වැඩිහිටියන්ගේ විදුරුමස් මත ෆිස්ටුල
මුඛයෙන් අප්රසන්න ගන්ධයක් ඇති වූ අතර, විදුරුමස් මත "කුරුලෑ" වලට සමාන සැකැස්මක් ඇති විය - එවැනි පැමිණිලි සමඟ ඔවුන් දන්ත වෛද්යවරයා වෙත පැමිණේ. පරීක්ෂණයෙන් පසු, වෛද්යවරයා පවසන්නේ - ෆිස්ටුලස් පත්රිකාවක්. නමුත් මෙය රෝග ලක්ෂණයක් පමණි, එහි හේතු මොනවාද?

වැඩිහිටියන්ගේ හෝ ළමුන්ගේ විදුරුමස් මත ඇති ෆිස්ටුල යනු රෝගී දතෙහි uXNUMXbuXNUMXb ප්රදේශයේ purulent ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක සහකාරියකි. මෙය ශරීරයේ ආරක්ෂිත ප්‍රතික්‍රියාවක් වන අතර, අවධානය සහ ක්ෂණික ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වන රෝග ලක්ෂණයකි, එසේ නොමැතිනම් සෞඛ්‍යයට තර්ජනයක් වන බරපතල ප්‍රතිවිපාක සහ ජීවිතය පවා පැමිණීමට වැඩි කාලයක් ගත නොවනු ඇත.

fistula යනු කුමක්ද?

මෙය එපිටිලියම් වලින් ආවරණය වූ ඡේදයක් වන අතර, දතෙහි මූලයේ සහ මුඛ කුහරයෙහිම ඇති වූ දැවිල්ලෙහි අවධානය සම්බන්ධ කරයි. එහි කාර්යය වන්නේ දැවිල්ලේ අවධානයෙන් සැරව පිටවීම සහතික කිරීමයි. ෆිස්ටුල වර්ධනය ක්රමක්රමයෙන් හා ස්ථාවර ලෙස සිදු වේ.

purulent දැවිල්ල පිළිබඳ අවධානය යොමු වී ඇත්නම්, කාලයත් සමඟ එහි පරිමාව වැඩි වේ, එබැවින් අස්ථි ඇතුළු අසල්වැසි පටක මත පීඩනය වැඩි වේ. සැරව මගක් සොයමින් සිටින අතර අවම ප්‍රතිරෝධයේ දිශාවට ගමන් කරයි, එහි මාර්ගය සාදයි. හකු ඝනකමේ සිට සැරව පෙරියෝස්ටියම් යටතේ වෙහෙසෙන අතර කුඩා විවරයක් සෑදෙන්නේ එලෙස ය. විදුරුමස් මත සුදු පැහැති අග්රයක් සහිත ගැටිත්තක් රෝගීන්ට දැකිය හැකිය.

තවත් සිදුවීම් අවස්ථා දෙකකට අනුව යා හැකිය.

කිසියම් හේතුවක් නිසා සැරව හට තමාට මගක් සොයා ගැනීමට නොහැකි නම් සහ පෙරියෝස්ටියම් සහ ශ්ලේෂ්මල පටලය හරහා කැඩී ගියහොත්, පෙරියෝස්ටිටිස් වර්ධනය වන අතර එය වඩාත් හොඳින් හැඳින්වෙන්නේ “ෆ්ලෙක්ස්” ලෙසිනි. සුදුසු රෝග ලක්ෂණ පෙනේ: මුහුණේ සමමිතිය උල්ලංඝනය කරන දරුණු වේදනාව, උච්චාරණය කරන ලද එඩීමා, සාමාන්ය යහපැවැත්ම නරක අතට හැරිය හැක, උෂ්ණත්වය ඉහළ යා හැක.

