අපි නිර්වචනය කරමුසහරාව සමඟ ඇති විය හැකි සියලුම කායික හා මානසික රෝග ලක්ෂණ මෙන් අඩු ටෙස්ටොන්ටෙරෝන් දීමිනිසුන් වයස්ගත වීම. එය සාමාන්යයෙන් අවට සිදුවනු ඇත 45 කිරීමට 65.

මෙම රෝග ලක්ෂණ පරාසයක පවතී ලිංගික රුචිය අඩු විය පැමිණීමෙන් පසු ශිෂේණය ඍජු ගැටළු ශක්තිය සහ රිය පැදවීමේ හිඟකම පිළිබඳ හැඟීමක් හරහා. අධික දහඩිය දැමීමේ කාල පරිච්ඡේද, නින්ද නොයාමේ ගැටළු සහ බර වැඩිවීම ලිංගික හෝමෝන නිෂ්පාදනය අඩුවීමේ ප්‍රතිවිපාකවලට එක් කළ හැකිය.

එහි ප්‍රතිබිම්බයක් ලෙස සමහරුන් විසින් අක්‍රියතාවයක් ලෙස සැලකේ වයස්ගත අනෙක් අයට සාමාන්‍ය, andropause පවතී a මතභේදාත්මක විෂය. එපමණක්ද නොව, පවතින එකම ඖෂධය වන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්, කාර්යක්ෂමතාව හෝ ආරක්ෂාව සම්බන්ධයෙන් ඔප්පු කර නොමැත.

පිරිමින් කී දෙනෙකුට බලපෑවාද?

සිටසහරාව එතරම් නොදන්නා අතර කලාතුරකින් අනාවරණය වී ඇත, එයින් පීඩා විඳින පිරිමින්ගේ අනුපාතය පිළිබඳ නිවැරදි දත්ත අප සතුව නොමැත.

කෙසේ වෙතත්, 2010 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද විශාල අධ්‍යයනයකට අනුව, යුරෝපීය පිරිමි වයස්ගත වීමේ අධ්‍යයනය, පමණි 2% වයස්ගත පිරිමි 40 කිරීමට 80 ඇන්ඩ්‍රොපෝස් අත්විඳිමින් සිටී: මෙම ප්‍රතිශතය වයස අවුරුදු 3 සිට 60 දක්වා අය අතර 69% සහ වයස අවුරුදු 5 සිට 70 දක්වා අය අතර 79% කි.¹. රෝග විනිශ්චය පදනම් වූයේ ඇන්ඩ්‍රොපෝස් රෝග ලක්ෂණ සහ සාමාන්‍ය රුධිර ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටමට වඩා අඩු වීම මත ය.

අධ්‍යයනයේ කතුවරුන් පවසන පරිදි ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිකාරය ඉතා සුළු පිරිමින් සඳහා සුදුසු බව මෙම ප්‍රතිඵල පෙන්වා දෙයි.¹². බොහෝ විට, ඔවුන්ගේ නිරීක්ෂණවලට අනුව, රෝග ලක්ෂණ වයසට යාම, තරබාරුකම හෝ වෙනත් සෞඛ්ය ගැටළුවක් සමඟ සම්බන්ධ වේ. ඇත්ත වශයෙන්ම, පිරිමින්ගෙන් 20% සිට 40% දක්වා වර්ධනය වේ රෝග ලක්ෂණ වයස සමඟ ඇන්ඩ්‍රොපෝස් වලට සමාන විය හැකිය¹¹.

ඇත්තටම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්‍රශ්නයක්ද?

La නිපදවයි හි ප්‍රතිකාරයක් ලෙස පිරිනමනු ලැබේසහරාව අවුරුදු දහයකට ටිකක් වැඩි කාලයක්. ප්‍රතිකාරයේ පරමාර්ථය වන්නේ රෝග ලක්ෂණ අඩු කිරීමෙන් ජීවන තත්ත්වය වැඩිදියුණු කිරීමයි. ඖෂධ සමාගම් තර්ක කරන්නේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ක්රියාවලිය ප්රමාද කළ හැකි බවයි වයස්ගත : මාංශ පේශී අඩු වීම සහ අස්ථි බිඳීම් අවදානම, වඩා හොඳ ශිෂේණය ඍජු වීම ඇතුළුව වැඩි ලිංගික ශක්තිය, ආදිය. කෙසේ වෙතත්, මෙම බලපෑම් විද්‍යාත්මකව ඔප්පු කර නොමැත.

