයා ඔවුන්ගේ පෞද්ගලික අවකාශය ආක්රමණය කරනු ඇති බවයි. මෙය උපකාරයක් මිස ගැටළු පිළිබඳ වේදනාකාරී සාකච්ඡාවක් නොවන බව ඔබ පැහැදිලි කරන්නේ කෙසේද?
එසේත් නැතිනම් මනෝචිකිත්සකයාගේ රෝගී කුතුහලය... ඔබට පෙනෙන්නේ, එක් අතකින්, මෙම අදහස් මනෝචිකිත්සකවරයාට බැර කරයි: ඔවුන් යෝජනා කරන්නේ මනෝචිකිත්සකයා යනු කෙනෙකුගේ හිසට ඇතුළු විය හැකි යම් ආකාරයක බලගතු ජීවියෙකු බවයි. එය හොඳයි, ඇත්ත වශයෙන්ම, නමුත් එය නොවේ.
අනෙක් අතට, ඔබේ විඥානයේ විශේෂ අන්තර්ගතයක් නොමැත - ඔබේ හිසෙහි "රාක්කවල", සංවෘත දොරක් පිටුපස, සහ චිකිත්සකයාට දැකිය හැකි එකක්. මෙම අන්තර්ගතය පිටතින් හෝ, මාර්ගයෙන්, ඇතුළතින් දැකිය නොහැක.
මානසික ගැටළු වලට මුහුණ දෙන පුද්ගලයින්ට මැදිහත්කරුවෙකු අවශ්ය වන්නේ එබැවිනි.
මනෝවිද්යාත්මක අන්තර්ගතයන් සෑදී, ව්‍යුහගත වී අපට පැහැදිලි වන්නේ (බුද්ධිමත් හා චිත්තවේගීය මට්ටම් දෙකෙන්ම) සංවාදය අතරතුර පමණි. අපේ හැටි මෙහෙමයි.
එනම්, අප අපවම නොදනිමු, එබැවින් කිසිදු මනෝචිකිත්සකයෙකුට විනිවිද යාමට නොහැකිය ...
…ඔව්, අප විසින්ම නොදන්නා දේ තුලට විනිවිද යාමට. සංවාද ක්‍රියාවලියේදී, අපි සූත්‍රගත කරන විට, ප්‍රතිචාරයක් ලබා ගන්නා විට සහ විවිධ කෝණවලින් තත්වය සලකා බලන විට අපගේ දුක අපට පැහැදිලි වේ (ඒ අනුව අපට ඔවුන් සමඟ කෙසේ හෝ වැඩ කර කොහේ හෝ යන්න පුළුවන්).
දුක බොහෝ විට පවතින්නේ වචනවල නොව සංවේදනවල නොව, යම් ආකාරයක පෙර හැඟීම්, පෙර සිතුවිලි වල සන්ධ්‍යා ස්වරූපයෙන් ය. එනම්, යම් දුරකට, තවමත් අභිරහසක් ලෙස පවතී.
තවත් බියක් තිබේ: මනෝචිකිත්සකයා මාව හෙළා දුටුවහොත් කුමක් කළ යුතුද - මා හැසිරවීමට හෝ තීරණ ගැනීමට මා නොදන්නා බව පවසන්නේ නම්?
චිකිත්සකයා සෑම විටම සේවාදායකයාගේ පැත්තේ සිටී. ඔහු සේවාදායකයාට උපකාර කිරීම සඳහා ඔහු වෙනුවෙන් වැඩ කරයි. හොඳින් උගත් මනෝචිකිත්සකයෙකු (සහ කොහේ හෝ ගෙන ගොස් තමා මනෝචිකිත්සකයෙකු යැයි කියා රැකියාවට ගිය අයෙකු නොවේ) හෙළා දැකීම කිසි විටෙකත් කිසිවෙකුට උදව් නොකරන බව හොඳින් දනී, එහි චිකිත්සක හැඟීමක් නොමැත.
ඔබ ඇත්තටම පසුතැවෙන දෙයක් කළා නම්, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබ ඒ මොහොතේ බොහෝ සෙයින් බේරුණු බවයි, කිසිවෙකුට ඔබව විනිශ්චය කිරීමට අයිතියක් නැත.
"හොඳින් උගත් චිකිත්සක": ඔබ එයට ඇතුළත් කරන්නේ කුමක්ද? අධ්යාපනය ශාස්ත්‍රීය හා ප්‍රායෝගිකයි. චිකිත්සකයෙකුට වඩා වැදගත් යැයි ඔබ සිතන්නේ කුමක්ද?