සැරව මගක් සොයා ගන්නේ නම්, රෝගීන් ෆිස්ටුලයක් දකී. මෙම ප්රදේශය මත තද කරන විට, සැරව පිටතට පැමිණේ - මේ මොහොතේ සියලු රෝග ලක්ෂණ අතුරුදහන් වේ. කාලයාගේ ඇවෑමෙන්, purulent දැවිල්ල පහව ගිය විට, fistula ප්‍රමාද විය හැක, කෙසේ වෙතත්, එය සෑදීමට ප්‍රධාන හේතුව ප්‍රතිකාර නොකළහොත්, එය උග්‍රවීමකදී නැවත සෑදිය හැකිය.

වැඩිහිටියන්ගේ විදුරුමස් මත ෆිස්ටුලයක් ඇතිවීමට හේතු

ප්‍රධාන හා වඩාත් පොදු හේතුව වන්නේ දත් මූලයේ මුදුනේ පිහිටුවා ඇති purulent දැවිල්ලයි, එනම් අග්‍ර පීරියන්ටිටිස්. අනෙක් අතට, periodontitis යනු කැරීස් වල සංකූලතාවයක් වන අතර එය නියමිත වේලාවට සුව නොකළේය. එසේ වුවද, purulent දැවිල්ල ඇතිවීමට හේතු විය හැකි වෙනත් හේතු ගණනාවක් තිබේ:

  • දුර්වල ගුණාත්මක මූල ඇල ප්රතිකාර ධර්මාසනය ගැන, ඒවා සම්පූර්ණයෙන්ම මුද්‍රා නොකළ විට, ප්‍රවේශමෙන් සකස් නොකළ විට සහ ආසාදනය ඒවා තුළ පැවතුනි, නැතහොත් එක් නාලිකාවක් මග හැරුණු විට, පෙර ප්‍රතිකාරය පවා අනාගතයේදී දැවිල්ල ඇතිවීම බැහැර නොකරයි.
  • අතීතයේ බරපතල කම්පන, නිදසුනක් ලෙස, මුල් කැඩීම හෝ සිදුරු කිරීම, මූල ඇල පිරවීමේ සංකූලතාවයක් ලෙස - එවැනි තුවාල ආසාදනය සඳහා මාර්ගය විවෘත කර ගිනි අවුලුවන ක්රියාවලියක් ගොඩනැගීමට නැඹුරු වේ.

වැඩිහිටියන්ගේ විදුරුමස් මත ෆිස්ටුලයේ රෝග ලක්ෂණ

වැඩිහිටියන්ගේ විදුරුමස් මත ඇති ෆිස්ටුල රෝග ලක්ෂණ රෝගීන් එය හඳුන්වන පරිදි “tubercle”, “pimple” සෑදීම දක්වා අඩු වේ, මුඛයේ අප්රසන්න ගන්ධයක් සහ රසය ලක්ෂණයකි. සැරව මගක් සොයාගෙන ඇති අතර ස්නායු නාල වල ඝන ජාලය සම්පීඩනය නොකරන බැවින් වේදනාව නොමැති විය හැක. කෙසේ වෙතත්, සමහර රෝගීන් සපාකෑමේදී මෘදු වේදනාවක් ඇති බව සටහන් කරයි.

වැඩිහිටියන්ගේ විදුරුමස් මත ෆිස්ටුලයට පෙර ඇති රෝග ලක්ෂණ ගැන කතා කිරීම වඩාත් වැදගත් වේ. සංඛ්‍යානමය වශයෙන් බොහෝ විට, හේතුව අග්‍ර පීරියන්ටිටිස් බව සලකන විට, පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වේ:

  • දරුණු දත් කැක්කුම, සපාකෑමෙන් උග්ර වේ;
  • submandibular වසා ගැටිති විශාල වීම සහ වේදනාව;
  • රෝග කාරක දත් මූලයේ ප්රක්ෂේපණය තුළ ඉදිමීම සහ වේදනාව;
  • මුඛයෙන් අප්රසන්න රසය සහ සුවඳ පෙනුම.

