ඔබේ ජීවිතයේ එකම අමිහිරි අවස්ථා නැවත නැවත ඇති බව ඔබට බොහෝ විට දැනෙනවාද? පවුල් සබඳතා, මිත්රත්වය, වැඩ. අතීතයේ සිට කම්පන සහගත කථා මෙම ඍණාත්මක රටාවන් ඇති කළ හැකි ය. තවද ඒවා වෙනස් කිරීමට උපකාර වන ක්රමයක් තිබේ. එහි විශේෂත්වය කුමක්ද, යෝජනා ක්රමය-චිකිත්සක ඇලෙක්සැන්ඩ්රා යාල්ටන්කායා පවසයි.
රුසියාව සඳහා Schema චිකිත්සාව සාපේක්ෂව නව ක්රමයකි. එය සංජානන චර්යා චිකිත්සාව (CBT) වලින් වර්ධනය වූ නමුත් ඇමුණුම් න්‍යාය, සංවර්ධන මනෝවිද්යාව, ගෙස්ටෝල්ට් චිකිත්සාව, මනෝ නාට්‍ය සහ ගනුදෙනු විශ්ලේෂණය මත රඳා පවතී.
70% සඳහා නොව, මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අයගෙන් 30% ක් සඳහා CBT ක්රම ඵලදායී වන්නේ මන්දැයි විශේෂඥයින් තේරුම් ගැනීමට උත්සාහ කරන විට මෙම ක්රමය මතු විය. ඔවුන් "නපුරු" වාට්ටු ඒකාබද්ධ කරන පොදු දේ හෙළි කළහ. මෙය CBT ශිල්පීය ක්‍රමවල බලපෑම යටතේ වෙනස් කිරීමට අපහසු දෘඩ කළු සහ සුදු චින්තනයකි.
මෙම මානසිකත්වය ඇති සේවාදායකයා "ඔහු නරක නොවන බව දනී", නමුත් දිගටම ඒ ආකාරයෙන් "දැනෙනවා". කම්පන සහගත සිදුවීම් හෝ දුෂ්කර ළමා කාලය අත්විඳ ඇති අය තුළ එය බහුලව දක්නට ලැබේ.
මනෝවිද්යාව: "දුෂ්කර ළමා කාලය" යන්නෙන් අදහස් කරන්නේ කුමක්ද?
ඇලෙක්සැන්ඩ්රා යාල්ටන්කායා: නිදසුනක් වශයෙන්, ඔවුන් ඔහුව රැගෙන ගියේ නැත, උණුසුම, සැලකිල්ල පෙන්වූයේ නැත, ඔහුට සුළු වශයෙන් ප්‍රශංසා කළේ හෝ බොහෝ විට ඔහුට බැණ වැදුණේ නැත, ඔහු සමඟ සෙල්ලම් කළේ නැත. එසේත් නැතිනම් 90 ගණන්වල බොහෝ අය මෙන් දෙමාපියන් පැවැත්ම සමඟ ඉතා කාර්යබහුල වූ අතර දරුවා තනිවම හැදී වැඩුණි. නැතහොත් ඔහු ශාරීරිකව, ලිංගිකව හෝ චිත්තවේගීයව අපයෝජනයට ලක් විය.
එවැනි තත්වයන් තුළ, තමා ගැන, අන් අය ගැන සහ ලෝකය පිළිබඳ දැඩි අදහස් සාමාන්‍යයෙන් සෑදී ඇති අතර එය පෞරුෂ ලක්ෂණ, චරිතය බවට පත්වේ. සමහර විට මෙම ලක්ෂණ බාධා නොකරයි, නමුත් බොහෝ විට ඒවා සීමා කිරීම හෝ මානසික වේදනාව ඇති කරයි. වෙනත් ක්රම අසාර්ථක වූ විට පවා යෝජනා ක්රමය ඵලදායී වේ. නිදසුනක් වශයෙන්, දරුණු පෞරුෂ ආබාධ සමඟ: මායිම්, නාරිවේද, සමාජ විරෝධී.
