අන්තර්ගතය
අක්මාවේ විවරයක් යනු කුමක්ද?
අක්මා විවරයක් යනු සැරව වලින් පිරුණු ගෙඩියකි. අක්මා විවරයක් ඕනෑම කෙනෙකුට ඇතිවිය හැක. සැරව කැප්සියුලර් සහ සියලුම පටක වලින් වෙන් වී ඇති බැවින් එයම, එය ජීවිතයට තර්ජනයක් නොවේ. නමුත් කැප්සියුලය විවෘත වී අන්තර්ගතය කාන්දු වුවහොත් එය භයානක විය හැකිය. එය හදිසියේම සිදු විය හැක, එබැවින් ඔබ සැමවිටම ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ පරීක්ෂා කළ යුතුය.
අක්මා විවරයක් ඉක්මනින් සොයා ගන්නේ නම්, එය සාමාන්‍යයෙන් ප්රතිකාර කළ හැකිය. ප්රතිකාර නොමැතිව, එය පුපුරා ගොස් ආසාදනය පැතිර යා හැකි අතර, ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බැක්ටීරියා රුධිර ආසාදනයක් වන සේප්සිස් වලට මග පාදයි.
වැඩිහිටියන් තුළ අක්මා විවරයක් ඇතිවීමට හේතු
අක්මා විවරයක් ඇති කළ හැකි ප්රධාන හේතු දෙකක් තිබේ.
ආසාදිත:
- biliary පත්රිකාවේ බැක්ටීරියා ආසාදනය;
- ඇපෙන්ඩිසයිටිස්, ඩිවර්ටිකුලිටිස් හෝ බඩවැල් සිදුරු සමඟ සම්බන්ධ උදර කුහරයෙහි බැක්ටීරියා ආසාදන;
- රුධිර ආසාදන;
- Entamoeba histolytica ආසාදනය (ඇමීබික් අතීසාරය ඇති කරන ජීවියෙකි - එය ජලයෙන් හෝ පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට ස්පර්ශ කිරීමෙන් සම්ප්‍රේෂණය විය හැක).
කම්පන සහගත:
- පිත්තාශයේ සහ නාල වල එන්ඩොස්කොපි පරීක්ෂාව;
- පහරවල්, අනතුරු;
- ජීවිතයේ වැටීම.
අක්මා විවරයක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන සාධක ද තිබේ:
- ක්‍රෝන්ගේ රෝගය;
- දියවැඩියාව
- වැඩිහිටි වයස;
- මත්පැන්;
- HIV හෝ AIDS වැනි තත්වයන් හේතුවෙන් දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය මෙන්ම අනෙකුත් ප්රතිශක්ති ඌනතා, කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් භාවිතය, අවයව බද්ධ කිරීම හෝ පිළිකා ප්රතිකාර;
- දුර්වල පෝෂණය;
- ඇමයිබික් ආසාදන බහුලව පවතින ප්‍රදේශවලට ගමන් කරන්න.
වැඩිහිටියන්ගේ අක්මා විවරයක් ඇතිවීමේ රෝග ලක්ෂණ
අක්මා විවරයක ප්රධාන ප්‍රකාශන සහ ඒ සමඟ ඇති පැමිණිලි වෙනස් වේ, නමුත් බොහෝ විට රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් ඇතුළත් වේ:
- උදර වේදනාව (විශේෂයෙන් දකුණු ඉහළ උදරයේ හෝ ඉළ ඇට යට);
- මැටි පාට හෝ අළු, දුර්වර්ණ වූ මලපහ;
- අඳුරු මුත්රා;
- සමේ කහ පැහැය සහ ඇස්වල සුදු පැහැය (සෙංගමාලය);
- පාචනය;
- උණ හෝ මිරිස්;
- හන්දිපත් රුදාව;
- වමනය සමඟ හෝ නැතිව ඔක්කාරය;
- ආහාර රුචිය නැති වීම;
- පැහැදිලි කළ නොහැකි බර අඩු වීම;
- ව්යාධිය හෝ උදාසීනත්වය;
- දහඩිය දැමීම.
සමහර අවස්ථාවලදී අක්මාවේ විවරය ජීවිතයට තර්ජනයක් විය හැකිය. රෝගියාට මෙම රෝග ලක්ෂණ කිසිවක් ඇත්නම් වහාම XNUMX අමතන්න:
- ව්‍යාකූලත්වය, ව්‍යාකූලත්වය, උදාසීනත්වය, මායාවන් සහ සැහැල්ලුබව වැනි හැසිරීම් වල හදිසි වෙනස්වීම්;
- ඉහළ උෂ්ණත්වය (38 ° C ට වැඩි);
- කැළඹීම හෝ උදාසීනත්වය;
- වේගවත් හද ගැස්ම (tachycardia);
- හුස්ම හිරවීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව හෝ හුස්ම ගැනීමට නොහැකි වීම, හුස්ම හිරවීම හෝ හුස්ම හිරවීම වැනි හුස්ම ගැනීමේ ගැටළු;
- ශක්තිමත් වේදනාව;
- වමනය.