මෙහි මගේ මතය කිසිසේත් වැදගත් නොවේ: නිසි ලෙස උගත් මනෝචිකිත්සකයෙකු යනු යම් නිර්ණායක සපුරාලන වෘත්තිකයෙකි.
නිසි ලෙස උගත් ගණිතඥයෙක් යනු කුමක්දැයි අපි අසන්නේ නැත! ඔහු ගණිතය පිළිබඳ උසස් අධ්යාපනයක් ලබා ගත යුතු බව අපි තේරුම් ගෙන ඇති අතර, සෑම කෙනෙකුම මනෝවිද්යාඥයින් සහ මනෝචිකිත්සකයන්ගෙන් මෙම ප්රශ්නය අසයි.
අපි බොහෝ විට වෛද්‍යවරුන් ගැන ද මෙම ප්රශ්නය අසන්නෙමු: ඔහුට වෛද්‍ය උපාධියක් තිබිය හැකිය, නමුත් අපි ප්‍රතිකාර සඳහා ඔහු වෙත නොයන්නෙමු.
ඔව් ඒක ඇත්ත. උපකාරක මනෝවිද්යාඥයෙකුගේ, මනෝචිකිත්සකයෙකුගේ සාමාන්යයෙන් පිළිගත් අධ්යාපනය කෙබඳුද? මෙය මූලික මනෝවිද්යාත්මක, වෛද්‍ය අධ්යාපනය හෝ සමාජ සේවකයෙකුගේ ඩිප්ලෝමාවකි.
මූලික අධ්යාපනය උපකල්පනය කරන්නේ ශිෂ්‍යයාට පොදුවේ මානව මනෝවිද්යාව පිළිබඳ මූලික දැනුම ලැබී ඇති බවයි: ඉහළ මානසික ක්රියාකාරකම්, මතකය, අවධානය, චින්තනය, සමාජ කණ්ඩායම් පිළිබඳව.
එවිට විශේෂ අධ්යාපනය ආරම්භ වන්නේ, ඔවුන් සත්‍ය වශයෙන්ම උපකාරක ක්රියාකාරකම් උගන්වන රාමුව තුළ ය: මානව අක්‍රමිකතා සකස් කර ඇති ආකාරය සහ මෙම අක්‍රියතාවයන් ක්‍රියාකාරී තත්වයකට මාරු කළ හැකි ක්‍රම සහ ක්‍රම මොනවාද.
පුද්ගලයෙකුගේ හෝ පවුලක ජීවිතයේ ව්යාධිජනක තත්වයක සිටින අවස්ථා ඇති අතර, ඔවුන් පරිපූර්ණ ලෙස ක්රියා කරන අවස්ථා තිබේ. එමනිසා, ව්යාධිවේදය සහ සම්මතය පිළිබඳ සංකල්පය ක්රියා නොකරයි.
උපකාරක විශේෂඥයා වෘත්තීය ක්රියාකාරකම් සඳහා සූදානම් වන විට තවත් වැදගත් කරුණක් තිබේ.
මෙය ඔහු කළ යුතු පුද්ගලික ප්‍රතිකාරයකි. එසේ නොමැතිව ඔහුට ඵලදායී ලෙස වැඩ කළ නොහැක. වෘත්තිකයෙකුට පුද්ගලික ප්‍රතිකාර අවශ්ය වන්නේ ඇයි? ඔහු සඳහා, පළමුව, සේවාදායකයා කෙබඳු දැයි තේරුම් ගැනීමටත්, දෙවනුව, උපකාර ලබා ගැනීමටත්, එය පිළිගන්න, එය ඉතා වැදගත් වේ.
මනෝවිද්‍යා පීඨවල බොහෝ සිසුන් විශ්වාස කරන්නේ, පුහුණුව ආරම්භ කිරීමෙන් පසු, ඔවුන් සෑම කෙනෙකුටම බලවත් ලෙස උදව් කර බේරා ගන්නා බවයි. නමුත් යමෙක් ගැනීමට, ලැබීමට, උපකාර ඉල්ලා සිටීමට නොදන්නේ නම්, ඔහුට කිසිවෙකුට උදව් කිරීමට නොහැකි වනු ඇත. දීම සහ ගැනීම එකම කාසියක දෙපැත්තකි.
ඊට අමතරව, මනෝචිකිත්සක ක්‍රියාවලියේදී ඔහුටම ප්‍රතිකාර කළ යුතුය: "වෛද්‍යවරයාට, ඔබම සුවපත් වන්න." සෑම කෙනෙකුටම ඇති ඔබේම ගැටළු, වෙනත් පුද්ගලයෙකුට උපකාර කිරීමට බාධා කළ හැකි ගැටළු ඉවත් කරන්න.
