Quadriplegia යනු අත් පා හතරම (ඉහළ අත් පා දෙකක් සහ පහළ අත් පා දෙකක්) සම්බන්ධ වීමෙන් සංලක්ෂිත වේ. එය කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල හේතුවෙන් අත් සහ පාදවල අංශභාගය මගින් අර්ථ දැක්වේ. පෘෂ්ඨවංශික හානියේ පිහිටීම අනුව ප්රතිවිපාක අඩු හෝ වැඩි විය හැක.

එය සම්පූර්ණ හෝ අර්ධ, සංක්‍රාන්ති හෝ නිශ්චිත විය හැකි මෝටර් ආබාධයක් ගැන ය. මෙම මෝටර් ආබාධය සාමාන්‍යයෙන් සංවේදී ආබාධ හෝ ස්වර ආබාධ සමඟ ඇත.

Quadriplegia යනු පහළ සහ ඉහළ පාදවල අංශභාගයයි. මෙය මාංශ පේශි මට්ටම් සහ / හෝ ස්නායු පද්ධතියේ මට්ටමින් ඒවායේ ක්‍රියාකාරිත්වයට ඉඩ සලසන තුවාල හේතුවෙන් චලනයන් නොමැතිකම මගින් සංලක්ෂිත වේ. (1)

සුෂුම්නාව සංනිවේදන ස්නායු ජාලයකින් සංලක්ෂිත වේ. මොළයේ සිට අත් පා දක්වා තොරතුරු සම්ප්‍රේෂණය කිරීමට මේවායින් ඉඩ සලසයි. එබැවින් මෙම "සන්නිවේදන ජාලයට" හානි වීමෙන් තොරතුරු සම්ප්රේෂණය කිරීමේ බිඳීමක් ඇති වේ. සම්ප්රේෂණය වන තොරතුරු මෝටර් සහ සංවේදී දෙකම වන බැවින්, මෙම තුවාල මෝටර් රථ බාධා (මාංශ පේශි චලනයන් මන්දගාමී වීම, මාංශ පේශි චලනයන් නොමැති වීම, ආදිය) පමණක් නොව, සංවේදී ආබාධ ද ඇති කරයි. මෙම ස්නායු ජාලය මුත්‍රා පද්ධතියේ, අන්ත්‍රවල හෝ ලිංග-ලිංගික පද්ධතියේ මට්ටමින් යම් පාලනයකට ඉඩ සලසයි, කොඳු ඇට පෙළේ මට්ටමින් ඇති මෙම ස්නේහයන් අසහනය, සංක්‍රාන්ති ආබාධ, ශිෂේණය ඍජු වීම ආදියට හේතු විය හැක (2)

Quadriplegia ගැබ්ගෙල ආබාධවලින් ද සලකුණු කර ඇත. මේවා ශ්වසන මාංශ පේශි (උදරයේ සහ ඉන්ටර්කොස්ටල්) අංශභාගයට තුඩු දෙන අතර එය ශ්වසන දුර්වලතාවයට හෝ ශ්වසන අසාර්ථක වීමට පවා හේතු විය හැක. (2)

quadriplegia හි මූලාරම්භය වන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ තුවාල වීමයි.

කොඳු ඇට පෙළ සෑදී ඇත්තේ 'ඇළ' මගිනි. සුෂුම්නාව පිහිටා ඇත්තේ මෙම ඇල තුළය. මෙම ඇට මිදුළු මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ කොටසක් වන අතර මොළයේ සිට ශරීරයේ සියලුම සාමාජිකයන් වෙත තොරතුරු සම්ප්‍රේෂණය කිරීමේදී මූලික කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම තොරතුරු මාංශපේශී, සංවේදී හෝ හෝර්මෝන විය හැක. ශරීරයේ මෙම කොටසෙහි තුවාලයක් දිස්වන විට, අසල ඇති ස්නායු ව්යුහයන් තවදුරටත් ක්රියා කළ නොහැක. මෙම අර්ථයෙන්, මෙම ඌන ස්නායු මගින් පාලනය වන මාංශ පේශී සහ අවයව ද අක්රිය වේ. (1)

සුෂුම්නාවෙහි මෙම තුවාල මාර්ග අනතුරු වලදී වැනි කම්පනයකින් ඇති විය හැක. (1)

ක්‍රීඩාවට සම්බන්ධ අනතුරු ද quadriplegia සඳහා හේතුව විය හැකිය. මෙය විශේෂයෙන්ම ඇතැම් වැටීම් වලදී, ගැඹුරු ජලයේ කිමිදීමේදී යනාදිය සිදු වේ (2)

වෙනත් සන්දර්භයක් තුළ, ඇතැම් ව්යාධි හා ආසාදනවලට යටින් පවතින quadriplegia වර්ධනය කිරීමට හැකියාව ඇත. කොඳු ඇට පෙළ සම්පීඩනය කරන මාරාන්තික හෝ බෙන්ගිනි පිළිකා සම්බන්ධයෙන් මෙය සිදු වේ.