ඕලන්දයේ, මෙම ක්රමය බන්ධනාගාරවල භාවිතා වේ. අපගේ බලකොටුව දර්ශන රටා සමඟ වැඩ කරයි.
ඔබ සඳහන් කරන්නේ කුමන රටාද?
නිදසුනක් වශයෙන්, කාන්තාවක් කිහිප වතාවක් විවාහ වූ අතර සෑම අවස්ථාවකදීම ඇය සතුටු නොවන චිත්තවේගීය සීතල, දුරස්ථ සහකරුවෙකු තෝරා ගත්තේය. නැතහොත් දක්ෂ අයදුම්කරුවෙකුට නිතිපතා හොඳ රැකියාවක් ලැබෙන අතර, ආතතියට අකාර්යක්ෂම ප්‍රතිචාරයක් හේතුවෙන් මාස හයකට පසු එය අහිමි වේ: ඔහු අහිතකර අතීතයක් හේතුවෙන් මුල් බැස ගත් අඩු අනුවර්තන ආරක්ෂක උපාය මාර්ග සක්‍රීය කරයි.
ස්කීමා චිකිත්සාව චරිත චිකිත්සාව යැයි අපට පැවසිය හැකිද?
පුළුවන්. එය එම ලක්ෂණ සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට උපකාරී වේ, එම නිසා අපට සමීප සබඳතා ගොඩනඟා ගත නොහැක, ජීවිතයේ වෙනස්කම් කිරීමට එඩිතර වන්නේ නැත, නැතහොත් හුදෙක් අසතුටට පත්වේ. හැඟීම් නියාමනය කිරීමේදී ප්‍රකාශිත දුෂ්කරතා, පරිපූර්ණත්වය, කල් දැමීම, අනාරක්ෂිත බව, ගැඹුරින් අඩු ආත්ම අභිමානය - මෙම සියලු අවස්ථා ක්රම චිකිත්සකයාගේ කාර්යයේ විෂය ලෙස සැලකේ.
ක්රම චිකිත්සාවේ නිර්මාතෘ වන ජෙෆ්රි යන්ග්, බොහෝ න්‍යායන් ඒකාබද්ධ කර මනෝ විශ්ලේෂණය සහ CBT අතර “පාලමක්” බවට පත් වූ සංකල්පයක් නිර්මාණය කළේය, නමුත් ඒ සමඟම uXNUMXbuXNUMXbour මනෝභාවය පිළිබඳ තමන්ගේම අදහසක් සහ උපකාර සඳහා උපාය මාර්ගයක් ඇත.
දරුවන්ට ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් ජීවත්වීමට සහ වැරදි කිරීමට ඉඩ දීම ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්ට අවශ්ය වේ. සහ සහාය දෙන අතරතුර
ක්‍රමානුකුල චිකිත්සාව අර්ථ නිරූපණය කිරීමේදී අපගේ මනෝභාවය සකසා ඇත්තේ කෙසේද?
අපි උපත ලබන්නේ යම් ජීව විද්‍යාත්මක ලක්ෂණ, ස්වභාවය, සංවේදීතාව සමඟ ය. ඒ වගේම අපි හැමෝටම මූලික චිත්තවේගීය අවශ්‍යතා තියෙනවා. ජීවිතයේ පළමු දිනයේ සිටම, අපි පරිසරයක - පළමුව දෙමාපියන්, පසුව පුළුල් පරිසරයක - අපගේ අවශ්‍යතා සපුරාලනු ලබන හෝ නොලැබේ. සම්පූර්ණයෙන් - අපි සාධාරණ වෙමු - ස්වල්ප දෙනෙක් ඔවුන් ගැන සෑහීමකට පත්වේ. නමුත් ඔවුන් දළ වශයෙන් හා නිතිපතා පාගා දමන විට තත්වයන් තිබේ.
