"නිකම්ම මහන්සි නොවේ": පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩනය හඳුනා ගැනීම සහ ජය ගැනීම

එය ඔබට සිදුවී ඇත්දැයි දැන ගන්නේ කෙසේද: පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩනයේ රෝග ලක්ෂණ

දරු ප්‍රසූතියෙන් සතියකට පමණ පසු පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩනය මම සැක කළෙමි. පසුව, මම ආබාධයේ සම්භාව්ය සායනික පින්තූරයට හොඳින් ගැලපෙන රෝග ලක්ෂණ 80% ක් පමණ ඇති බව මට වැටහුණි. පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩනයේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ වන්නේ මානසික අවපීඩනය, ඔබ නරක දෙමාපියෙකු යැයි උමතු හැඟීමක්, නින්ද සහ ආහාර රුචිය බාධා කිරීම් සහ අවධානය අඩු වීමයි. මෙම රෝග විනිශ්චය ඇති බොහෝ කාන්තාවන් තම දරුවාට හානි කිරීම ගැන එකිනෙකට වෙනස් සිතුවිලි ඉදිරිපත් කරයි (විපරීතව අදහස් කරන්නේ පුද්ගලයෙකු දැනුවත්ව ආශා කරන දෙයට වඩා තියුනු ලෙස වෙනස් වන උමතු සිතුවිලි ය. - දළ වශයෙන්. විද්‍යාත්මක සංස්කරණය).

මානසික අවපීඩනය මනෝ ව්‍යාධිය මගින් උත්සන්න නොවන්නේ නම්, කාන්තාවක් ඒවාට යටත් නොවේ, නමුත් සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි සමඟ දරුණු ආබාධයක් ඇති මව්වරුන්ට තම දරුවා පවා මරා දැමිය හැකිය. කෝපය නිසා නොව, නරක දෙමාපියෙකු සමඟ ඔහුට ජීවිතය පහසු කිරීමට ඇති ආශාව නිසා ය. 20 හැවිරිදි මාගරිටා පවසන්නේ “මම එළවළුවක් වගේ, මට දවස පුරාම ඇඳේ වැතිරෙන්න පුළුවන්. - නරකම දෙය නම් කිසිවක් ආපසු හැරවිය නොහැකි බව තේරුම් ගැනීමයි. දරුවෙක් සදාකාලිකයි, මම හිතුවා මගේ ජීවිතය තවදුරටත් මට අයිති නැහැ කියලා. ගැබ් ගැනීම මාගරිටාට පුදුමයක් විය, ඇගේ සැමියා සමඟ දුෂ්කර සම්බන්ධතාවයක් සහ දුෂ්කර මූල්‍ය තත්වයක් නිසා තත්වය සංකීර්ණ විය.

“විෂබීජ, ගබ්සා වීමේ තර්ජන, ඉදිමීම සහ අතිරික්ත බර නොමැතිව ගැබ් ගැනීම පහසු විය. <...> ඒ වගේම දරුවාට මාස දෙකක් වයසැති විට, මගේ ජීවිතය අපායක් වී ඇති බව මම මගේ මිතුරන්ට ලියන්නට පටන් ගතිමි. මම හැමදාම ඇඬුවා,” 24 හැවිරිදි මරීනා පවසයි. - එවිට මම ආක්රමණශීලී ප්රහාර එල්ල කිරීමට පටන් ගත්තා: මම මගේ මවට කඩා වැටුණා. මට අවශ්‍ය වුණේ මගේ මව් පදවියෙන් මිදෙන්නට සහ දුෂ්කරතා සහ දුෂ්කරතා මා සමඟ බෙදා ගැනීමටයි. දරුවාට මාස පහක් වයසැති විට, සෑම දෙයක්ම මට අපහසු විය: ඇවිදීම, කොහේ හරි යන්න, තටාකයට යනවා. මරීනා නිතරම දරුවෙකු ගැන සිහින මැව්වා; ඇයට සිදු වූ මානසික අවපීඩනය ඇය බලාපොරොත්තු නොවූ දෙයක් විය.