කොඳු ඇට පෙළේ ආසාදන, වැනි:

- spondylolisthesis: intervertebral තැටිය (s) එකක් හෝ කිහිපයක් ආසාදනය;

- epiduritis: epidural පටක ආසාදනය (මිදුළු අවට පටක);

- පොට්ගේ රෝගය: Koch's bacillus (ක්ෂය රෝගය ඇති කරන බැක්ටීරියා) මගින් ඇතිවන අන්තර් අන්තරාල ආසාදනය;

- මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලයේ (syringomyelia) දුර්වල සංසරණයට සම්බන්ධ අක්රමිකතා;

- බහු ස්ක්ලේරෝසිස් වැනි මයිලයිටිස් (සුෂුම්නාවේ දැවිල්ල) ද quadriplegia වර්ධනයේ ප්‍රභවයකි. (1,2)

අවසාන වශයෙන්, රුධිර කැටි ගැසීම් නාශක සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් ඇතිවන එපිඩියුරල් රක්තපාත වැනි සංසරණ ආබාධ හෝ ලුම්බිම් සිදුරු කිරීමෙන් පසුව, ඇටමිදුළු සම්පීඩනය කිරීමෙන්, අත් පා හතරේ අංශභාගය වර්ධනය වීමට හේතුව විය හැකිය. (1)

කොඳු ඇට පෙළේ කම්පනය හා quadriplegia වර්ධනයට සම්බන්ධ අවදානම් සාධක වන්නේ, බොහෝ විට, රථවාහන අනතුරු සහ ක්රීඩා ආශ්රිත අනතුරු වේ.

අනෙක් අතට, එවැනි ආසාදනවලින් පෙළෙන පුද්ගලයින්: ස්පොන්ඩිලොලිස්ටේසිස්, එපිඩුරිටිස් හෝ කොඳු ඇට පෙළේ කොච්ගේ බැසිලස් ආසාදනය, මයිලයිටිස්, සනාල ගැටළු හෝ මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරලයේ හොඳ සංසරණය සීමා කරන විකෘතිතා පවා වර්ධනයට යටත් වේ. quadriplegia.

රෝග විනිශ්චය හැකි ඉක්මනින් සිදු කළ යුතුය. මොළයේ හෝ ඇටමිදුළු රූප (MRI = චුම්බක අනුනාද රූප) සිදු කළ යුතු පළමු නියම පරීක්ෂණය වේ.

මාංශපේශී සහ ස්නායු පද්ධති ගවේෂණය කිරීම ලුම්බිම් සිදුරක් මගින් සිදු කෙරේ. මෙය විශ්ලේෂණය කිරීම සඳහා මස්තිෂ්ක කොඳු ඇට පෙළේ තරල එකතු කිරීමට ඉඩ සලසයි. හෝ ඉලෙක්ට්‍රොමියෝග්‍රෑම් (EMG), ස්නායු සහ මාංශ පේශි අතර ස්නායු තොරතුරු ගමන් කිරීම විශ්ලේෂණය කරයි. (1)

quadriplegia සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම අංශභාගයේ මූල හේතුව මත දැඩි ලෙස රඳා පවතී.

වෛද්ය ප්රතිකාර බොහෝ විට ප්රමාණවත් නොවේ. අත් පා හතරේ මෙම අංශභාගය සඳහා මාංශ පේශි පුනරුත්ථාපනය කිරීම හෝ ස්නායු ශල්‍යකර්ම මැදිහත්වීමක් පවා අවශ්‍ය වේ. (1)

quadriplegia ඇති පුද්ගලයා සඳහා බොහෝ විට පුද්ගලික සහය අවශ්‍ය වේ. (2)

බොහෝ ආබාධිත තත්ත්වයන් ඇති බැවින්, පුද්ගලයාගේ යැපුම් මට්ටම අනුව රැකවරණය වෙනස් වේ. එවිට විෂයය පුනරුත්ථාපනය කිරීම භාර ගැනීමට වෘත්තීය චිකිත්සකයෙකු අවශ්‍ය විය හැකිය. (4)