එවිට අපි ලෝකය ක්රියා කරන ආකාරය පිළිබඳ නිෂේධාත්මක අදහස් වර්ධනය කරන අතර, චිත්තවේගීය හිඟතා තත්වයන් තුළ අපට ජීවත් වීමට උපකාර වන ආරක්ෂක පද්ධතියක් සාදනු ලැබේ. මෙම විශ්වාසයන් - "සංජානන ක්රම" සහ හැසිරීම් රටා - අපගේ ජීවිත කාලය පුරාම අපව ශක්තිමත් කරයි. ඔවුන් බොහෝ විට අප කැමති ආකාරයට ජීවිතය ගොඩනඟා ගැනීමට සහ සතුටින් සිටීමට බාධා කරයි, නමුත් එසේ නොමැති නම් අපි කෙසේ දැයි නොදනිමු.
තමා සහ ලෝකය සමඟ නව හැසිරීම් සහ සබඳතා ඉගැන්වීම මනෝචිකිත්සාවේ කාර්යයකි. අපි ගැඹුරු මට්ටමේ වැඩ කරන අතර, මෙය දිගුකාලීන ක්රියාවලියකි.
ඔබ මූලික වශයෙන් සලකන චිත්තවේගීය අවශ්‍යතා මොනවාද?
Geoffrey Young ප්‍රධාන කණ්ඩායම් පහක් විස්තර කරයි. පළමුවැන්න නම් සුරක්ෂිත බැඳීම, ආදරය, සැලකිල්ල, පිළිගැනීමයි. මෙය පදනමයි. එය අහිමි වූවන් බොහෝ විට දෝෂ සහිත යෝජනා ක්රමයක් වර්ධනය කරයි: "මම ආදරයට වටින්නේ නැත, මම නරකයි." අභ්යන්තර විචාරකයා සෑම කුඩා හේතුවක් නිසාම ඒවා විනාශ කරයි.
දෙවන අවශ්යතාව වන්නේ ඔබේ හැඟීම් සහ ආශාවන් ප්රකාශ කිරීමයි. දරුවන්ට වහාම අවධානය වෙනතකට යොමු වන බැවින්, අඬන්න වෙලාවක් නොමැති බව සිදු වේ. නැත්නම් ඔවුන් කියනවා: "ගැහැණු ළමයි තරහ නැහැ", "පිරිමි ළමයින් අඬන්නේ නැහැ". දරුවා නිගමනය කරයි: "මගේ හැඟීම් වැදගත් නොවේ." වැඩෙන විට, ඔහු අත්දැකීම් අන් අයගෙන් සඟවයි හෝ ඒවාට අවධානය යොමු නොකරයි. ප්රශ්නය "ඔබට අවශ්ය කුමක්ද?" ඔහුව ව්‍යාකූල කරයි. ඔහුගේ වචන මාලාවේ "යුතු" ගොඩක් තිබේ.
ඇයි ඒක නරකද?
අපගේ හැඟීම් සහ ආශාවන් මර්දනය කිරීම භයානක ය: ඒවා අපගේ අභ්යන්තර "රථවාහන ආලෝකය", ඔවුන් අපට වටිනා දේ සංඥා කරයි, තර්ජනයක් හෝ සීමාවන් උල්ලංඝනය කිරීමක් ගැන අනතුරු අඟවයි. විශාල තීරණ ගැනීමේදී ඔබටම ඇහුම්කන් දීම විශේෂයෙන් වැදගත් වේ.
නිදසුනක් වශයෙන්, පිරිමියෙකුට දරුවෙකු අවශ්ය වුවද, කාන්තාවක් අවශ්ය නොවේ. ඇය ආත්ම පරිත්‍යාගයේ මාවත අනුගමනය කරන්නේ නම්, කෝපය සහ වරදකාරිත්වය ඇය බලා සිටී. ප්රතිවිපාක සෑම කෙනෙකුටම දරුණු වනු ඇත.
මීළඟ අවශ්‍යතාවය කුමක්ද?
තුන්වන අවශ්‍යතාවය වන්නේ ස්වාධීනත්වය, නිපුණතාවය සහ අනන්‍යතාවය පිළිබඳ හැඟීමයි. දරුවන්ට ඔවුන්ගේ අත්දැකීම් ජීවත්වීමට සහ වැරදි කිරීමට ඉඩ දීම ඔවුන්ගේ දෙමාපියන්ට අවශ්ය වේ. ඒ සමඟම ඔවුන් සහයෝගය දැක්වූහ: “අපි නැවත උත්සාහ කරමු. මම මෙහි සිටිමි, ඉදිරියට යන්න!»