නිදසුනක් වශයෙන්, සේවාදායකයෙක් ඔබ වෙත පැමිණෙන අතර, ඔහුට ඔබට සමාන ගැටළු තිබේ. මෙය අවබෝධ කර ගැනීමෙන්, ඔබ ඔබේම දුක්ඛිත ලෝකයේ ගිලී සිටින නිසා, ඔබ මෙම සේවාදායකයාට නිෂ්ඵල වේ.
වැඩ කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, මනෝචිකිත්සකයා නව දුක් වේදනා අත්විඳියි, නමුත් ඔවුන් සමඟ කටයුතු කරන්නේ කෙසේද සහ කොතැනට යා යුතුද යන්න ඔහු දැනටමත් දනී, ඔහුට අධීක්ෂකයෙකු සිටී, උදව් කළ හැකි පුද්ගලයෙක්.
ඔබේ මනෝචිකිත්සකයා තෝරා ගන්නේ කෙසේද? නිර්ණායක මොනවාද? පුද්ගලික සෙනෙහස? ලිංග ලකුණ? නැතහොත් ක්‍රමයේ පැත්තෙන් ප්‍රවේශ වීම අර්ථවත්ද: පැවැත්ම, පද්ධතිමය පවුල හෝ ගෙස්ටාල්ට් ප්‍රතිකාරය? ඔහු විශේෂඥයෙකු නොවේ නම්, සේවාදායකයාට විවිධ ආකාරයේ චිකිත්සාවන් ඇගයීමට පවා අවස්ථාවක් තිබේද?
මම හිතන්නේ ඔක්කොම වැඩ කරනවා. ඔබ මනෝවිද්යාත්මක ප්‍රවේශය ගැන යමක් දන්නේ නම් සහ එය ඔබට සාධාරණ බව පෙනේ නම්, එය ක්‍රියාත්මක කරන විශේෂඥයෙකු සොයා බලන්න. ඔබ මනෝවිද්යාඥයෙකු හමු වූ අතර විශ්වාසයක් නොතිබුනේ නම්, ඔහු ඔබව තේරුම් ගෙන ඇති බව හැඟීම, එවැනි හැඟීමක් ඇති වන කෙනෙකු සොයා බලන්න.
සහ පිරිමි චිකිත්සකයෙක් හෝ කාන්තාවක් ... ඔව්, එවැනි ඉල්ලීම් තිබේ, විශේෂයෙන්ම පවුල් චිකිත්සාව තුළ, ලිංගික දුර්වලතා සම්බන්ධයෙන්. මිනිසෙකුට මෙසේ පැවසිය හැකිය: "මම කාන්තාවක් වෙත නොයන්නෙමි, ඇය මාව තේරුම් නොගනී."
මම දැනටමත් චිකිත්සාවට ඇතුළු වී ඇතැයි සිතමු, එය යම් කාලයක් තිස්සේ සිදුවෙමින් පවතී. මම ප්‍රගතියක් ලබනවාද නැත්නම්, ඊට පටහැනිව, මම මාරාන්තික අවසානයකට පැමිණ තිබේද යන්න මා තේරුම් ගන්නේ කෙසේද? නැතහොත් චිකිත්සාව අවසන් කිරීමට කාලය පැමිණ තිබේද? අභ්‍යන්තර මාර්ගෝපදේශ තිබේද?
මෙය ඉතා සංකීර්ණ ක්රියාවලියකි. මනෝචිකිත්සාව අවසන් කිරීම සඳහා වන නිර්ණායක, න්යායාත්මකව, ක්රියාවලිය තුළ සාකච්ඡා කළ යුතුය. මනෝචිකිත්සක කොන්ත්රාත්තුවක් අවසන් කර ඇත: මනෝවිද්යාඥයා සහ සේවාදායකයා ඔවුන් සඳහා ඒකාබද්ධ වැඩ කිරීමේ හොඳ ප්රතිඵලය කුමක්ද යන්න පිළිබඳව එකඟ වේ. ප්රතිඵලය පිළිබඳ අදහස වෙනස් කළ නොහැකි බව මින් අදහස් නොවේ.
සමහර විට මනෝවිද්යාඥයා සේවාදායකයින් ඇසීමට අකමැති දෙයක් කියයි.
