අන්තර්ගතය
බයිපෝල ආබාධ (උමතු විෂාදය)
බයිපෝල අක්‍රමිකතාව යනු කුමක්ද?
Le බයිපෝල අක්රමතාවය "ඉහළ මනෝභාවයේ" ප්රත්යාවර්ත අවධීන් මගින් සංලක්ෂිත බරපතල මානසික ආබාධයකි, වැඩි ශක්තියක් සහ අධි ක්රියාකාරීත්වයක් සහ අඩු මනෝභාවයේ (මානසික අවපීඩන තත්ත්වය) වේ.
මෙම "උමතු-විෂාද" කථාංග විවිධ කාලසීමාවන් සඳහා මනෝභාවය සාමාන්ය සහ ස්ථායී වන කාල පරිච්ඡේද සමඟ අන්තර් සම්බන්ධිත වේ.1.
"උමතු" කථාංග අතරතුර, පුද්ගලයා කෝපයට පත් වේ, අධි ක්‍රියාකාරී වේ, නිදා ගැනීමට අඩු අවශ්‍යතාවයක් දැනේ, බොහෝ දේ කතා කරයි, සහ බොහෝ විට අතිශයෝක්තියෙන් යුත් ආත්ම අභිමානයක්, සර්වබලධාරි හැඟීමක් පවා ඉදිරිපත් කරයි. අනෙක් අතට, මානසික අවපීඩන අවස්ථාවන්හිදී, ඔහුගේ ශක්ති මට්ටම අසාමාන්‍ය ලෙස අඩු වේ, ඔහුගේ මනෝභාවය අඳුරු, දුක්බර, විවිධ ක්‍රියාකාරකම් සහ ව්‍යාපෘති කෙරෙහි ඇති උනන්දුව අඩු වේ.
එය ජනගහනයෙන් 1 සිට 2,5% දක්වා බලපාන වඩාත් නිරන්තර මනෝචිකිත්සක රෝගවලින් එකකි. මෙම රෝගය සාමාන්‍යයෙන් තරුණ වැඩිහිටියන් (අවුරුදු 25 ට අඩු) තුළ දක්නට ලැබෙන අතර එය පුනරාවර්තනය වේ. පළමු කථාංගය 90% ක්ම මනෝභාවයේ වෙනත් කථාංග වලින් පසුව සිදු වේ.
එය බොහෝ සමාජ, වෘත්තීය සහ චිත්තවේගීය ආබාධ ඇති කරන ආබාධයක් වන අතර එය බොහෝ විට සියදිවි නසා ගැනීමට උත්සාහ කරයි. එය ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානය (WHO) විසින් වයස අවුරුදු 15 ත් 44 ත් අතර වයස්ගත වූවන් අතර, සියලුම රෝග අතර, ජීවිතයේ වසරකට ආබාධිත වීමට හත්වන ප්රධාන හේතුව ලෙස හඳුනාගෙන ඇත.
බයිපෝල ආබාධවල පරිණාමය
බයිපෝල අක්‍රමිකතා ප්‍රතිකාර යටතේ වුවද අනුප්‍රාප්තික කථාංග සහ නිතර නැවත ඇතිවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
සියදිවි නසාගැනීමේ අවදානම මෙම රෝගය හා සම්බන්ධ ප්රධාන බිය ලෙස පවතී. එපමනක් නොව, තවමත් දුර්වල ලෙස වටහාගෙන ඇති ජීව විද්‍යාත්මක හේතූන් නිසා, බයිපෝල ආබාධ බොහෝ විට පරිවෘත්තීය හා හෝමෝන රෝග සමඟ හෘද වාහිනී අවදානම වැඩි කරයි.
අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ, මෙම සියලු හේතු නිසා, බයිපෝල අක්‍රමිකතා ඇති රෝගීන්ගේ ආයු අපේක්ෂාව සෙසු ජනගහනයේ ආයු අපේක්ෂාවට වඩා සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 10 සිට 11 දක්වා අඩු බවයි.2.
