හිස කම්පනය යනු කුමක්ද?
"හිස කම්පනය" (TC) යන ප්‍රකාශය වචනාර්ථයෙන් හිස් කබලේ කම්පනයකට අනුරූප වේ නම්, එහි තීව්‍රතාවය කුමක් වුවත්, වෛද්‍ය විද්‍යාවෙන්, හිස කම්පනය කෙටියෙන් පවා විඥානයේ බාධාවක් ඇති කරන තීව්‍රතාවය කම්පනයකට අනුරූප වේ. . බොහෝ ජීවන තත්වයන් හිස තුවාල වීමට හේතු විය හැක (ක්‍රීඩා, වෘත්තීය, මෝටර් රථ හෝ පොදු මහාමාර්ග අනතුරු, ගෘහස්ථ අනතුරු, පහරදීම්, වැටීම්, හිසට පහරක්, ගිනි අවිය, ආදිය).
සමහර අත්යවශ්ය සංකල්ප
- මස්තිෂ්ක අවස්ථිති භාවය
හැකි සියලුම මැදිහත්කරුවන් සමඟ හිස කම්පනය මෘදු හෝ දරුණු විය හැක. එහි බරපතලකම රඳා පවතින්නේ අභ්යන්තර මස්තිෂ්ක ආබාධවල පැවැත්ම හෝ අතිරේක මස්තිෂ්ක රක්තපාතයක පැවැත්ම, හිස් කබල සහ මොළය අතර පිහිටා ඇති ලේ ගැලීම මත ය. ක්‍රියාකාරී දෘෂ්ටි කෝණයකින්, මොළයේ හානිය මොළය තුළම බලවේග දිගු කිරීම, තලා දැමීම සහ කපා හැරීම සඳහා වගකිව යුතු ත්වරණ-අඩුවීමේ යාන්ත්‍රණ (වඩාත්ම භයානක) සමඟ සම්බන්ධ වේ. මෙම බලවේග නියුරෝන (මොළයේ සෛල) සහ ඒවායේ අක්ෂීය දිගු ("කේබල්") දිගු කළ හැකිය. ඇත්ත වශයෙන්ම, ග්‍රෑම් 1400 කට ආසන්න බර මොළයට තමන්ගේම අවස්ථිති භාවයක් ඇත, විශේෂයෙන් එය හිස් කබලේ අස්ථියට කෙලින්ම සම්බන්ධ නොවන බැවිනි. ප්රමාණවත් තරම් ප්‍රචණ්ඩකාරී බලපෑමකදී, මෝටර් රථයක ඉදිරිපස අනතුරක් වැනි හදිසි ත්වරණයකට හෝ වේගය අඩුවීමට ලක්වන මිනිස් සිරුර මෙන් මොළය හිස් කබලේ අභ්‍යන්තරයට එහාට මෙහාට හෝ දෙපැත්තට පහර දෙයි. . මෙම යාන්ත්‍රණ දෙක බොහෝ විට පහර සහ පයින් ගැසීමේ සංසිද්ධියකින් සම්බන්ධ වේ.
- ආරම්භක සිහිය නැතිවීම
පහර දීමකට සමාන, මොළයේ විශාල සෙලවීමක් මොළයේ විස්මයට හේතු වනු ඇත, සිහිය නැති වීමට වගකිව යුතු අතර මොළයට හානි හෝ රක්තපාතයක් ඇති කිරීමට ඉඩ ඇත. පොදුවේ ගත් කල, විඥානය වේගවත් වන තරමට, පසු ප්‍රතිවිපාක නොමැතිව සාමාන්‍ය තත්වයට පත්වීමේ සම්භාවිතාව වැඩි වේ. අනෙක් අතට, සවිඤ්ඤාණික ගැඹුරු සහ කල්පවත්නා අහිමි වීම වඩාත් කනස්සල්ලට පත්වන අතර මොළයේ හානියේ පැවැත්මට අනුරූප විය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මොළයේ තුවාලයක් පවතින බව විධිමත් ලෙස බැහැර කිරීම සඳහා ඉක්මන් නැවත යථා තත්ත්වයට පත්වීම ප්රමාණවත් නොවේ. එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, කම්පන සන්දර්භය තුළ කිසියම් ආරම්භක සිහිය නැතිවීම බරපතලකමේ සලකුණක් ලෙස සැලකිය යුතු අතර, වෙනත් ආකාරයකින් ඔප්පු වන තුරු, රෝගියාට දෘශ්‍යමාන මොළයේ හානියක් නොමැති විට පවා, සමීප සායනික අධීක්ෂණයකට යොමු කළ යුතුය. CT ස්කෑන් හෝ MRI. නමුත් ප්‍රවේශම් වන්න, ආරම්භක සිහිය නැතිවීම TC එකක ලකුණක් ලෙස සැලකිය නොහැක. ඇත්ත වශයෙන්ම, විශාල අධ්‍යයනයකට අනුව, ස්කෑනරය අභ්යන්තර ආබාධයක් සොයා ගන්නා අවස්ථා වලින් 50 සිට 66% දක්වා මෙම ආරම්භක සිහිය නැතිවීම අතුරුදහන් විය හැකිය.
