මරණ වලින් 12% ක් ශ්වසන රෝග නිසා සිදුවන අතර, අද තරුණයින් අතර නොපැමිණීමේ ප්‍රධාන හේතුව වන්නේ ශ්වසන ආසාදන ය. එබැවින් ENT සහ පෙනහළු සත්කාර ඉතා කණගාටුදායක සෞඛ්ය ගැටළු වේ. ඇතැම් ශ්වසන රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නෙබියුලයිසර් භාවිතා කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම සාපේක්ෂ මෑත කාලීන වෛද්ය උපාංගය aerosol ආකාරයෙන් ඖෂධ සෘජුවම ශ්වසන පද්ධතියට බෙදා හැරීමට හැකි වේ.

Nebulizer හෝ nebulizer මගින් දියර ඖෂධයක් aerosol බවට පරිවර්තනය කිරීමට හැකි වේ, එනම් ඉතා සියුම් ජල බිඳිති බවට පරිවර්තනය කිරීමට හැකි වේ, එය ඉක්මනින් සහ පහසුවෙන් ශ්වසන මාර්ගයෙන් අවශෝෂණය වන අතර රෝගියාගේ මැදිහත් වීමකින් තොරව අවශ්‍ය වේ. Nebulized aerosol චිකිත්සාව පද්ධතිමය ප්‍රතිකාරයට සාපේක්ෂව අවම අතුරු ආබාධ සහිත ඉතා ඵලදායී, වේදනා රහිත, දේශීය ප්‍රතිකාර ක්‍රමයකි.

සංයුතිය

Aerosol නිපදවන ආකාරය මත පදනම්ව, නෙබියුලයිසර් වර්ග තුනක් තිබේ:

• වායුමය නෙබියුලයිසර්, පීඩනය (වාතය හෝ ඔක්සිජන්) යටතේ යවන ලද වායුවකට ස්තුති වන්නට එයරොසෝල් නිපදවයි;
• අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් නිහාරිකා, ස්ඵටිකයක් විකෘති කිරීමට අල්ට්‍රා සවුන්ඩ් භාවිතා කරන අතර එමඟින් නිහාරික කිරීමට අවශ්‍ය ද්‍රවයට කම්පන සම්ප්‍රේෂණය කරයි;
• පටල නෙබියුලයිසර්, මයික්‍රෝන කිහිපයක විෂ්කම්භයකින් යුත් සිදුරු දහස් ගණනක් සහිත සිදුරු සහිත පෙරනයක් භාවිතා කරන අතර එමඟින් නෙබියුලයිස් කළ යුතු ද්‍රව විද්‍යුත් ධාරාවක ක්‍රියාකාරිත්වය මගින් ප්‍රක්ෂේපණය කෙරේ.

වායුමය නෙබියුලයිසර්

එය රෝහල්වල මෙන්ම නිවසේද පැරණිතම සහ බහුලව භාවිතා වන නෙබියුලයිසර් ආකෘතියයි. එය කොටස් තුනකින් සමන්විත වේ:

• පීඩනය යටතේ වාතය හෝ ඔක්සිජන් යවන සම්පීඩකයක්;
• නෙබියුලයිසර්, නලයක් මගින් සම්පීඩකයට සම්බන්ධ කර ඇති අතර, නිහාරික කිරීමට ඖෂධීය දියර හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. Nebulizer ම ද්‍රවය ලබා ගන්නා ටැංකියකින් (මිලි ලීටර් 2 සිට 8 දක්වා), පීඩන වායුව ගමන් කරන තුණ්ඩයකින්, venturi ආචරණය මගින් ද්‍රව උරා බොන උපකරණයකින් සහ ජල බිඳිති සියුම් හුස්ම ගත හැකි අංශු බවට පත් කරන පරාවර්තකයකින් සමන්විත වේ.
• මුහුණු ආවරණයක්, මුඛ කුහරයක් හෝ නාසයක් විය හැකි නෙබියුලයිසර් එකට සම්බන්ධ කර ඇති රෝගී අතුරු මුහුණතක්.

Nebulization යන පදය පැමිණෙන්නේ ලතින් නිහාරිකාවෙන් (මීදුම) ද්‍රාවණයේ ඇති ඖෂධය මීදුමක ආකාරයෙන් පරිපාලනය වන අතර එය aerosol ලෙස හැඳින්වේ. මෙම මීදුම තුළ අත්හිටුවන ලද බිංදු, ප්රතිකාර කළ යුතු ව්යාධිවේදය අනුව මොඩියුලර් සංයුතිය හා ප්රමාණයෙන් යුක්ත වේ.