දතට කලින් ප්රතිකාර කළද, පුළුල් පිරවීමක් හෝ ඔටුන්නක් පවා එවැනි රෝග ලක්ෂණ මතු විය හැකිය. නමුත් ෆිස්ටුලයක් සෑදූ විගසම සායනික පින්තූරය මකා දමයි: වේදනාව අතුරුදහන් වේ, සපාකෑමේදී මෘදු වේදනාවක් පමණක් පවතී, පසුව සෑම විටම නොවේ.

වැඩිහිටියන්ගේ විදුරුමස් මත fistula ප්රතිකාර කිරීම

ප්‍රතිකාර උපක්‍රම සැකසීමේදී, බොහෝ සූක්ෂ්ම කරුණු සැලකිල්ලට ගනී: දතට කලින් ප්‍රතිකාර කර තිබේද, මූල ඇල වල තත්වය කුමක්ද, දතට හානි වී ඇති ආකාරය සහ තවත් බොහෝ දේ මෙන්ම ෆිස්ටුලයක් සෑදීමට හේතු වැඩිහිටියන්ගේ විදුරුමස් මත.

කාලාන්තර ප්රතිකාර. ප්‍රතිකාරයේ ප්‍රධාන පරමාර්ථය වන්නේ මූල අග්‍රය පිටුපස දැවිල්ල ඇතිවීම නැවැත්වීම, මූල ඇලෙහි ආසාදිත පටක ඉවත් කිරීම, විෂබීජ නාශක සහ උසස් තත්ත්වයේ ඇල පිරවීම සහ, ඇත්ත වශයෙන්ම, දත්වල ව්‍යුහ විද්‍යාත්මක හැඩය සහ අඛණ්ඩතාව යථා තත්වයට පත් කිරීමයි. එවැනි ප්රතිකාරයක් දිනකට වඩා වැඩි කාලයක් ගත විය හැකිය, සහ මාසයක් පවා.

ඔබ කලින් එන්ඩොඩොන්ටික් ප්‍රතිකාර ලබාගෙන ඇත්නම්. මූල ඇල පිරවීමේදී ඇතිවන සංකූලතා, අවාසනාවකට මෙන්, අසාමාන්ය නොවේ: සමහර විට ඇල මාර්ගවල සංකීර්ණ ව්යුහ විද්යාව, ඒවායේ අර්ධ අවහිරතා ආදිය හේතුවෙන් පිරවුම් ද්රව්ය මූල අග්රයට ගෙන යා නොහැක. මෙය නිශ්චිතවම සංකූලතා සඳහා හේතුවයි - ආසාදන වර්ධනය .

එන්ඩොඩොන්ටික් ප්‍රතිකාරයේදී එක් ඇළ මාර්ගයක් හෝ එහි ශාඛාවක් දැකීමට වෛද්‍යවරයකු අසමත් වීම හෝ ඔවුන්ගේ දුෂ්කර patency නිසා ආසාදනය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොකිරීම සාමාන්‍ය දෙයක් නොවේ.

මෙම අවස්ථාවේ දී, ප්රතිකාරය සමන්විත වන්නේ ඇල මාර්ග විවෘත කිරීම, ඒවායේ පසුකාලීන සැකසුම් සහ උසස් තත්ත්වයේ පිරවීම, පළමුව තාවකාලික, සහ පසුව ස්ථිර ද්රව්ය සමඟ ය. එවැනි ක්රියා පටිපාටියක් සංකීර්ණ, දිගු වන අතර පසුව ප්රතිකාර කිරීම මාස ගණනාවක් ප්රමාද වේ.