ගොඩක් අය දන්නවා වැඩ කරන්න, සාර්ථක වෙන්න, ඒත් හිනාවෙන්න සෙල්ලම් කරන්න දන්නේ නැහැ
සහ මෙහි ඇති අන්තරාය කුමක්ද?
ළමා වියේදී අප අධික ආරක්ෂාවකින් වට වී ඇත්නම්, අපට තනිවම ක්රියා කිරීමට ඉඩ නොදෙන්නේ නම්, එවිට අපට අසාර්ථක වීමේ සංජානන යෝජනා ක්රමයක් ඇත: “මට කුමක් කළ හැකිද?” එතකොට අපිට හැමදෙයක්ම සැක හිතෙයි, අනුන් දිහා බලන්නෙ නැතුව අපිට තීරණ ගන්න අමාරුයි.
මීළඟ අවශ්‍යතාවය වන්නේ යථාර්ථවාදී සීමාවන් ය. ඕනෑම දරුවෙකු තේරුම් ගත යුතුය: අන් අයට රිදවීම වැරදියි, ඔබට නිමක් නැතිව කාටූන් නැරඹීමට සහ සීමාවකින් තොරව චොකලට් කන්න බැහැ.
සීමාවන් සහ නීති නොමැති නම්, "වරප්රසාද / ශ්රේෂ්ඨත්වය" හෝ "ස්වයං පාලනය උල්ලංඝනය කිරීම" යන යෝජනා ක්රමය පැන නැගිය හැකිය. මෙම යෝජනා ක්රමය එහි සියලු ගැටලු සමඟ නර්සිසිස්ටික් ව්‍යාධි විද්‍යාවේ හදවතයි.
පස්වන අවශ්‍යතාවය ඉතිරිව ඇත ...
ස්වයංසිද්ධව සහ ක්රීඩාව තුළ. මගේ සේවාදායකයින් අතර, බොහෝ දෙනෙක් සෙල්ලම් කරන්නේ කෙසේදැයි නොදන්නා අතර අවංකව, බොළඳ ලෙස, විනෝද වන්න. ඔවුන් වැඩ කිරීමට, සාර්ථක හා කාර්යක්ෂම වීමට දන්නවා, නමුත් ඔවුන් සිනාසීමට, සෙල්ලම් කිරීමට, වැඩිදියුණු කිරීමට දන්නේ නැත. යෝජනා ක්රම චිකිත්සකයෙකු එවැනි සේවාදායකයින්ට මිතුරන්ට විහිළුවක් පැවසීමේ කාර්යය ලබා දෙන විට, සගයකු සමඟ විනෝදජනක වීඩියෝවක් නැරඹීම ඔවුන්ට අපහසුය.
අවශ්‍යතා පහම ඉටු නොවූ අවස්ථා තිබේද?
ඒවා සිදු වේ, සහ බොහෝ විට. පළමු අවශ්‍යතා දෙක තෘප්තිමත් නොවන්නේ නම්, ඉතිරිය, රීතියක් ලෙස, ට්‍රේලරය හරහා යන්න. දෝෂ සහිත ක්‍රමවේදයක් ඇති (මම ආදරය කළ නොහැකි) කෙනෙකුට මුහුණ දිය හැකි ක්රමය නම් දැනීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීමයි, මත්පැන්, මත්ද්‍රව්‍ය සමඟ වේදනාව යටපත් කිරීමේ පුරුද්ද, වෙහෙසට පත්වන තරමට වැඩ කිරීම.
සෑම වැඩිහිටියෙකුගේම හැසිරීම, හැඟීම්, සිතුවිලි කුඩා කල සිටම පැමිණේ. තවද අපි, ක්‍රමානුරූප චිකිත්සකයින්, මෙම පටලැවිල්ල ලිහා, වර්තමානයේ පමණක් නොව, එහි ප්‍රභවයෙන් ද ගැටලුව හරහා කටයුතු කරන්නෙමු.