"මම කැමති විදිහටම ගඩොලින් ගඩොලින් හදපු මගේ ජීවිතය එකපාරටම කඩා වැටුණා" මේ 31 හැවිරිදි සොෆියාගේ වචනයි. “හැම දෙයක්ම වැරදුණා, මට කිසිම දෙයක් සාර්ථක වුණේ නැහැ. ඒ වගේම මම කිසිම අපේක්ෂාවක් දැක්කේ නැහැ. මට ඕන වුනේ නිදාගෙන අඬන්න විතරයි."

සොෆියාට ඥාතීන් සහ මිතුරන්ගේ සහාය ලැබුණි, ඇගේ ස්වාමිපුරුෂයා දරුවා සමඟ උදව් කළා, නමුත් වෛද්ය උපකාරයකින් තොරව මානසික අවපීඩනය සමඟ සාර්ථකව කටයුතු කිරීමට ඇයට තවමත් නොහැකි විය. බොහෝ විට, පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික සෞඛ්‍ය ආබාධ හඳුනා නොගනී, මන්ද ඒවායේ වඩාත් පොදු රෝග ලක්ෂණ (තෙහෙට්ටුව සහ නින්ද නොයාම වැනි) මාතෘත්වයේ කොටසක් ලෙස හෝ මාතෘත්වයේ ස්ත්‍රී පුරුෂ සමාජභාවය හා සම්බන්ධ වී ඇති බැවිනි.

“ඔබ අපේක්ෂා කළේ කුමක්ද? ඇත්ත වශයෙන්ම, මව්වරුන් රාත්‍රියේ නිදා ගන්නේ නැත! ”, “එය නිවාඩුවක් යැයි ඔබ සිතුවාද?”, “ඇත්ත වශයෙන්ම, දරුවන් දුෂ්කර ය, මම මවක් වීමට තීරණය කළෙමි - ඉවසන්න!” මේ සියල්ල ඥාතීන්ගෙන්, වෛද්‍යවරුන්ගෙන් සහ ඇතැම් විට මව්කිරි දීමේ උපදේශකවරුන් වැනි වැටුප් ලබන වෘත්තිකයන්ගෙන් අසා දැනගත හැකිය.

පහත දැක්වෙන්නේ මම පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩනයේ සාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණ ලැයිස්තුගත කර ඇත. ලැයිස්තුව පදනම් වී ඇත්තේ මානසික අවපීඩනය පිළිබඳ ICD 10 දත්ත මත ය, නමුත් මම එය මගේම හැඟීම් පිළිබඳ විස්තරයක් සමඟ අතිරේක කළෙමි.

• දුක / හිස් බව / කම්පනය වැනි හැඟීම්. තවද එය මාතෘත්වය දුෂ්කරය යන හැඟීමට සීමා නොවේ. බොහෝ විට, මෙම සිතුවිලි ඔබට නව තත්වයට මුහුණ දිය නොහැකි බවට විශ්වාසයක් ඇත.
• පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව කඳුළු සැලීම.
• ඔබ දිගු වේලාවක් නිදා ගැනීමට සමත් වුවද තෙහෙට්ටුව සහ ශක්තිය නොමැතිකම නැවත පිරවීම නොවේ.
• ප්‍රීතියක් වූ දේ භුක්ති විඳීමට ඇති නොහැකියාව - සම්බාහනය, උණුසුම් ස්නානය, හොඳ චිත්‍රපටයක්, ඉටිපන්දම් එළියෙන් නිහඬ සංවාදයක් හෝ මිතුරෙකු සමඟ දිගු කලක් බලා සිටි රැස්වීමක් (ලැයිස්තුව නිමක් නැත).
• අවධානය යොමු කිරීමට, මතක තබා ගැනීමට, තීරණ ගැනීමට අපහසු වීම. අවධානය යොමු කරන්න බැහැ, යමක් කියන්නට අවශ්‍ය වූ විට වචන මතකයට එන්නේ නැත. ඔබ කිරීමට සැලසුම් කළ දේ ඔබට මතක නැත, ඔබේ හිසෙහි නිරන්තර මීදුම පවතී.
• වරදකාරිත්වය. ඔබ මාතෘත්වයේ දී ඔබට වඩා හොඳ විය යුතු යැයි ඔබ සිතනවා. ඔබ සිතන්නේ ඔබේ දරුවා ඊට වඩා සුදුසු බවයි. ඔහු ඔබේ තත්වයේ බරපතලකම තේරුම් ගෙන ඔබ ඔහු සමඟ සිටීමේ ප්‍රීතිය අත්විඳින්නේ නැති බව ඔහුට හැඟෙනවාදැයි ඔබ පුදුම වේ.