ඇති කරන ප්‍රධාන සාධක මෙන්න andropause ප්රතිකාර සියුම් හා සංකීර්ණ විෂයයක්:

• Le ටෙස්ටොස්ටෝන් මට්ටම් මැදිවියේ පිරිමින්ගේ "අඩුපාඩුවක්" පිළිබිඹු කරන්නේ කුමක්ද යන්න නොදන්නා කරුණකි. මීට අමතරව, මෙම අනුපාතය මිනිසාගෙන් මිනිසාට වෙනස් වේ. දැනට භාවිතා කරන පරිමාණයන් සැලකිය යුතු මට්ටමේ නිරවද්‍යතාවයක් ඇති අතර තරුණයින් සඳහා ස්ථාපිත සාමාන්‍ය මත පදනම් වේ;
• නැත රෝග ලක්ෂණ andropause සඳහා විශේෂිත. වෙනත් වචන වලින් කිවහොත්, අත්විඳින ලද සියලුම රෝග ලක්ෂණ මානසික අවපීඩනය, සනාල ගැටළු හෝ තරබාරුකම වැනි වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටලුවල ප්‍රතිවිපාක විය හැකිය;
• විවිධ අධ්‍යයනයන්ට අනුව අඩු ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සහ ඇන්ඩ්‍රොපෝස් රෝග ලක්ෂණ අතර සම්බන්ධය දුර්වල ය. සාමාන්‍ය ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම් ඇති පිරිමින්ට ඇන්ඩ්‍රොපෝස් රෝග ලක්ෂණ අත්විඳිය හැකිය. සමහර ප්‍රවීණයන් විශ්වාස කරන්නේ ඇන්ඩ්‍රොපෝස් රෝග ලක්ෂණ බොහෝ විට නරක ප්‍රතිඵලයක් බවයි පුරුදු ජීවිතය^{2, 11};
• එම ප්රතිලාභ සහ අවදානම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම කෙටි කාලීන සහ දිගු කාලීන සායනික පරීක්ෂණ මගින් පැහැදිලිව තහවුරු කර නොමැත. සමහර ප්‍රවීණයන් පවසන්නේ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හෝමෝන චිකිත්සාව මිල අධික ප්ලේසෙබෝ එකක් බවයි¹². වැඩිහිටි පිරිමින් තුළ මෙම ප්‍රතිකාරයේ ඇති ප්‍රධාන බිය වන්නේ ඔබ පුරස්ථි ග්‍රන්ථි පිළිකා හෝ ආඝාත අවදානම වැඩි කිරීමයි. මෙයට හේතුව ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් හිමොග්ලොබින් මට්ටම වැඩි කරන අතර රුධිරයේ ලිපිඩ පැතිකඩ තරමක් වෙනස් කළ හැකි අතර මොළයේ ධමනි තුළ රුධිර කැටියක් සෑදීමේ අවදානම වැඩි කරයි. සඳහන් කර ඇති අනෙකුත් අවදානම් වලට ඇතුළත් වන්නේ: අක්මාව හානි වීම, පියයුරු වර්ධනය වීම (වේදනාකාරී විය හැකි), වෘෂණ ක්ෂය වීම, ආක්‍රමණශීලී හෝ සමාජ විරෝධී හැසිරීම් වැඩි වීම සහ පවතින සෞඛ්‍ය අක්‍රමිකතාව නරක අතට හැරීම (නින්ද apnea, උමතුව, මානසික අවපීඩනය, ආදිය). ආර්තවහරණයෙන් පසු කාන්තාවන්ට නියම කරන ලද හෝමෝන මෙන්, එය විය හැකිය පසුකාලීනව මෙම ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ප්‍රතිකාරය ඇතැම් සෞඛ්‍ය අවදානම් ඇති කරයි. අධ්යයන සිදු වෙමින් පවතී;
• වෙනත් හෝර්මෝන වෙනස්කම් andropause හි බලපෑම් පැහැදිලි කළ හැකිය. DHEA (dehydroepiandrosterone), වර්ධක හෝමෝනය, melatonin සහ, තරමක් දුරට, තයිරොයිඩ් හෝමෝන ද ඔවුන්ගේ බලපෑම ක්රියාත්මක කරයි.

රෝග විනිශ්චය

ප්රතිකාර කිරීමසහරාව මෑතකාලීනව, රෝග නිර්ණයට තුඩු දෙන නිර්ණායකවලට ස්ථිර විද්‍යාත්මක පදනමක් නොමැත.

