සායනික නාරිවේද පරීක්ෂණයේ ප්‍රධාන අභිනය, යෝනි පරීක්ෂාව බොහෝ විට නාරිවේද වෛද්‍යවරයාගේ සෑම සංචාරයකදීම නිතිපතා සිදු කරනු ලබන අතර, ගර්භණීභාවය නිරීක්ෂණය කිරීමේදී නිතිපතා සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත්, එහි ප්‍රයෝජනය සහ එහි ක්‍රමානුකූල ස්වභාවය මෑත වසරවලදී ප්‍රශ්න කර ඇත.

අභිනය සමන්විත වන්නේ යෝනි මාර්ගයට ඇඟිලි දෙකක් ඇතුළු කිරීමෙනි, යෝනි ස්පර්ශය මඟින් කාන්තා ශ්‍රෝණි අවයව අභ්‍යන්තරව ශ්‍රවණය කිරීමට හැකි වේ: යෝනි මාර්ගය, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂය, ඩිම්බ කෝෂ. ගැබ්ගෙල දෘශ්‍යමාන කිරීමට ඉඩ සලසන ස්පෙකියුලම් සමඟ, එය නාරිවේද පරීක්ෂණයේ ප්‍රධාන අභිනයකි.

යෝනි පරීක්ෂණයක් සිදුකිරීමට පෙර වෛද්‍යවරයා (වෛද්‍යවරයා, නාරිවේද වෛද්‍යවරයා හෝ වින්නඹු මාතාව) ක්‍රමානුකූලව රෝගියාගේ කැමැත්ත ලබා ගත යුතුය.

රෝගියා auscultation මේසය මත වැතිර සිටින අතර, කලවා නැමුණු සහ පාද ස්ට්‍රප්ස්වල තබා, ශ්‍රෝණිය මේසයේ කෙළවරේ හොඳින් තබා ඇත. ඇඟිලි ඇඳක් හෝ වඳ සහ ලිහිසි කළ අත්වැසුම් පැළඳීමෙන් පසු, වෘත්තිකයා යෝනි මාර්ගයේ පතුලට ඇඟිලි දෙකක් හඳුන්වා දෙයි. ඔහු ආරම්භ වන්නේ යෝනි මාර්ගය, එහි බිත්ති, පසුව ගැබ්ගෙල දැනීමෙනි. ඔහුගේ අනෙක් අත ඔහුගේ බඩ මත තබා, පසුව ඔහු ගර්භාෂය පිටත සිට එම්පාම් කරනු ඇත. යෝනි ස්පර්ශය සමඟ සම්බන්ධ වූ මෙම ස්පන්දනය ගර්භාෂයේ ප්‍රමාණය, එහි පිහිටීම, එහි සංවේදීතාව, එහි සංචලනය අගය කිරීමට හැකි වේ. ඉන්පසු සෑම පැත්තකින්ම, හැකි ස්කන්ධයක් (ෆයිබ්‍රෝමා, cyst, ගෙඩියක්) සෙවීම සඳහා ඔහු ඩිම්බ කෝෂ ස්පර්ශ කරයි.

සයාේනිය තුළ ඒවා ස්පර්ශ කිරීම සාමාන්යයෙන් වේදනාකාරී නොවේ, නමුත් අප්රසන්න, විශේෂයෙන් රෝගියා ආතතියෙන් සිටී නම්. සමීප සහ ආක්‍රමණශීලී, මෙම විභාගය ඇත්තෙන්ම බොහෝ කාන්තාවන් බිය වේ.

ශ්රෝණිය පරීක්ෂාව අතරතුර

ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂය සහ ඩිම්බ කෝෂ වලක්වා ගැනීම සඳහා නිතිපතා නාරිවේද වෛද්ය චාරිකා වලදී යෝනි පරීක්ෂාව සිදු කරනු ලැබේ. කෙසේ වෙතත් ක්‍රමානුකූලව එහි ප්‍රයෝජනය මෑත වසරවලදී විවිධ අධ්‍යයනයන් මගින් ප්‍රශ්න කර ඇත. ඇමරිකානු වෛද්‍ය විද්‍යාලය (ACP) විසින් කරන ලද අධ්‍යයනයකින් නිගමනය වූයේ කාන්තාවන්ගේ වාර්ෂික නාරිවේද පරීක්ෂණයේදී සිදු කරන ලද ක්‍රමානුකූල යෝනි පරීක්ෂණය නිෂ්ඵල, ප්‍රතිපලදායක වුවද, එය සාක්ෂාත් කර ගැනීම නිර්දේශ කරන්නේ ඇතැම් රෝග ලක්ෂණ ඇති විට පමණි: යෝනි මාර්ගයෙන් පිටවීම, අසාමාන්‍ය රුධිර වහනය, වේදනාව, මුත්රා පද්ධතියේ ගැටළු සහ ලිංගික දුර්වලතා.

ගර්භනී කාන්තාවන් තුළ

ගර්භණී සමයේදී, යෝනි පරීක්ෂණය මඟින් ගැබ්ගෙල, එහි දිග, අනුකූලතාව සහ විවෘත කිරීම මෙන්ම ගර්භාෂයේ ප්‍රමාණය, චලනය, පිහිටීම සහ මුදු මොළොක් බව පරීක්ෂා කිරීමට ඔබට ඉඩ සලසයි. දිගු කලක් තිස්සේ, නොමේරූ දරු ප්රසූතියේ තර්ජනයක් විය හැකි ගැබ්ගෙලෙහි වෙනසක් හඳුනා ගැනීම සඳහා එක් එක් ප්රසව සංචාරයකදී ක්රමානුකූලව සිදු කරන ලදී. නමුත් සමහර අධ්‍යයනයන් මෙම අභිනයෙහි අදාළත්වය ප්‍රශ්න කරන බැවින්, බොහෝ වෘත්තිකයන් ඔවුන්ගේ භාවිතය සමාලෝචනය කර ඇත. ගර්භණීභාවය නිරීක්ෂණය කිරීම පිළිබඳ 2005 හි HAS නිර්දේශ ද මෙම දිශාවට ගමන් කරයි.