විවිධ අංශු ප්රමාණ

ළඟා විය යුතු ශ්වසන අඩවියට අනුව අංශු ප්රමාණය තෝරා ගනු ලැබේ

අංශු සංයුතිය

Aerosol මගින් බෙදා හරින ලද ප්රධාන ඖෂධ එක් එක් වර්ගයේ ව්යාධි සඳහා සුදුසු වේ:

• බ්රොන්කොඩිලේටර් (ß2 mimics, anticholinergics), බ්රොන්කයි වේගයෙන් ප්රසාරණය වීමට හේතු වන අතර, දරුණු ඇදුම ප්රහාර හෝ නිදන්ගත බාධාකාරී පුඵ්ඵුසීය රෝග (COPD) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරනු ලැබේ;
• කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (බුඩෙසොනයිඩ්, බෙක්ලෝමෙතසෝන්) යනු ඇදුම රෝගයට ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බ්‍රොන්කොඩිලේටරය සමඟ සම්බන්ධ වූ ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ වේ;
• mucolytics සහ viscolytics cystic fibrosis දී බ්රොන්කයි තුළ එකතු වන ශ්ලේෂ්මල තුනී කිරීමට උපකාරී වේ;
• ප්රතිජීවක ඖෂධ (tobramycin, colistin) cystic fibrosis අවස්ථාවලදී නඩත්තු ප්රතිකාර සඳහා දේශීයව ලබා දෙනු ලැබේ;
• ලැරින්ගයිටිස්, බ්රොන්කයිටිස්, සයිනසයිටිස්, ඔටිටිස් මාධ්යය ද නිහාරිකාවෙන් ප්රතිකාර කළ හැකිය.

මහජනතාව සැලකිලිමත් හෝ අවදානම්

Nebulization මගින් ප්‍රතිකාර කරනු ලබන ව්‍යාධි යනු ආක්‍රමණශීලී නොවන දේශීය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන අතර හැකිතාක් හානිකර අතුරු ආබාධවලින් තොර නිදන්ගත රෝග වේ.

Nebulization aerosol චිකිත්සාව රෝගියාගේ පැත්තෙන් කිසිදු උත්සාහයක් හෝ චලනයක් අවශ්‍ය නොවේ, එබැවින් මෙම ප්‍රතිකාරය ළදරුවන්ට, කුඩා දරුවන්ට, වයෝවෘද්ධ අයට සහ සංචලනය අඩු පුද්ගලයින් සඳහා විශේෂයෙන් සුදුසු වේ.

Nebulization නිතරම රෝහල්, ළමා රෝග, පෙනහළු, හදිසි හෝ දැඩි සත්කාර ඒකකවල භාවිතා වේ. එය නිවසේදීද කළ හැකිය.

නිවසේදී නිහාරිකාවක් භාවිතා කිරීම නිහාරික කිරීම සැබවින්ම ඵලදායී වීමට පෙර "පුහුණුව" අවශ්ය වේ. මෙම කාර්යය සෞඛ්‍ය සේවා කාර්ය මණ්ඩලය (වෛද්‍යවරුන්, හෙදියන්, භෞතචිකිත්සකවරුන්, ආදිය) හෝ ඖෂධවේදීන්ගේ වගකීම වේ.

එය භාවිතා කළ යුත්තේ කවදාද?

නිවසේදී නිහාරික කිරීම සිදු කළ යුත්තේ වෛද්‍ය නිර්දේශය යටතේ පමණි. ඇණවුමේ කරුණු කිහිපයක් සඳහන් කළ යුතුය :

• නිහාරික කළ යුතු ඖෂධය, එහි ඇසුරුම් (උදාහරණයක් ලෙස: මිලි ලීටර් 2 ක තනි මාත්රාවක්), සමහරවිට එය තනුක කිරීම හෝ වෙනත් ඖෂධ සමඟ මිශ්රණය;
• දිනකට සිදු කළ යුතු සැසි ගණන සහ වෙනත් ආකාරයේ රැකවරණයක් නියම කර ඇත්නම් (උදාහරණයක් ලෙස, භෞත චිකිත්සක සැසිවලට පෙර) ඒවා සිදු කළ යුත්තේ කවදාද;
• එක් එක් සැසියේ කාලසීමාව (උපරිම මිනිත්තු 5 සිට 10 දක්වා);
• ප්රතිකාරයේ මුළු කාලය;
• භාවිතා කළ යුතු නෙබියුලයිසර් සහ සම්පීඩකයේ ආකෘතිය;
• නිර්දේශිත මුඛ ආවරණ වර්ගය.

