ලිංගේන්ද්‍රිය ස්ත්‍රියගේ බාහිර ලිංගේන්ද්‍රියේ කුලකයක් වන අතර, ඇතුළත් වන්නේ / තේරුම් ගන්නේ: 

• තොල් මජරා සහ තොල් මිනෝරා;
• ක්ලිටෝරිස්;
• මුත්රා පිටවන ස්ථානය වන මුත්රා මස්;
• අවසානයේ යෝනි මාර්ගයට ඇතුල් වන ස්ථානය ද යෝනි මාර්ගය ලෙස හැඳින්වේ. 

Vulvectomy යනු ශල්‍යකර්මයක් වන අතර එය යෝනි මාර්ගය අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ. එබැවින්, vulvectomy වර්ග කිහිපයක් තිබේ. 

සරල vulvectomy එකකට සම්පූර්ණ යෝනි මාර්ගය ඉවත් කිරීම ඇතුළත් වේ, නමුත් යටින් පවතින පටක බොහොමයක් ඉතිරි වේ. යෝනි මාර්ගයෙහි ස්ථාන කිහිපයක පවතින VIN (vulvar intraepithelial neoplasia) ඉවත් කිරීමට වෛද්‍යවරු මෙවැනි සැත්කම් නිතර සිදු කරති.

මෙම vulvar intraepithelial neoplasms නිරෝගී රෝගයක් ලෙස පවතී. කෙසේ වෙතත්, ඔවුන්ගේ වාර ගණන වැඩි වෙමින් පවතී, විශේෂයෙන් තරුණ රෝගීන්. මෙය HPV (මානව පැපිලෝමා වයිරසය) නිසා ඇතිවන ලිංගික ආසාදන වර්ධනයට සම්බන්ධ වේ. VIN වල සමහර ආකාර ආක්‍රමණශීලී පිළිකාවක් බවට පරිහානියට පත් විය හැකි බව ද ඔබ දැන සිටිය යුතුය. රැඩිකල් vulvectomy වර්ග දෙකක් ද තිබේ.

රැඩිකල් අර්ධ vulvectomy යනු යෝනි මාර්ගයෙන් කොටසක් මෙන්ම ගෙඩියට යටින් ගැඹුරින් පිහිටා ඇති පටක ඉවත් කිරීමයි. සමහර විට ක්ලිටෝරිස් ද ඉවත් කරනු ලැබේ. එය ඇත්ත වශයෙන්ම යෝනි මාර්ගයෙහි පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේ සන්දර්භය තුළ සිදු කරන ලද වඩාත් සුලභ ආකාරයේ vulvectomy වේ.

අවසාන වශයෙන්, සම්පූර්ණ රැඩිකල් vulvectomy යනු යෝනි මාර්ගයට යටින් ගැඹුරින් පිහිටා ඇති පටකවල මෙන්ම ක්ලිටෝරිස් වල සම්පූර්ණ යෝනි මාර්ගය, labia majora සහ labia minora ඉවත් කිරීමයි.

Vulvectomy සිදු කරනු ලබන්නේ යෝනි මාර්ගයෙහි පූර්ව පිළිකා සහ පිළිකාමය තුවාල ඇතිවීම නිසාය. මෙම ශල්‍යකර්මයට ප්‍රධාන ඇඟවුම් දෙකක් ඇත:

• එක්කෝ එය ගෙඩිය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි, මෙන්ම අවට සාමාන්ය පටක ආන්තිකය;
• එක්කෝ එය වේදනාව සමනය කිරීම හෝ රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම අරමුණු කර ගෙන ඇති අතර, මෙම අවස්ථාවේ දී එය සමනය කිරීමේ ශල්‍යකර්මයකි.

ශල්‍යකර්මයට පෙර, සමහර ප්‍රති-ගිනි අවුලුවන ඖෂධ සහ ප්‍රතිදේහජනක (රුධිරය වැඩි තරලයක් බවට පත් කරන) වැනි සමහර ඖෂධ නැවැත්වීමට සිදුවේ. ශල්‍යකර්මයට අවම වශයෙන් සති 4 සිට 8 දක්වා දුම්පානය නතර කිරීම ද තරයේ නිර්දේශ කෙරේ. සෑම අවස්ථාවකදීම, වෛද්යවරයාගේ උපදෙස් අනුගමනය කිරීමට සැලකිලිමත් විය යුතුය. 