• නොසන්සුන් බව හෝ අධික කාංසාව. එය පසුබිම් අත්දැකීමක් බවට පත් වන අතර, එයින් අවසාදිත ඖෂධ හෝ ලිහිල් කිරීමේ ක්‍රියා පටිපාටි සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් නොවේ. මෙම කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළ යමෙකු නිශ්චිත දේවලට බිය වේ: ආදරණීයයන්ගේ මරණය, අවමංගල්ය කටයුතු, දරුණු අනතුරු; තවත් අය අසාධාරණ භීෂණය අත්විඳිති.
• අඳුරු බව, නුරුස්නා බව, කෝපය හෝ කෝපය වැනි හැඟීම්. දරුවෙකුට, ස්වාමිපුරුෂයෙකුට, ඥාතීන්ට, මිතුරන්ට, ඕනෑම කෙනෙකුට කෝපයට පත් විය හැකිය. නොසෝදා ඇති පෑන් කෝපයට පත් විය හැක.
• පවුලේ අය සහ මිතුරන් දැකීමට අකමැති වීම. සමාජශීලී නොවන බව ඔබ සහ ඔබේ ඥාතීන් සතුටු නොකළ හැකි නමුත්, ඒ ගැන කිසිවක් කළ නොහැකිය.
• දරුවා සමඟ චිත්තවේගීය සම්බන්ධතාවයක් ඇති කර ගැනීමේ දුෂ්කරතා. ඔබ ළදරුවාගෙන් බොහෝ දුරස් බව ඔබට පෙනේ. සමහරවිට ඔබ සිතන්නේ ඔහුට තවත් මවක් අවශ්‍ය බවයි. ඔබට දරුවා සමඟ සුසර කිරීම දුෂ්කර ය, ඔහු සමඟ සන්නිවේදනය ඔබට කිසිදු සතුටක් ගෙන එන්නේ නැත, නමුත්, ඊට පටහැනිව, තත්වය නරක අතට හැරෙන අතර වරදකාරි හැඟීම තවත් උග්ර කරයි. සමහර විට ඔබ සිතන්නේ ඔබ ඔබේ දරුවාට ආදරය නොකරන බවයි.
• දරුවෙකු රැකබලා ගැනීමේ ඔවුන්ගේ හැකියාව පිළිබඳ සැකයන්. ඔබ සිතන්නේ ඔබ සෑම දෙයක්ම වැරදි ලෙස කරන බවත්, ඔහු අඬන්නේ ඔබ ඔහුට නිසි ලෙස ස්පර්ශ නොකරන බවත් ඔහුගේ අවශ්‍යතා තේරුම් ගැනීමට නොහැකි බවත්ය.
• දරුවා නිදා සිටියදී පවා නිරන්තර නිදිබර ගතිය හෝ, අනෙක් අතට, නිදා ගැනීමට නොහැකි වීම. වෙනත් නින්ද බාධා ඇති විය හැක: නිදසුනක් වශයෙන්, ඔබ රාත්‍රියේ අවදි වන අතර, ඔබ ඉතා වෙහෙසට පත්ව සිටියද නැවත නිදා ගත නොහැක. එය එසේ වුවද, ඔබේ නින්ද අතිශයින් භයානක ය - මෙය ඔබට රාත්‍රියේ කෑගසන දරුවෙකු සිටින නිසා පමණක් නොවන බව පෙනේ.
• ආහාර රුචිය කැළඹීම: ඔබ නිරන්තර කුසගින්න අත්විඳියි, නැතහොත් ඔබට කුඩා ආහාර ප්‍රමාණයක් පවා ඔබ තුළට තද කර ගත නොහැක.