ක්රියාත්මක කිරීමේ අදියර

• වමනය වළක්වා ගැනීම සඳහා සැසි ආහාර වේලෙන් බැහැරව සිදු කළ යුතුය;
• නාසය සහ උගුර පැහැදිලි විය යුතුය (ළදරුවන් සඳහා ළදරු නාසය උපකරණයක් භාවිතා කරන්න);
• ඔබ ඔබේ පිටුපස කෙළින් හෝ ළදරුවන් සඳහා අර්ධ වාඩි වී සිටිය යුතුය;
• ඔබ ඉතා සැහැල්ලුවෙන් සිටිය යුතුය;
• නෙබියුලයිසර් සිරස් අතට තබා ඇති අතර මුඛය හෝ වෙස් මුහුණ සැහැල්ලු පීඩනයකින් හොඳින් තබා ඇත;
• ඔබ ඔබේ මුඛයෙන් ආශ්වාස කළ යුතු අතර පසුව සන්සුන්ව හුස්ම ගන්න;
• Nebulizer හි "grgling" පෙන්නුම් කරන්නේ ටැංකිය හිස් බවත්, එබැවින් සැසිය අවසන් වී ඇති බවත්ය.

ගත යුතු පූර්වාරක්ෂාවන්

සැසියට පෙර:

• ඔබේ අත් හොඳින් සෝදන්න;
• නෙබියුලයිසර් විවෘත කර එයට බෙහෙත් වත් කරන්න;
• මුඛ කුහරය හෝ වෙස් මුහුණ සම්බන්ධ කරන්න;
• නල මාර්ගයෙන් සම්පීඩකයට සම්බන්ධ කරන්න;
• ප්ලග් ඉන් කර සම්පීඩකය සක්‍රිය කරන්න.

සැසියෙන් පසු:

එක් වරක් භාවිතා කළ හැකි නෙබියුලයිසර් හැරුණු විට, උපකරණ ප්රවේශමෙන් පිරිසිදු කර විෂබීජහරණය කළ යුතුය:

• එක් එක් සැසිය අවසානයේදී, නෙබියුලයිසර් විසුරුවා හැර, ඉතිරි සූදානම ඉවත දැමිය යුතු අතර, සියලුම සංරචක උණුසුම් සබන් වතුරෙන් සේදිය යුතුය;
• සෑම දිනකම, මූලද්රව්ය උතුරන වතුරේ විනාඩි 15 ක් විෂබීජහරණය කළ යුතුය;
• ද්‍රව්‍යය එළිමහනේ වියළීමට ඉතිරි කළ යුතු අතර පසුව දූවිලි වලින් ඉවතට ගබඩා කළ යුතුය.

නෙබියුලයිසර් තෝරාගැනීම එක් එක් සිද්ධියට සහ එක් එක් වර්ගයේ ප්රතිකාර සඳහා අනුගත විය යුතුය. එය නිශ්චිත නිර්ණායක සපුරාලිය යුතුය.

එහි නෙබියුලයිසර් තෝරාගැනීම සඳහා ඇති සීමාවන්

• නිහාරික කළ යුතු ඖෂධ වර්ගය: සමහර සූදානම සියලු වර්ගවල නෙබියුලයිසර් සඳහා සුදුසු නොවේ (උදා: කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් අතිධ්වනික නිහාරික මගින් වඩා හොඳින් විසරණය වේ);
• රෝගියාගේ පැතිකඩ: ළදරුවන්, වැඩිහිටියන් හෝ ආබාධිතයන් සඳහා, වෙස් මුහුණ රෝගියාගේ අතුරු මුහුණත ලෙස තෝරා ගත යුතුය;
• මෙහෙයුම් සහ ප්රවාහනයේ ස්වාධීනත්වය;
• මුදල් සඳහා වටිනාකම (වෛද්ය උපකරණ බෙදාහරින්නන් තුළ කුලී පද්ධති පවතී);
• Nebulizer සම්මත NF EN 13544-1 හි අවශ්‍යතා සපුරාලිය යුතු අතර එහි ක්‍රියාකාරිත්වය, කාර්ය සාධනය සහ අවශ්‍ය නඩත්තු මෙහෙයුම් විස්තර කරන උපදෙස් සැපයිය යුතුය.