නමුත් අපට අතීතයට ගොස් ප්‍රචණ්ඩත්වය නිවැරදි කළ නොහැක.
අහෝ, අපි මායාකාරියන් නොවන අතර කුරිරු තාත්තා හෝ සීතල මවක් නැවත නිර්මාණය නොකරමු. නමුත් අපට එම "යෝජනා ක්රම" සහ සේවාදායකයාට වරක් ලැබුණු පණිවිඩ වෙනස් කළ හැකිය. ඉතින්, දරුවෙකුට පහර දුන්නේ නම්, ඔහු නිගමනය කරයි: "මම නරකයි, මාව ආරක්ෂා කර ගැනීම තේරුමක් නැත" - සහ වැඩිහිටියෙකු ලෙස, ඔහු හවුල්කරු ඔහුට පහර දෙන සම්බන්ධතාවයකට ඇතුල් වේ. ඔහු එයට සුදුසු නැති බවත්, ප්‍රචණ්ඩත්වය පිළිගත නොහැකි බවත්, තමාව ආරක්ෂා කර ගත හැකි බවත් තේරුම් ගැනීමට අපගේ කාර්යය ඔහුට ඉඩ සලසයි.
එවැනි බලපෑමක් සඳහා "හිමිකාර" තාක්ෂණයක් තිබේද?
ඔව්, ඒකට කියන්නේ rescripting කියලා. ස්නායු විද්‍යා අධ්‍යයනවලින් පෙනී යන්නේ අප සැබෑ ඇපල් ගෙඩියක් දුටු විට හෝ එය සිතින් මවාගත් විට මොළයේ එකම ප්‍රදේශ ක්‍රියාත්මක වන බවයි. එමනිසා, නැවත සකස් කිරීමේදී, අපි සේවාදායකයා කුඩා කාලයේ මතකයන් වෙත හැරෙමු, උදාහරණයක් ලෙස, ඇවිදීමට යාමට අවශ්ය වූ නමුත්, ඔහුගේ පියා ඔහුව නැවැත්තුවේය: “ඇවිදීම විකාරයකි. ඔබ මෝඩ ලෙස වැඩෙනු ඇත, ඉගෙන ගන්න!
ක්රම චිකිත්සකවරයා ක්‍රියාකාරී ස්ථානයක් ගනී: ඔහු මතකයට “ඇතුළත්” වන අතර දරුවාට සෙල්ලම් කිරීම සහ විවේක ගැනීම වැදගත් බව පියාට පැහැදිලි කරයි, පීඩනය අඩු කිරීමට, අවශ්‍යතාවල විවිධත්වය හඳුනා ගැනීමට ඉල්ලා සිටී. වැඩිහිටි සේවාදායකයකුගේ අභ්යන්තර දරුවා තම අවශ්‍යතා සපුරා ඇති බව හැඟෙන තුරු එය ක්‍රියාත්මක වේ.
සමහර විට චිකිත්සකයා ඉතා තීරණාත්මක ලෙස ක්රියා කරයි, "අපයෝජකයා සිරගෙදරට හෝ වෙනත් ග්‍රහලෝකයකට යැවීමට" සහ "දරුවා ආරක්ෂිත නිවසකට ගෙන යාමට" හැකිය. ඔහු සැමවිටම දරුවාගේ පැත්තේ සිටින "හොඳ දෙමාපියෙකු" ලෙස ක්රියා කරයි.
අපි සේවාදායකයාට ඔහුගේ අභ්යන්තර යහපත් දෙමාපියන් කෙබඳු විය යුතුද යන්න උගන්වන්නේ කෙසේද, නිරෝගී වැඩිහිටියෙකු ශක්තිමත් කරයි, එහි ප්‍රතිඵලයක් වශයෙන්, සේවාදායකයාම තම අභ්යන්තර දරුවා රැකබලා ගන්නා, සහයෝගය දක්වන සහ සතුටු කරන වැඩිහිටියෙකු බවට පත් වේ.