• ලිංගිකත්වය පිළිබඳ සම්පූර්ණ උනන්දුවක් නොමැතිකම.
• හිසරදය සහ මාංශ පේශි වේදනාව.
• බලාපොරොත්තු සුන්වීමේ හැඟීම. මෙම රාජ්යය කිසිදා සම්මත නොවන බව පෙනේ. මෙම දුෂ්කර අත්දැකීම් ඔබ සමඟ සදහටම පවතිනු ඇතැයි භයානක බියක්.
• ඔබට සහ/හෝ දරුවාට හානි කිරීමේ සිතුවිලි. ඔබේ තත්වය දරාගත නොහැකි තරමට විඥානය මගක් සෙවීමට පටන් ගනී, සමහර විට වඩාත්ම රැඩිකල් එක. බොහෝ විට එවැනි සිතුවිලි සඳහා ආකල්පය විවේචනාත්මක ය, නමුත් ඔවුන්ගේ පෙනුම දරා ගැනීමට ඉතා අපහසු වේ.
• මේ හැම හැඟිමක්ම දිගටම විඳගන්නවට වඩා මැරෙන එක හොඳයි කියන සිතුවිලි.

මතක තබා ගන්න: ඔබට සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි තිබේ නම්, ඔබට ඉක්මනින් උපකාර අවශ්ය වේ. සෑම දෙමව්පියෙකුටම ඉහත ලැයිස්තුවෙන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ දෙකක් අත්විඳිය හැකිය, නමුත් මේවා සාමාන්‍යයෙන් අනුගමනය කරනුයේ යහපැවැත්මේ සහ ශුභවාදී අවස්ථාවන්ය. දරු ප්රසූතියෙන් පසු මානසික අවපීඩනයෙන් පෙළෙන අය බොහෝ විට බොහෝ රෝග ලක්ෂණ සොයා ගන්නා අතර, සමහර විට එකවරම, ඔවුන් සති ගණනක් නොයනු ඇත.

ඔබ තුළම ලැයිස්තුවෙන් ප්‍රකාශන හතරක් හෝ වැඩි ගණනක් ඔබ දැක ඇත්නම් සහ ඔබ සති දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් ඔවුන් සමඟ ජීවත් වන බව වටහා ගන්නේ නම්, මෙය වෛද්‍යවරයෙකුගෙන් උපකාර පැතීමට අවස්ථාවකි. පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩනය පිළිබඳ රෝග විනිශ්චය කළ හැක්කේ විශේෂඥයෙකුට පමණක් බව මතක තබා ගන්න, සහ කිසිසේත් මෙම පොත.

ඔබව ඇගයීමට ලක් කරන්නේ කෙසේද: එඩින්බරෝ පශ්චාත් ප්‍රසව අවපාත ශ්‍රේණිගත කිරීමේ පරිමාණය

පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩනය සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා, ස්කොට්ලන්ත මනෝවිද්‍යාඥයන් වන JL Cox, JM Holden සහ R. Sagowski විසින් 1987 දී Edinburgh පශ්චාත් ප්‍රසව අවපාත පරිමාණය වර්ධනය කරන ලදී.

මෙය කරුණු දහයකින් යුත් ස්වයං ප්‍රශ්නාවලියකි. ඔබම පරීක්‍ෂා කිරීමට, පසුගිය දින හත තුළ ඔබට හැඟුණු ආකාරය වඩාත් සමීපව ගැළපෙන පිළිතුර යටින් ඉරක් (වැදගත්: අද ඔබට හැඟෙන ආකාරය නොවේ).