- කකුල් කැඩීම
හිසේ තුවාලයක බරපතලකම රඳා පවතින්නේ හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීමක් තිබේද නැද්ද යන්න මත පමණක් නොවේ. පැහැදිලිවම, x-ray මත පෙනෙන අස්ථි බිඳීමක් හිස කම්පනයක බරපතලකමේ එකම පරාමිතිය නොවිය යුතුය, එය ක්රමානුකූලව සිදු නොකෙරේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීම අස්ථි බිඳීමට ප්රමාණවත් තරම් දරුණු කම්පනයක් පෙන්නුම් කරයි නම්, වේදනාව සමනය කිරීම සඳහා වේදනා නාශක හැර වෙනත් විශේෂ ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවේ. එබැවින් මොළයේ කිසිදු හානියක් හෝ රක්තපාතයක් නොමැතිව හිස් කබල කැඩීමකින් පීඩා විඳිය හැකිය. යමෙකුට බරපතල අභ්යන්තර රක්තපාත රක්තපාතයකින් ද පීඩා විඳිය හැකිය, මෙය හිස් කබලේ අස්ථි බිඳීමක් නොමැති විට. අස්ථි බිඳීම මොළයට ගැඹුරට පැතිරීම වෙනුවට මතුපිට මැකී යන කම්පන තරංගයේ විසුරුවා හැරීමට අනුරූප වන බව සමහරු සලකති, එමඟින් කවචය වැනි යටින් පවතින මොළයේ ව්‍යුහයන් ආරක්ෂා කරයි. බිත්තරයක. කෙසේ වෙතත්, අස්ථි බිඳීමේ රේඛාවක් නිරීක්ෂණය කිරීම, විශේෂයෙන් තාවකාලික මට්ටමින්, අතිරේක රක්තපාත රක්තපාතයක් (අවදානම් 25 කින් ගුණ කිරීම) වර්ධනය වීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බැවින් ප්‍රවේශම් විය යුතුය.
තුවාල වර්ග කිහිපයක්
- Extracerebral hematomas
හිස් කබලේ අභ්යන්තර මුහුණත් මොළයේ මතුපිටත් අතර පිහිටා ඇති මෙම අමතර මස්තිෂ්ක රක්තපාත රුධිර එකතුවලට අනුරූප වන අතර එය මොළය ආවරණය කරන පටල තුනට (මෙනින්ජස්) සපයන සියුම් ශිරා නාල ඉරීම හා සම්බන්ධ වේ. හිස් කබල අස්ථි යටතේ. ත්වරණය-ක්ෂනය වීමේ සංසිද්ධීන් මෙම කඳුළු ඇති කළ හැකිය. මෙම මෙනින්ජස් තුන මස්තිෂ්ක ආරක්ෂාවක් වන අතර එය සැලකිය යුතු කම්පනයක දී ප්රමාණවත් නොවේ.
ප්රායෝගිකව, අපි වෙන්කර හඳුනා ගනිමු:
· එම ඊනියා "subdural" hematomas, මෙනින්ජස් දෙකක් අතර පිහිටා ඇත (අරාක්නොයිඩ් සහ ඩුරා, පිටත). ශිරා ඉරීම හෝ මස්තිෂ්ක කම්පනයක ප්රතිවිපාකවලට සම්බන්ධ වී ඇති අතර, subdural hematoma හිස කම්පනය (වහාම කෝමා) හෝ පසුව සිදු විය හැක. මොළයේ සංකෝචනය වීමේ අවදානමක් ඇති විට බොහෝ අවස්ථාවලදී ශල්යකර්ම අත්යවශ්ය වේ. එය hematoma ඉවත් කිරීමේදී සමන්විත වේ.