නිදසුනක් වශයෙන්, පවුලක් යෞවනයෙකු සමඟ පැමිණෙන අතර, චිකිත්සකයා ඔහු සඳහා පහසු සහ ආරක්ෂිත සන්නිවේදන තත්වයක් නිර්මාණය කර ඇති බව මෙම යෞවනයා තේරුම් ගනී. තවද ඔහු තම දෙමාපියන්ට ඉතා අප්රසන්න, අප්රසන්න හා දුෂ්කර දේවල් පැවසීමට පටන් ගනී. ඔවුන් කෝපයට පත් වීමට පටන් ගනී, චිකිත්සකයා දරුවා කුපිත කළ බව ඔවුහු විශ්වාස කරති. මෙය සාමාන්යයි, වඩාත්ම වැදගත් දෙය වන්නේ එය චිකිත්සකයාට පැවසීමයි.
උදාහරණයක් වශයෙන්, මට විවාහක යුවළක් සිටියා. කාන්තාව නිහඬ, යටහත් පහත් ය. චිකිත්සාව අතරතුර, ඇය "ඇගේ දණින් නැඟී සිටීමට" පටන් ගත්තාය. මිනිසා මා සමඟ ඉතා කෝපයට පත් විය: "මේ කුමක්ද? ඇය මට කොන්දේසි දැමීමට පටන් ගත්තේ ඔබ නිසාය! නමුත් අවසානයේදී, ඔවුන් එකිනෙකා කෙරෙහි ඇති වූ ආදරය පුළුල් වීමට, ගැඹුරු වීමට, අතෘප්තිය ඉක්මනින් ජය ගැනීමට පටන් ගත්තේය.
මනෝචිකිත්සාව බොහෝ විට අප්රසන්න ක්රියාවලියකි. සැසිවාරයෙන් පසු පුද්ගලයා ඔහු පැමිණියාට වඩා හොඳ මනෝභාවයකින් පිටව යාම ඉතා යෝග්‍ය වේ, නමුත් මෙය සැමවිටම එසේ නොවේ. මනෝචිකිත්සකයා කෙරෙහි විශ්වාසයක් තිබේ නම්, සේවාදායකයාගේ කාර්යය වන්නේ ඔහු සමඟ ඇති අතෘප්තිය, බලාපොරොත්තු සුන්වීම්, කෝපය සැඟවීම නොවේ.
මනෝචිකිත්සකයා, ඔහුගේ පැත්තෙන්, සැඟවුණු අතෘප්තියේ සලකුණු දැකිය යුතුය. නිදසුනක් වශයෙන්, ඔහු සෑම විටම නියමිත වේලාවට හමුවීමට පැමිණි අතර දැන් ඔහු ප්රමාද වීමට පටන් ගත්තේය.
චිකිත්සකයා සේවාදායකයාගෙන් ප්රශ්නය ඇසිය යුතුය: "මම වැරදි කරන්නේ කුමක්ද? ඔබ ප්රමාද වන නිසා මෙහි පැමිණීමට ඇති ආශාවට අමතරව ඔබට අකමැත්තක් ද ඇති බව මම විශ්වාස කරමි. ඔබට එතරම් නොගැලපෙන දෙයක් අප අතර සිදුවන බව පැහැදිලිය. අපි සොයා බලමු."
මනෝචිකිත්සක ක්‍රියාවලියේදී යම් දෙයක් ඔහුට නොගැලපේ නම් වගකිවයුතු සේවාදායකයෙකු සඟවන්නේ නැති අතර ඒ පිළිබඳව චිකිත්සකයාට කෙලින්ම කියයි.
තවත් වැදගත් මාතෘකාවක් වන්නේ චිකිත්සකයා සහ සේවාදායකයා අතර සම්බන්ධතාවයේ ආචාර ධර්ම ය. හමුවීමකට යන අයට, ඔවුන් කුමන සීමාවන් තුළ අන්තර් ක්රියා කරයිද යන්න සිතා බැලීම වැදගත්ය. සේවාදායකයාගේ අයිතිවාසිකම් සහ මනෝචිකිත්සකයාගේ වගකීම් මොනවාද?
සදාචාරය ඇත්තෙන්ම ඉතා බරපතළය. මනෝචිකිත්සකවරයාට සේවාදායකයා පිළිබඳ තොරතුරු තිබේ, ඔහු සේවාදායකයා සඳහා බලයලත්, වැදගත් චරිතයක් වන අතර ඔහුට මෙය අනිසි ලෙස භාවිතා කළ නොහැක. මනෝචිකිත්සකයා විසින් ස්වේච්ඡාවෙන් හෝ ස්වේච්ඡාවෙන් අපයෝජනය කිරීමෙන් සේවාදායකයා ආරක්ෂා කිරීම වැදගත් වේ.