බයිපෝල ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ මොනවාද?
මෙම රෝගය කලින් හැඳින්වූයේය උමතු-මානසික අවපීඩන රෝග හෝ උන්මාද මානසික අවපීඩනය, බොහෝ ආකාරවලින් පැමිණේ. මේ අනුව, බයිපෝල අක්‍රමිකතාව මනෝවිද්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ (මායාවන්, මායාවන් වැනි) සමඟ ඇති විය හැකිය හෝ නොවිය හැකිය. HAS වලට අනුව ඒවා විය හැකිය3 :
- hypomanic (සමාන රෝග ලක්ෂණ නමුත් ඊනියා "මැනික්" කථාංගය තුළට වඩා අඩු තීව්ර);
- මනෝවිද්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ නොමැති උමතුව;
- මනෝවිද්යාත්මක රෝග ලක්ෂණ සහිත උමතුව;
- මෘදු හෝ මධ්යස්ථ මානසික අවපීඩනය;
- මානසික රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව දැඩි ලෙස මානසික අවපීඩනය;
- මානසික රෝග ලක්ෂණ සමඟ දැඩි ලෙස මානසික අවපීඩනය
- මානසික රෝග ලක්ෂණ නොමැතිව මිශ්ර (උමතුව සහ මානසික අවපීඩනය ඒකාබද්ධ);
- මානසික රෝග ලක්ෂණ සමඟ මිශ්ර.
මානසික ආබාධ පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය සහ සංඛ්‍යානමය අත්පොතෙහි නවතම අනුවාදය, the DSM-V, 2014 දී ප්‍රකාශයට පත් කරන ලද, විවිධ වර්ගයේ බයිපෝල අක්‍රමිකතා පහත පරිදි වර්ග කිරීමට යෝජනා කරයි:
- පළමු වර්ගයේ බයිපෝල අක්‍රමිකතාව, අවම වශයෙන් එක් උමතු හෝ මිශ්ර කථාංගයක් තිබීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
- බයිපෝල අක්‍රමිකතා වර්ගය II, ප්රධාන මානසික අවපීඩන කථාංග එකක් හෝ වැඩි ගණනක් සහ අවම වශයෙන් එක් හයිපොමේනියාවේ සිදුවීම මගින් සංලක්ෂිත වේ.
- බයිපෝලර් ආබාධය නිශ්චිතව දක්වා නැත.
රෝගයේ ගමන් මග ප්‍රමාණවත් තරම් ලක්ෂණයක් වන අතර, එක් එක් පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට රෝග ලක්ෂණ වෙනස් වේ. සමහරුන් තුළ, මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ අන් සියල්ලටම වඩා ප්‍රමුඛ වනු ඇත, අනෙක් අය තුළ නොසන්සුන්කම, අතිරික්ත ශක්තිය හෝ ආක්‍රමණශීලීත්වය ආධිපත්‍යය දරයි.
උමතු අවධිය පුළුල් මනෝභාවයක්, ආත්ම අභිමානය වැඩි කිරීම, ශ්‍රේෂ්ඨත්වය පිළිබඳ අදහස් මගින් සංලක්ෂිත වේ.
සාමාන්‍යයෙන්, උමතු අවධියේ සිටින පුද්ගලයාට නිරන්තරයෙන් කතා කිරීමේ අවශ්‍යතාවය දැනේ, ඔහුගේ අසංඛ්‍යාත අදහස් ඉදිරිපත් කිරීමට, ශක්තියෙන් පිරී ඇති අතර එකවර ව්‍යාපෘති හෝ ක්‍රියාකාරකම් කිහිපයක් සිදු කරයි. ඇගේ නින්දේ අවශ්‍යතාවය අඩු වී ඇත (ඇයට පැය 3ක් හෝ 4ක් නිදා ගැනීමෙන් පසු විවේකයක් දැනේ) සහ ඇය පහසුවෙන් කෝපයට පත් වේ. මෙම කාල පරිච්ඡේදය අවම වශයෙන් සතියක්වත් පවතිනු ඇත, සෑම දිනකම පාහේ දවස පුරා පවතී.