ප්රතිකාර අතරතුර දතක් සිදුරු කළ විට. සිදුරු යනු ප්‍රතිකාර අතරතුර දන්ත වෛද්‍යවරයකු විසින් සාදන ලද සිදුරකි. එවැනි සිදුරු, සුදුසු පියවර ගෙන නොමැති නම්, purulent දැවිල්ල වර්ධනය සඳහා එක් හේතුවක් වේ. මූල ඇල ප්‍රතිකාර කිරීමේදී හෝ ඇළේ හැඩයට නොගැලපෙන විට පින් එකක් ඇතුළු කළ විට සිදුරු ඇති විය හැක. විකිරණවේදය මගින් දැවිල්ල හඳුනා ගැනීමට ඉඩ සලසයි, නමුත් බොහෝ විට මෙම ගැටළුව අනුරූප රෝග ලක්ෂණ පෙනුමෙන් පෙන්නුම් කරයි.

මෙම නඩුවේ ප්රතිකාර කිරීම ඉතා අපහසු වේ, නමුත් එය සියල්ල ප්රතිකාරයේ කාලෝචිතභාවය මත රඳා පවතී. සිදුරු කිරීම කාලෝචිත ආකාරයකින් නිරීක්ෂණය කළ හොත්, පිරවුම් ද්රව්ය ගැටළු නොමැතිව සිදුරු වසා දැමිය හැක, නමුත් මෙම තත්ත්වය වෛද්යවරයා විසින් නිරන්තරව අධීක්ෂණය කිරීම අවශ්ය වේ.

රෝග විනිශ්චය

වැඩිහිටියන්ගේ විදුරුමස් වල ෆිස්ටුල රෝග ලක්ෂණ විශේෂිත වේ, නමුත් සියලුම රෝග විනිශ්චය පියවරයන් එය ගොඩනැගීමට ප්‍රධාන හේතුව හඳුනා ගැනීම අරමුණු කර ගෙන ඇත. මෙය දෘශ්‍ය හා උපකරණ පරීක්ෂණ ක්‍රමවලට උපකාරී වේ.

ඒ සියල්ල ආරම්භ වන්නේ සමීක්ෂණයක් සහ පැමිණිලි පැහැදිලි කිරීමෙනි. වේදනාවේ සමහර ලක්ෂණ අනුව, දන්ත වෛද්යවරයෙකුට මූලික රෝග විනිශ්චය කළ හැකි නමුත්, එය තහවුරු කිරීම සඳහා අතිරේක පරීක්ෂණ ක්රම අවශ්ය වේ.

ඊට පසු, දන්ත වෛද්‍යවරයා උපකරණ පරීක්ෂණ ක්‍රම වෙත යයි: සෑම දතක්ම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ, බෙර වාදනය (ටැප් කිරීම), උෂ්ණත්ව පරීක්ෂණ ද සිදු කරනු ලැබේ.

විදුරුමස් වල තත්වය විශේෂ අවධානයක් ලැබිය යුතුය. ලබාගත් දත්ත මඟින් අවකල්‍ය රෝග විනිශ්චයක් සිදු කිරීමට හැකි වේ, එනම්, එක් රෝගයක් තවත් රෝග ලක්ෂණ සමාන නම් ඒවා වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට.

අවසාන රෝග විනිශ්චය කර එය තහවුරු කළ හැක්කේ X-ray හෝ CT ස්කෑන් කිරීමෙන් පසුව පමණි. මෙම පර්යේෂණ ක්‍රම මඟින් ඇස්වලින් සැඟවුණු පින්තූරයක් දෘශ්‍යමාන කරයි, ගිනි අවුලුවන තුවාලයේ ප්‍රමාණය තක්සේරු කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි, රූපයට පෙර විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් එයට ඇතුළත් කළහොත් ෆිස්ටුලස් පත්‍රිකාව පවා දැකගත හැකිය (නිදසුනක් ලෙස, ගුටා-පර්චා).

ෆිස්ටුල සෑදීමට හේතුව තීරණය කිරීමෙන් පසු, සමහර පුද්ගල ලක්ෂණ සහ ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් සකස් කරනු ලැබේ.