ශල්යකර්ම සිදු කරනු ලබන්නේ:

• කලාපීය නිර්වින්දනය තුළ (එවිට සමස්ත පහළ ශරීරය ගැන සැලකිලිමත් වේ);
• හෝ සාමාන්ය නිර්වින්දනය (රෝගියා සම්පූර්ණයෙන්ම නිදාගෙන සිටී). 

ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ලිංගේන්ද්‍රිය හෝ යෝනි මාර්ගයෙන් කොටසක් ඉවත් කරනු ලබන්නේ මැහුම් හෝ ස්ටේප්ල්ස් සමඟ කැපීම හෝ කැපීම් වැසීමට පෙරය. මෙම මෙහෙයුම සාමාන්යයෙන් පැය 1 සිට 3 දක්වා පවතී. ඉතා දුර්ලභ අවස්ථාවන්හිදී, තුවාලය වසා දැමීමට හැකි වන පරිදි, අතිරේක සම බද්ධ කිරීම් සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. 

සාමාන්‍යයෙන්, පශ්චාත් ශල්‍යකර්ම කාලය තුළ ලබා දෙන වේදනා නාශක වේදනාව පාලනය කිරීම සඳහා ඵලදායී වේ. රෝහලේ රැඳී සිටීමේ කාලය සාමාන්‍යයෙන් දින 1 සිට 5 දක්වා වේ, එය සිදු කරන ලද මැදිහත්වීමේ වර්ගය අනුව වෙනස් විය හැකිය. 

ශල්‍යකර්මයෙන් පසු, ඔබ විවිධ උපාංග තිබීම අපේක්ෂා කළ යුතුය:

• මේ අනුව, විසඳුමක් මගින් රෝගියාට සජලනය වීමට ඉඩ සලසයි, ඇයට ප්‍රමාණවත් ලෙස පානය කර සාමාන්‍ය ලෙස ආහාර ගැනීම ආරම්භ කළ හැකි ඉක්මනින් ඉවත් කරනු ලැබේ;
• තුවාලයට ඇඳුමක් ද යෙදිය හැකි අතර දින කිහිපයකට පසු ඉවත් කළ හැකිය;
• ශල්‍යකර්මයෙන් දින 7-10ක් ඇතුළත ස්ටේප්ල්ස් ඉවත් කරනු ලැබේ;
• ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් ඉන්ජුවිනල් වසා ගැටිති එකක් හෝ කිහිපයක් ඉවත් කර ඇති විට ඉඟටිය තුළ පිහිටා ඇති ඉන්ජුවිනල් කාණු ස්ථාපනය කළ හැකිය: මෙම නල මඟින් ක්‍රියාත්මක වන ප්‍රදේශයේ එකතු වී ඇති ද්‍රව ඉවත් කිරීමට ඉඩ ලබා දෙන අතර දින කිහිපයක් ඇතුළත ඉවත් කරනු ලැබේ. ශල්යකර්මයෙන් පසුව; 
• අවසාන වශයෙන්, ඔබේ මුත්රාශයේ මුත්රාශයේ කැතීටරයක් ​​ස්ථාපනය කර ඇත: එය මුත්රා ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසයි, වල්වෙක්ටෝමියෙන් පසු පැය 24 හෝ 48 කට පසුව ඉවත් කරනු ලැබේ. සමහර අවස්ථාවලදී, මෙම මුත්රාශයේ කැතීටරය දිගු කාලයක් රැඳී සිටිය හැක.

මෙහෙයුමෙන් පසු ලේ ගැලීම දුර්ලභ වන අතර ඉතා බහුල නොවේ. තුවාලය සුව කිරීමට උපකාර වන රෝහල් ගතව සිටින කාලය තුළ හෙදියන් දිනකට 3 වතාවක් සැත්කම් කරන ලද ප්‍රදේශය, යෝනි මාර්ගය පිරිසිදු කරයි. පෝෂණය වෙත ආපසු යාම බොහෝ අවස්ථාවලදී ක්ෂණිකව සිදු කරනු ලබන අතර, ආහාර ගැනීම සහ බීම නැවත ආරම්භ කරන විට රෝගියාට උපදෙස් දෙන්නේ වෛද්යවරයා හෝ හෙදියයි. නැවත බලමුලු ගැන්වීම ආරම්භ කිරීම ද අවශ්ය වන අතර, ඊට අමතරව, ශ්වසන අභ්යාස සිදු කිරීම අවශ්ය වේ. ඔබ ආපසු නිවසට පැමිණෙන විට, රෝහලේ ආරම්භ කරන ලද ප්රතිංධිසරාේධක එන්නත් දිගටම කරගෙන යාමට ඉඩ ඇත: මෙය රුධිර කැටි ගැසීම වැළැක්වීමට හැකි වේ.