පළමුවැන්න පෞද්ගලිකත්වයයි. ජීවිතය සහ මරණය සම්බන්ධයෙන් හැර, චිකිත්සකයා ඔබේ පෞද්ගලිකත්වයට ගරු කරයි. දෙවනුව - මෙය ඉතා වැදගත් වේ - කාර්යාලයේ බිත්ති වලින් පිටත අන්තර්ක්‍රියා නොමැත.
මෙය අත්‍යවශ්‍ය කරුණක් වන අතර අවබෝධ කර ගැනීම ඉතා අල්පය. අපි හැමෝම සමඟ මිතුරු වීමට කැමතියි, අවිධිමත් ලෙස සන්නිවේදනය කරන්න ...
ගනුදෙනුකරුවන් අපව සබඳතාවලට සම්බන්ධ කර ගැනීමට කැමතියි: මගේ චිකිත්සකයෙකු වීමට අමතරව, ඔබ මගේ මිතුරා ද වේ. තවද මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ ආරක්ෂාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ය. නමුත් කාර්යාලයෙන් පිටත සන්නිවේදනය ආරම්භ වූ වහාම මනෝ චිකිත්සාව අවසන් වේ.
චිකිත්සකයා සමඟ සේවාදායකයාගේ සම්බන්ධතාවය සියුම් අන්තර්ක්‍රියා නිසා එය ක්රියා කිරීම නවත්වයි.
ආදරය, මිත්රත්වය, ලිංගිකත්වය වැනි වඩා බලවත් තරංග එය ක්ෂණිකව සෝදා හරියි. ඒ නිසා එකට එක එකාගේ ගෙවල් බලන්න, ප් රසංගවලට, ප් රසංගවලට යන්න බැහැ.
අපේ සමාජයට අතිශයින්ම අදාළ වන තවත් කාරණයක්. මගේ මිතුරා, සහෝදරයා, දුව, පියා, මව උපකාර අවශ්ය බව මට වැටහුණා යැයි සිතමු. ඔවුන්ට නරකක් දැනෙන බව මම දකිමි, මට උදව් කිරීමට අවශ්‍යයි, මනෝචිකිත්සකයෙකු වෙත යාමට මම ඔවුන්ව පොළඹවනවා, නමුත් ඔවුන් යන්නේ නැහැ. මම චිකිත්සාව ගැන අවංකවම විශ්වාස කරනවා නම්, නමුත් මගේ ආදරණීයයා එය විශ්වාස නොකරන්නේ නම් මා කළ යුත්තේ කුමක්ද?
සමථයකට පත් කර බලා සිටින්න. ඔහු විශ්වාස නොකරන්නේ නම්, ඔහු මෙම උපකාරය පිළිගැනීමට සූදානම් නැත. එවැනි නීතියක් තිබේ: මනෝචිකිත්සකයෙකු සොයන්නේ කවුද, ඔහුට උපකාර අවශ්ය වේ. තම දරුවන්ට චිකිත්සාව අවශ්ය යැයි සිතන මවක් බොහෝ විට සේවාදායකයෙක් යැයි සිතමු.
මනෝචිකිත්සාව තවමත් අපේ සමාජයේ එතරම් ප්‍රසිද්ධ නැතැයි ඔබ සිතනවාද? එය ප්රවර්ධනය කළ යුතුද? එසේත් නැතිනම් මනෝචිකිත්සකයින් සිටීම ප්‍රමාණවත්ද, ඔවුන් අවශ්ය ඕනෑම අයෙකු ඔවුන්ට තමාගේම මාර්ගයක් සොයා ගනීවිද?
දුෂ්කරතාවය වන්නේ සමජාතීය සමාජයක් ගැන කතා කිරීම අවශ්ය නොවේ. සමහර කවයන් මනෝචිකිත්සකයින් ගැන දන්නා අතර ඔවුන්ගේ සේවාවන් භාවිතා කරයි. නමුත් මානසික පීඩාවන් අත්විඳින සහ මනෝචිකිත්සකයෙකුට උපකාර කළ හැකි විශාල පිරිසක් ද සිටිති, නමුත් ඔවුන් චිකිත්සාව ගැන කිසිවක් නොදනී. මගේ පිළිතුර නම්, ඇත්ත වශයෙන්ම, එය දැනුවත් කිරීම, ප්රචාරය කිරීම සහ පැවසීම අවශ්ය වේ.
2017 ජනවාරි මාසයේදී මනෝවිද්‍යා සඟරාව සහ ගුවන්විදුලි "සංස්කෘතිය" "තත්වය: සම්බන්ධතාවයක" ඒකාබද්ධ ව්‍යාපෘතිය සඳහා සම්මුඛ සාකච්ඡාව පටිගත කරන ලදී.