නවීන ප්රතිකාර ක්රම

දන්ත වෛද්‍ය විද්‍යාව වෛද්‍ය විද්‍යාවේ ගතිකව වර්ධනය වන ශාඛාවකි; නවීන උපකරණ සහ නවතම පිරවුම් ද්‍රව්‍ය නිරන්තරයෙන් ප්‍රායෝගිකව හඳුන්වා දී ඇති අතර එමඟින් වඩාත් දුෂ්කර අවස්ථාවන්හිදී පවා දත් ඉතිරි කර ගත හැකිය.

වැඩිහිටියන්ගේ විදුරුමස් මත ෆිස්ටුල ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය රඳා පවතින්නේ රෝග විනිශ්චය කිරීමේ ගුණාත්මකභාවය සහ නිරවද්යතාව මතය. මේ සඳහා සැලකිය යුතු සහායක් සපයනු ලබන්නේ CT, radiography සහ visiography විසිනි. මෙම විභාග ක්‍රම මඟින් සිදුවන්නේ කුමක්ද යන්න පිළිබඳ සම්පූර්ණ චිත්‍රයක් ලබා දේ.

දන්ත අන්වීක්ෂයක් භාවිතා කිරීම සිදුරු ඇතුළු එන්ඩොඩොන්ටික් ප්‍රතිකාරයේදී සංකූලතා ඇතිවීමේ සම්භාවිතාව අඩු කරයි.

නිවසේදී වැඩිහිටියන්ගේ විදුරුමස් මත ෆිස්ටුල වැළැක්වීම

වැළැක්වීම නිතිපතා හා හොඳින් දත් මැදීම දක්වා පැමිණේ: උදේ ආහාරයෙන් පසු සහ නින්දට පෙර සම්මත සහ අතිරේක සනීපාරක්ෂක නිෂ්පාදන සහ අයිතම භාවිතා කිරීම, එනම් බුරුසු, පේස්ට්, ෆ්ලෝස් සහ වාරිමාර්ග.

අවාසනාවකට මෙන්, එක බුරුසුවක් සහ පේස්ට් එකක්වත් සමරු ඵලකය 100% ඉවත් නොකරනු ඇත, එබැවින් අවම වශයෙන් වසරකට 2 වතාවක් දන්ත වෛද්‍යවරයාගේ පුටුවේ වැළැක්වීමේ පරීක්ෂණ සහ වෘත්තීය මුඛ සනීපාරක්ෂාව අවශ්‍ය වේ. එහි ප්‍රධාන අරමුණ වන්නේ ටාටාර් සහ සමරු ඵලකය ඉවත් කිරීමයි, මන්ද මේවා දිරාපත් වීමට ප්‍රධාන හේතු මෙන්ම ගිනි අවුලුවන විදුරුමස් රෝග වේ.

දිරාපත් වීමට නියමිත වේලාවට ප්‍රතිකාර කිරීම, එය තවමත් සංකූලතා බවට පත් නොවූ විට, විදුරුමස් මත ෆිස්ටුල වඩාත් effective ලදායී වැළැක්වීමයි. මීට අමතරව, උසස් තත්ත්වයේ එන්ඩොඩොන්ටික ප්රතිකාර ලබා දෙන පළපුරුදු දන්ත වෛද්යවරයෙකු තෝරා ගැනීම අවශ්ය වේ.

ජනප්‍රිය ප්‍රශ්න සහ පිළිතුරු

වැඩිහිටියන්ගේ විදුරුමස් මත ෆිස්ටුල, අවාසනාවකට මෙන්, දුර්ලභ පැමිණිල්ලක් නොවන අතර, මෙය රෝග ලක්ෂණයක් පමණක් වුවද, ප්රතිවිපාක ඉතා බරපතල විය හැකිය. ඔවුන්ගේ ආරම්භය වේගවත් නොකිරීමට, ඔබ යම් නීති රීති අනුගමනය කළ යුතුය. ඒ ගැන කතා කරන ගමන් දන්ත වෛද්ය, implantologist සහ orthopedist, වෛද්ය විද්යාව අපේක්ෂක, මධ්යම රාජ්ය වෛද්ය ඇකඩමියේ දන්ත වෛද්ය දෙපාර්තමේන්තුවේ සහකාර මහාචාර්ය Dina Solodkaya.