ඇත්ත වශයෙන්ම HAS පෙන්නුම් කරන්නේ " වත්මන් දැනුමේ තත්වය තුළ, සාමාන්ය යෝනි පරීක්ෂාව සිදු කිරීම සඳහා තර්ක නොමැත. රෝග ලක්ෂණ නොමැති කාන්තාවකගේ ක්‍රමානුකූල යෝනි පරීක්ෂාව වෛද්‍ය ඇඟවීමක් මත සිදු කරන පරීක්ෂණයකට සාපේක්ෂව නොමේරූ උපත් අවදානම අඩු නොකරයි.. ගැබ්ගෙලෙහි අල්ට්රා සවුන්ඩ් ද ගැබ්ගෙල තක්සේරු කිරීම සඳහා වඩාත් නිවැරදි වනු ඇත.

අනෙක් අතට, රෝග ලක්ෂණ ඇති වූ විට (වේදනාකාරී ගර්භාෂ හැකිලීම), ” නොමේරූ දරු ප්‍රසූතියේ තර්ජනයක් හඳුනා ගැනීම සඳහා ගැබ්ගෙල තක්සේරු කිරීම සඳහා යෝනි පරීක්ෂණයක් අත්‍යවශ්‍ය වේ. ඔහු ගැබ්ගෙලෙහි අනුකූලතාව, එහි දිග, ප්රසාරණය සහ පිහිටීම තක්සේරු කරයි. », අධිකාරිය සිහිපත් කරයි.

දරු ප්රසූතියට එළඹීමත් සමග, යෝනි පරීක්ෂාව මගින් ආසන්න දරු ප්රසූතිය පෙන්නුම් කරන ගැබ්ගෙල පරිණත වීමේ සලකුණු හඳුනා ගැනීමට හැකි වේ. භ්‍රෑණ ඉදිරිපත් කිරීමේ උස (එනම් බ්‍රීච් ඉදිරිපත් කිරීමේදී දරුවාගේ හිස හෝ ඔහුගේ තට්ටම්) සහ ගර්භණීභාවය අවසානයේ ශරීරය අතර කුඩා ප්‍රදේශයක් දිස්වීම සහ පහළ කොටස තිබීම පාලනය කිරීමට ද එමඟින් හැකි වේ. ගැබ්ගෙල.

දරු ප්‍රසූතියේ දිනයේදී, යෝනි පරීක්ෂාව මඟින් ගැබ්ගෙල විවරය අනුගමනය කිරීමට හැකි වේ, එය මකා දැමීමේ සිට සම්පූර්ණ විවරය දක්වා, එනම් 10 සෙ.මී. මීට පෙර මාතෘ වාට්ටුවට ඇතුළත් කිරීමේදී ක්‍රමානුකූලව පුහුණු වූ අතර, පසුව සෑම පැය 1 සිට 2 දක්වා ප්‍රසූතියේදී, 2017 දී සාමාන්‍ය දරු ප්‍රසූතියකදී රෝගියා කළමනාකරණය කිරීම සම්බන්ධයෙන් නව නිර්දේශ නිකුත් කර ඇත:

• ස්ත්රිය දරු ප්රසූතියේ සිටින බව පෙනෙන්නට තිබේ නම් ඇතුළත් කිරීමේදී යෝනි පරීක්ෂාව ඉදිරිපත් කරන්න;
• පටලවල නොමේරූ ඉරිතැලීමකදී (RPM), කාන්තාවට වේදනාකාරී හැකිලීම් නොමැති නම්, යෝනි පරීක්ෂාව ක්රමානුකූලව සිදු නොකිරීමට නිර්දේශ කරනු ලැබේ.
• දරු ප්‍රසූතියේ පළමු අදියරේදී (නිත්‍ය සංකෝචනය ආරම්භයේ සිට ගැබ්ගෙල සම්පූර්ණයෙන් ප්‍රසාරණය වීම දක්වා) හෝ ඊට පෙර හෝ රෝගියා එය ඉල්ලා සිටින්නේ නම් හෝ ඇමතුම් ලකුණක් ඇති වූ විට (ප්‍රමාද වීම) යෝනි පරීක්ෂණයක් යෝජනා කරන්න. රිද්මය ළදරු හදවත, ආදිය).

දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු, ගර්භාෂ ආක්‍රමණය පාලනය කිරීම සඳහා යෝනි පරීක්‍ෂණය භාවිතා කරනු ලැබේ, එය දරු ප්‍රසූතියෙන් පසු ගර්භාෂය එහි ප්‍රමාණය සහ එහි ආරම්භක ඖෂධය නැවත ලබා ගන්නා අවධියකි.

සාමාන්‍ය පරීක්ෂණය අතරතුර යෝනි පරීක්ෂණයකදී ගැටිත්තක් අනාවරණය වුවහොත්, ශ්‍රෝණි අල්ට්රා සවුන්ඩ් නියම කරනු ලැබේ.

ගර්භනී අවධියේදී, ගැබ්ගෙලෙහි වෙනස්කම් සමඟ සම්බන්ධ වේදනාකාරී සංකෝචන ඉදිරියේ, නොමේරූ දරු ප්රසූතියේ තර්ජනයක් බිය විය යුතුය. එවිට කළමනාකරණය ගැබ්ගැනීමේ වේදිකාව මත රඳා පවතී.