· එම අතිරේක කාලීන hematomas, හිස් කබලේ අස්ථි සහ ඩුරා අභ්යන්තර පෘෂ්ඨය අතර පිහිටා ඇත. විශේෂයෙන් තාවකාලික, අමතර ධමනි ධමනි වල තුවාලයක් ඇතිවීම හා සම්බන්ධ වේ. සමහර ව්‍යතිරේක සහිතව (ඉතා කුඩා පරිමාවකින් සහ රෝගියා විසින් හොඳින් ඉවසා සිටින අතිරේක ධූර රක්තපාත රක්තපාතය), මෙම වර්ගයේ රක්තපාත මොළය සම්පීඩනය කිරීමට තර්ජනය කරන මෙම රුධිර එකතුව ඉවත් කිරීමට අදහස් කරන හදිසි මැදිහත්වීමක් (trepanation) අවශ්‍ය වේ.
- ඉන්ට්‍රසෙරෙබ්‍රල් තුවාල
ඒවාට සම්බන්ධ විය හැකි සහ පුරෝකථනයේ සියලු දුෂ්කරතා ඇති කරන දේශීය හෝ විසරණය වන ප්‍රහාර වර්ග කිහිපයක් ඇතුළත් වේ. එක් එක් හිස කම්පනය විශේෂිත වේ.
එබැවින් හිස කම්පනය තත්පරයක කොටසකින් සිදු විය හැක:
· බෲස් මොළයේ මතුපිට. මෙනින්ජස් තිබියදීත්, හිස් කබලේ අස්ථිවල අභ්යන්තර මුහුණත සමඟ මොළයේ මතුපිට ස්පර්ශ වීමෙන් ඇතිවන තුවාල වලට ඒවා අනුරූප වේ. තැලීම් මොළයේ ඉදිරිපස මෙන්ම පසුපස (ආපසු කම්පනය) සහ තාවකාලික ප්රදේශයට බලපායි. රක්තපාතය, රුධිර වහනය වන ස්ථානයේ නෙරෝසිස්, ඉදිමීම හෝ මොළයේ මතුපිට කුඩා රුධිර වහනය විය හැකිය.
· නියුරෝන වලට හානි, හෝ අක්ෂීය හානි. ඇත්ත වශයෙන්ම, මොළය සමන්විත වන අතර සුදු ද්‍රව්‍ය (මධ්‍යයේ) සහ අළු (පිටත සුදු ද්‍රව්‍ය ආවරණය කරන) ලෙස හඳුන්වන ඉතා වෙනස් ස්ථර දෙකෙහි එකම ඝනත්වයක් නොමැති අතර එම නිසා වෙනස් අවස්ථිති භාවයක් ඇත. බලපෑමකදී, ස්ථර දෙකේ වෙන්වීමේ කලාපය දිගු කිරීම හෝ කපා හැරීම, එය හරහා ගමන් කරන නියුරෝන වලට හානි සිදු වේ.
නැතහොත් මිනිත්තු කිහිපයකට හෝ පැය කිහිපයකට පසුව කල් දැමුවේ:
· එඩීමා, වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, මොළයේ අභ්යන්තර පීඩනය වැඩි කරන ජලය සමුච්චය වීම සහ අනතුරෙන් පසු පැය කිහිපය තුළ තුවාලය වටා, අභ්යන්තර අධි රුධිර පීඩනය වර්ධනය වීමේ අවදානමක් ඇති අතර ප්‍රතිවිරුද්ධ පැත්තේ මොළයේ ස්කන්ධය මර්දනය කිරීම (එසේ- "ගිවිසුම" සින්ඩ්රෝම් ලෙස හැඳින්වේ).
· ඉෂෙෙමියා, ඉතා බියට පත්, වෙනත් වචන වලින් මොළයේ පටක ඔක්සිජන් අඩු වීම vascularization අඩු වීම සම්බන්ධ, අනතුර හෝ සම්පීඩන ශෝථය වර්ධනය පහත සඳහන්. ජෛව රසායනික ප්රතික්රියා වල කඳුරැල්ලක් සම්බන්ධ වූ නියුරෝන වල සෛල මිය යාමට හේතු විය හැක.
· අන්තර් මස්තිෂ්ක රක්තපාත (hematomas)