විදුරුමස් මත ෆිස්ටුලයක් සමඟ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවාද?
දතෙහි මූලයේ දැවිල්ල ඇති වීම අස්ථි පටක ක්‍රමයෙන් ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමට දායක වේ, එය x-ray රූපවල විශේෂයෙන් කැපී පෙනේ - බ්ලැක්අවුට් ප්‍රදේශය. එහි විශාලත්වය ක්රියාවලියෙහි බරපතලකම සහ එහි පැවැත්මේ කාලසීමාව මත රඳා පවතී.

එවැනි දැවිල්ලක් ඇති දතක් මුඛ කුහරය තුළ දිගු වන තරමට එය වටා අස්ථි පටක අඩු වේ. එවැනි දතක් ඉවත් කිරීමෙන් පසු, ඇටකටු පරිමාව සවි කිරීම සඳහා ප්රමාණවත් නොවිය හැකි අතර අස්ථි වර්ධන මෙහෙයුමක් අවශ්ය වනු ඇත.

විය හැකි වෙනත් සංකූලතා අතර විවරයක් සහ ෆ්ලෙග්මොන් සෑදීම ඇතුළත් වන අතර මෙය දැනටමත් උග්‍ර ශල්‍ය ව්‍යාධි විද්‍යාවකි. විශාල විවරයන් සහ ෆ්ලග්මොන් ප්රතිකාර කිරීම maxillofacial රෝහලේ බිත්ති තුළ සිදු කරනු ලබන අතර මෙම තත්වයන් සෞඛ්යයට පමණක් නොව, රෝගියාගේ ජීවිතයට තර්ජනයක් වේ.

එබැවින්, වෛද්‍යවරයාගේ සියලුම නිර්දේශ දැඩි ලෙස අනුගමනය කරමින්, කාලෝචිත ආකාරයකින් වෘත්තීය දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර ලබා ගැනීම සහ එය සම්පුර්ණයෙන්ම සිදු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.

විදුරුමස් මත fistula සඳහා වෛද්යවරයෙකු හමුවීමට කවදාද?
එය පැවසීම වඩාත් නිවැරදි වනු ඇත - මාස කිහිපයකට පෙර. වැඩිහිටියන්ගේ විදුරුමස් මත fistula පෙනුම දැනටමත් සංකූලතා රෝග ලක්ෂණයකි. බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, දත් කැක්කුම සහ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ පිළිබඳ ඉතිහාසයක් හෝ දත් මීට පෙර ප්රතිකාර කර ඇත.

එසේ වුවද, දත් කැක්කුමක් ඇති වූ විට සහ ෆිස්ටුලස් පත්රිකාවක් ඇති විට, ඔබ නුදුරු අනාගතයේ දී දන්ත වෛද්යවරයෙකු හමුවීමක් ලබා ගත යුතුය - කොන්සර්වේටිව් ප්රතිකාරය කළ හැකිද යන්න හඳුනා ගැනීමට සහ තීරණය කිරීමට (හේතුකාරක දත ඉවත් නොකර).

ජන පිළියම් සමඟ විදුරුමස් මත ෆිස්ටුල ප්රතිකාර කළ හැකිද?
වෘත්තීය දන්ත වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර නොමැතිව ඔබට කළ නොහැක. ජන පිළියම් භාවිතා කළ හැකි නමුත් මෙය තාවකාලික පියවරක් පමණි.

සැරව පිටවීම වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා, සෝඩා සහ ලුණු ද්‍රාවණයකින් මුඛය සේදීම රෙකමදාරු කරනු ලැබේ. දිනකට කිහිප වතාවක් ඔබේ මුඛය සේදීම. එසේ නොමැති නම්, විකල්ප ප්රතිකාර ක්රම අකාර්යක්ෂම හා හානිකර විය හැක.

ඔබමයි