වල්වර් සැත්කම තවමත් මෙම පිළිකාවට වඩාත් ඵලදායී ප්‍රතිකාරයයි. එය ඉතා හොඳ ප්‍රතිඵල ඇති කරයි, විශේෂයෙන්ම VIN, vulvar intraepithelial neoplasia වලට එරෙහිව, දැනටමත් සඳහන් කර ඇති පරිදි, බොහෝ විට ඉතා බරපතල නොවන නමුත් සංඛ්‍යාතය වැඩි වෙමින් පවතී. කෙසේ වෙතත්, vulvectomy සෑම විටම සෞන්දර්යාත්මක, ක්රියාකාරී සහ පැහැදිලිවම මනෝවිද්යාත්මක යන ප්රතිවිපාක ඇති කරයි.

ඊට අමතරව, රැඩිකල් සම්පූර්ණ vulvectomy අවශ්‍ය වූ විට, එය යෝනි මාර්ගය දැඩි ලෙස විකෘති කළ හැකි නමුත් ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වයේ විශාල අලාභයක් ද ඇති කරයි.

විශේෂයෙන් vulvar intraepithelial neoplasia සඳහා, පුනරාවර්තනය වීමේ සාපේක්ෂ ඉහළ අවදානමක් ඇති බැවින්, යෝනි මාර්ගය අර්ධ වශයෙන් හෝ සම්පූර්ණයෙන් ඉවත් කර ඇති රෝගීන්ගේ දීර්ඝ පසු විපරමක් අත්‍යවශ්‍ය වේ. HPV එන්නත් කිරීම අවම වශයෙන් වෛරසය නිසා ඇති වන ආකෘති සඳහා මෙම වර්ගයේ වල්වාර් පිළිකා ඇතිවීමේ ප්‍රවණතාව අඩු කිරීමේ ධනාත්මක ප්‍රති result ලයක් ලබා ගැනීමට ඉඩ ඇත.

ලිංගාශ්‍රිත පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැක. සෑම කාන්තාවක්ම ඔවුන්ව වෙනස් ලෙස දකිනු ඇත. මෙම අතුරු ආබාධ ශල්‍යකර්මයේදී, සමහර විට වහාම හෝ දින කිහිපයකට හෝ සති කිහිපයකට පසුව පවා සිදු විය හැක. සමහර විට ප්‍රමාද වූ බලපෑම් ද ඇත, එය ශල්‍යකර්මයෙන් මාස කිහිපයක් හෝ වසර ගණනාවකට පසුව සිදු වේ.

Vulvectomy පසු ඇතිවිය හැකි විවිධ අතුරු ආබාධ මෙන්න: 

• වේදනාව;
• දුර්වල තුවාල සුව කිරීම;
• හිරිවැටීම හෝ හිරි වැටීම හේතුවෙන් ස්නායු වලට හානි වීම;
• යෝනි මාර්ගයෙහි ක්‍රියාකාරිත්වයේ මෙන්ම එහි පෙනුමේ වෙනස්වීම් (විශේෂයෙන් ශල්‍යකර්මය පුළුල් නම් සහ උදාහරණයක් ලෙස එක් පැත්තකට යන මුත්රා ජෙට් යානයකින් ප්‍රකාශ වේ). 

මීට අමතරව, ආසාදන ඇති විය හැක, හෝ lymphedema, එනම් පටක තුල වසා තරල සමුච්චය වීම නිසා ඉදිමීම කියන්න. අවසාන වශයෙන්, vulvectomy ලිංගිකත්වය මත අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක, එය දැනටමත් සඳහන් කර ඇති අතර, විශේෂයෙන්ම ආශාව සහ ප්රතිචාරය වෙනස් කිරීම.

බොහෝ අතුරු ආබාධ තනිවම හෝ ප්‍රතිකාර කළ විට පහව යයි, සමහර විට සමහර විට දිගු කාලයක් පැවතිය හැකි හෝ ස්ථිර විය හැකිය. සෑම අවස්ථාවකදීම, ශල්‍යකර්මයට භාජනය වූ රෝගියා මෙම අතුරු ආබාධවලින් එකක් අත්විඳින විට ඉතා ඉක්මනින් ශල්‍යකර්මය භාර ගත් සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායමට අනතුරු ඇඟවීම අත්‍යවශ්‍ය වේ. ගැටලුවක් ඉක්මනින් සඳහන් කරන තරමට, එය සමනය කරන්නේ කෙසේදැයි දැක්වීමට සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායමට ප්‍රතිචාර දැක්විය හැකිය.