වැඩිහිටියන්ගේ අක්මා විවරයක් ප්රතිකාර කිරීම
අක්මාව තුළ සිස්ටික් හෝ තද ප්‍රදේශ තිබේ නම් රෝග විනිශ්චය තහවුරු වේ, අන්තර්ගතය ගත් විට ධනාත්මක සංස්කෘතීන් සහිත purulent තරලය මුදා හරිනු ලැබේ. සංකූලතා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති බැවින් මෙම පරීක්ෂණ ඉක්මනින් ලබා ගැනීම සහ ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීම වැදගත් වේ.
රෝග විනිශ්චය
රෝගියා අසනීප වූ ආකාරය පිළිබඳ ඇනමෙනිස් පරීක්ෂා කර එකතු කිරීමෙන් පසුව, පරීක්ෂණ ගණනාවක් සිදු කළ යුතුය. පළමුවෙන්ම, මෙය සාමාන්‍ය රුධිර පරීක්ෂණයකි - අක්මාවේ ක්‍රියාකාරිත්වය පෙන්වන සෙරුම් එන්සයිම (ක්ෂාරීය පොස්පේටේස්, ALT, AST), රුධිර සංස්කෘතීන්, ප්‍රෝතොම්බින් කාලය සහ සක්‍රීය අර්ධ thromboplastin කාලය, Entamoeba histolytica සඳහා ප්‍රතිදේහ සඳහා මස්තු පරීක්ෂණය,
ඊට අමතරව, Entamoeba histolytica ප්‍රතිදේහජනක සඳහා මළපහ විශ්ලේෂණය කරනු ලබන අතර, ප්‍රතිදේහජනක හෝ පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියා (PCR) පරීක්ෂණයක් සිදු කරනු ලැබේ.
ඔවුන් අක්මාව අල්ට්රා සවුන්ඩ් සහ පරිගණක ටොමොග්රැෆි ද සිදු කරයි.
නවීන ප්රතිකාර ක්රම
අක්මා විවරය ඖෂධ සහ ශල්යකර්ම දෙකෙන්ම ප්රතිකාර කරනු ලැබේ.
ප්රතිජීවක .ෂධ. අක්මා විවරයක් සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා විවිධ ප්රතිජීවක භාවිතා කරයි. ඔවුන්ගේ තේරීම ආසාදන ස්වභාවය මත රඳා පවතී. ප්රධාන ඖෂධ:
- amikacin (Amikin) හෝ gentamicin (Garamycin) වැනි aminoglycosides;
- ක්ලින්ඩාමයිසින් (ක්ලියෝසින්);
- Piperacillin-tazobactam සංයෝජනය (Zosin);
- මෙට්රොනිඩසෝල් (Flagyl).
එය amoebic abscess එකක් නම්, ආසාදනය සුව වූ පසු, රෝගියාට නැවත නැවත ඇතිවීම වැළැක්වීම සඳහා බඩවැල්වල ඇති ඇමීබා විනාශ කිරීමට වෙනත් ඖෂධයක් නියම කරනු ලැබේ.
ශල්ය ක්රම. ඒවා වෙනස් වන අතර, තේරීම අක්මාව හානිවීමේ මට්ටම සහ රෝගියාගේ තත්වයෙහි බරපතලකම මත රඳා පවතී:
- අභිලාෂය - මෙම අවස්ථාවේ දී, සැරව උදර කුහරය හරහා ඉඳිකටුවකින් පොම්ප කරනු ලැබේ, එය කිහිප වතාවක් සිදු වේ (විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 5 ට අඩු විවරයන් සඳහා);
- ජලාපවහනය - සැරව ඉවත් කිරීම සඳහා කැතීටරයක් ස්ථාපනය කිරීම අවශ්ය වේ (විෂ්කම්භය සෙන්ටිමීටර 5 ට වඩා වැඩි විවරයක් සඳහා).
මෙම ක්රියා පටිපාටි දෙකම ලැපරොස්කොපික් වන අතර කුඩා කැපීම් හරහා සිදු කෙරේ. නමුත් සමහර විට peritonitis, ඝන බිත්ති සහිත විවරයන්, පුපුරා ගිය විවරයන්, බහුවිධ විශාල අවශෝෂණ සහ කලින් අසාර්ථක වූ ජලාපවහන ක්රියා පටිපාටි සඳහා විවෘත සැත්කම් අවශ්ය වේ.
නිවසේදී වැඩිහිටියන්ගේ අක්මා විවරය වැළැක්වීම
අක්මා විවරයක් වළක්වා ගැනීම සැමවිටම කළ නොහැක. කෙසේ වෙතත්, බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී, දූෂිත ආහාර හෝ ජලය පරිභෝජනයෙන් වැළකී සිටීම, ඇමීබික් ආසාදන බහුලව පවතින ප්‍රදේශවලට ගමන් කිරීම සීමා කිරීමෙන් ඔබට ව්‍යාධි විද්‍යාව වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩු කළ හැකිය.
ජනප්‍රිය ප්‍රශ්න සහ පිළිතුරු
අක්මා විවරය පිළිබඳ අපගේ ප්‍රශ්නවලට පිළිතුරු gastroenterologist, hepatologist, පෝෂණවේදීන් Natalya Zavarzina.
අඩු වශයෙන්, අක්මා විවරයක් ඇමීබික් ආක්‍රමණය (එන්ටමීබා හිස්ටොලිටිකා නිසා ඇති වන), අක්මා ගෙඩියක් නෙරෝසිස්, ක්ෂය රෝගය සහ උදර කම්පනය නිසා ඇති විය හැක.