1. මට සිනාසීමට සහ ජීවිතයේ හාස්‍යජනක පැත්ත දැකීමට හැකි විය:

• සුපුරුදු පරිදි (ලකුණු 0)
• වෙනදාට වඩා තරමක් අඩු (ලකුණු 1)
• නියත වශයෙන්ම වෙනදාට වඩා අඩු (ලකුණු 2)
• කොහෙත්ම නැත (ලකුණු 3)

2. මම සතුටින් අනාගතය දෙස බැලුවෙමි:

• සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයටම (ලකුණු 0)
• වෙනදාට වඩා අඩු (ලකුණු 1)
• නියත වශයෙන්ම වෙනදාට වඩා අඩු (ලකුණු 2)
• කිසි විටෙකත් පාහේ (ලකුණු 3)

3. දේවල් වැරදි වූ විට මම අසාධාරණ ලෙස මටම දොස් පවරමි:

• ඔව්, බොහෝ අවස්ථාවලදී (ලකුණු 3)
• ඔව්, සමහර විට (ලකුණු 2)
• බොහෝ විට නොවේ (ලකුණු 1)
• කිසි විටෙකත් පාහේ (ලකුණු 0)

4. පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව මම කනස්සල්ලට හා කනස්සල්ලට පත්ව සිටියෙමි:

• කිසි විටෙකත් පාහේ (ලකුණු 0)
• ඉතා දුර්ලභ (ලකුණු 1)
• ඔව්, සමහර විට (ලකුණු 2)
• ඔව්, බොහෝ විට (ලකුණු 3)

5. පැහැදිලි හේතුවක් නොමැතිව මට බියක් සහ භීතියක් දැනුනි:

• ඔව්, බොහෝ විට (ලකුණු 3)
• ඔව්, සමහර විට (ලකුණු 2)
• නැත, බොහෝ විට නොවේ (ලකුණු 1)
• කිසි විටෙකත් පාහේ (ලකුණු 0)

6. මම බොහෝ දේවලට මුහුණ දුන්නේ නැත:

• ඔව්, බොහෝ අවස්ථාවලදී මම කිසිසේත්ම මුහුණ දුන්නේ නැත (ලකුණු 3)
• ඔව්, සමහර විට මම සාමාන්‍යයෙන් කරන තරම් හොඳින් කළේ නැහැ (ලකුණු 2)
• නැහැ, බොහෝ විට මම හොඳින් කළා (ලකුණු 1)
• නැහැ, මම වෙනදා වගේම කළා (ලකුණු 0)

7. මට හොඳින් නිදා ගැනීමට නොහැකි වූ නිසා මම අසතුටින් සිටියෙමි:

• ඔව්, බොහෝ අවස්ථාවලදී (ලකුණු 3)
• ඔව්, සමහර විට (ලකුණු 2)
• බොහෝ විට නොවේ (ලකුණු 1)
• කොහෙත්ම නැත (ලකුණු 0)

8. මට දුකක් සහ අසතුටක් දැනුණා:

• ඔව්, බොහෝ විට (ලකුණු 3)
• ඔව්, බොහෝ විට (ලකුණු 2)
• බොහෝ විට නොවේ (ලකුණු 1)
• කොහෙත්ම නැත (ලකුණු 0)

9. මම කොතරම් අසතුටින් සිටියාද කියනවා නම් මම මෙසේ කෑගැසුවෙමි.

• ඔව්, බොහෝ විට (ලකුණු 3)
• ඔව්, බොහෝ විට (ලකුණු 2)
• සමහර විට පමණක් (ලකුණු 1)
• නැහැ, කවදාවත් (ලකුණු 0)

10. සිතුවිල්ල මගේ සිතට ආවේ මටම රිදවීමටයි.

• ඔව්, බොහෝ විට (ලකුණු 3)
• සමහර විට (ලකුණු 2)
• කිසි විටෙකත් පාහේ (ලකුණු 1)
• කවදාවත් (ලකුණු 0)

ප්රතිඵල

ලකුණු 0-8: මානසික අවපීඩනයේ අඩු සම්භාවිතාව.

ලකුණු 8-12: බොහෝ දුරට, ඔබ ළදරු බ්ලූස් සමඟ කටයුතු කරයි.

ලකුණු 13-14: පශ්චාත් ප්‍රසව මානසික අවපීඩනය සඳහා ඇති හැකියාව, වැළැක්වීමේ පියවර ගත යුතුය.

ලකුණු 15ක් හෝ ඊට වැඩි: සායනික අවපීඩනයේ ඉහළ සම්භාවිතාව.