වෛද්‍යවරයා මුලින්ම අහනවා රෝග ලක්ෂණ දැනුණා ඔහුගේ රෝගියා විසින්. AMS පරීක්ෂණය වැනි රෝග ලක්ෂණ වල තීව්‍රතාවය වඩා හොඳින් නිරූපණය කිරීමට ඔහු සමහර තක්සේරු ආකෘති භාවිතා කළ හැක. වයස්ගත පිරිමි ලකුණු) හෝ ADAM පරීක්ෂණය (සඳහා වයස්ගත පිරිමින්ගේ ඇන්ඩ්‍රොජන් ඌනතාවය) මෙම පරීක්ෂණ බැලීමට, උනන්දුවක් දක්වන අඩවි කොටස බලන්න.

පිහිටුවීමට මෙය හොඳ අවස්ථාවක් සම්පූර්ණ සෞඛ්ය පරීක්ෂාව : රුධිර පරීක්ෂණ (ලිපිඩ් පැතිකඩ, තයිරොයිඩ් හෝමෝන, විශේෂිත පුරස්ථි ග්‍රන්ථි ප්‍රතිදේහජනක, ආදිය), හෘද වාහිනී සෞඛ්‍ය පිළිබඳ චිත්‍රය, ජීවන රටා පුරුදු පිළිබඳ දළ විශ්ලේෂණය. පරිභෝජනය කරන ඖෂධ සහ ස්වභාවික සෞඛ්ය නිෂ්පාදන ලැයිස්තුවක් පින්තූරය සම්පූර්ණ කරනු ඇත. මෙම තක්සේරුව මගින් දැනෙන රෝග ලක්ෂණ (රක්තහීනතාවය, මානසික අවපීඩනය, හයිපෝතිරොයිඩ්වාදය, නිදන්ගත තෙහෙට්ටුව සින්ඩ්‍රෝමය, රුධිර සංසරණ ගැටළු, ඖෂධවල අතුරු ආබාධ ආදිය) වෙනත් හේතු ඉවත් කිරීමට උපකාරී වේ.

රුධිර පරීක්ෂණ

ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් ඌනතාවයක් තිබේද යන්න තක්සේරු කිරීමට භාවිතා කරන පරීක්ෂණ පිළිබඳ පැහැදිලි කිරීම් කිහිපයක් මෙන්න.

වයස්ගත පිරිමි අධ්‍යයනය සඳහා වූ ජාත්‍යන්තර සංගමයට (ISSAM) අනුව, මැනීම ඉලක්ක කරගත් පරීක්ෂණ රුධිර ටෙස්ටස්ටෝන් මට්ටම රෝග ලක්ෂණ ඇන්ඩ්‍රොපෝස් සමඟ සම්බන්ධ නොවිය හැකි බැවින් රෝග විනිශ්චය කිරීමේ කොටසක් විය යුතුය³. නමුත් මෙම පරීක්ෂණ සිදු කරනු ලබන්නේ රෝග ලක්ෂණ එකකට වඩා ප්‍රකාශ වුවහොත් පමණි.

• සම්පූර්ණ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම. මෙම පරීක්ෂණයේ ප්‍රතිඵලයට ප්‍රවාහකයකට බැඳී ඇති ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් යන දෙකම ඇතුළත් වේ ලිංගික හෝමෝන බන්ධන ග්ලෝබියුලින් හෝ SHBG සහ, තරමක් දුරට, ඇල්බියුමින්) සහ රුධිරයේ නිදහසේ සංසරණය වන ටෙස්ටොස්ටෙරෝන්;
• නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම. එය ශරීරයේ ක්රියාකාරී වන නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් බැවින් මෙම මිනුම වැදගත් වේ. සාමාන්යයෙන් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් වලින් 2% ක් පමණ රුධිරයේ නිදහසේ සංසරණය වේ. නිදහස් ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටම කෙලින්ම මනින පරීක්ෂණයක් නොමැත. එබැවින් වෛද්යවරුන් ගණනය කිරීම මගින් ඇස්තමේන්තු කරයි: ඔවුන් අනුපාතය මනිනු ලැබේ ලිංගික හෝමෝන බන්ධන ග්ලෝබියුලින් (SHBG) රුධිරයේ ඇති අතර පසුව එය සම්පූර්ණ ටෙස්ටොස්ටෙරෝන් මට්ටමෙන් අඩු කරන්න.