Hypomania එකම ආකාරයේ රෝග ලක්ෂණ මගින් විදහා දක්වයි, ස්ථීර ඉහළ ශක්තියක් ඇති නමුත් වඩා "සාමාන්ය".
මානසික අවපීඩනයේ අවධීන්හිදී, දෛනික ක්‍රියාකාරකම් සියල්ලම පාහේ උනන්දුව හෝ සතුට අඩුවීම, මනෝචිකිත්සාව මන්දගාමී වීම (හෝ, සමහර විට, නොසන්සුන්කම), දැඩි තෙහෙට්ටුව, සහ වරදකාරිත්වය හෝ අධික ලෙස අවප්‍රමාණය වීම, අවධානය යොමු කිරීමේ හැකියාව අඩු වේ. සියදිවි නසාගැනීම් පිළිබඳ සිතුවිලි ඇති විය හැක. සමහර අධ්‍යයනයන්ට අනුව, සියදිවි නසාගැනීමේ උත්සාහයන් ප්‍රතිශතය 20 සහ 50% අතර වෙනස් වේ (HAS ජූනි 2014).
මෙම රෝග ලක්ෂණ සියල්ලම අනිවාර්යයෙන්ම නොපෙන්වයි, නමුත් රෝග විනිශ්චය නිර්ණායක පදනම් වන්නේ ඒවායින් කිහිපයක සැලකිය යුතු සංයෝජනයක් තිබීම මතය. බයිපෝල අක්‍රමිකතා ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් හතරෙන් තුනකට ආසන්න ප්‍රමාණයක් තුළ, කාංසාව, මත්පැන් හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය මත යැපීම වැනි වෙනත් ආබාධ තිබේ.1.
බයිපෝල අක්‍රමිකතාව විවිධ තීව්‍රතාවයකින් යුක්ත බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත් වන අතර, ප්‍රකාශනයන් ඔබ අවට සිටින අයට අඩු හෝ වැඩි වශයෙන් පැහැදිලි විය හැකිය. බොහෝ විට තවමත් රෝග විනිශ්චය ප්රමාදයක් පවතී, හෝ "සම්භාව්ය" මානසික අවපීඩනය සහ උමතු මානසික අවපීඩනය අතර ව්යාකූලත්වය. |
බයිපෝල අක්‍රමිකතාවට ගොදුරු විය හැක්කේ කාටද?
බයිපෝල අක්‍රමිකතාවට හේතු තවමත් නොදනී. ඒවා ජානමය සහ පාරිසරික සාධක ඇතුළත් බහුකාර්ය විය හැකිය.
ජීව විද්‍යාත්මක දෘෂ්ටි කෝණයකින්, බලපෑමට ලක් වූ පුද්ගලයින්ගේ මොළයේ ස්නායු සම්ප්‍රේෂකවල අසාමාන්‍යතා ඇති බව දන්නා කරුණකි. මේ අනුව, උමතුවේ කථාංග අසාමාන්‍ය ලෙස ඉහළ මට්ටමේ නෝපිනෙප්‍රීන් සමඟ සම්බන්ධ වේ.
ජානමය සාධක ද ඇඟවුම් කර ඇත: පවුලේ කෙනෙකුට දැනටමත් එය ඇති විට බයිපෝල අක්‍රමිකතාවෙන් පෙළීමේ අවදානම වැඩි වේ.4.
අවසාන වශයෙන්, බාහිර මූලද්රව්ය රෝගය ප්රවර්ධනය කිරීම හෝ අවුලුවාලීමට හැකිය. ජීවිතයේ මුල් අවධියේදී ඇතිවන කම්පන සහගත සිදුවීම් මෙන්ම වෙනත් බොහෝ ආතති හෝ වෙනස්වීම් සාධක (සෘතු, ගැබ්ගැනීම්, හෝර්මෝන උච්චාවචනයන්) මෙයයි.5.